R-ЧОП, адатта, мисалы, кээ бир рак үчүн химиотерапия катары колдонулат дары айкалыштыруу үчүн кыскартылган аталышы эмес Ходкинс lymphomas, же NHLs . R-жарып ар бир тамга бир дарынын турат, бирок шекери деген бир дары, адатта, бир эмес, бир нече аты бар түшүнүксүз болушу мүмкүн:
R = Rituximab
C = Cyclophosphamide
H = Doxorubicin гидрохлориддин (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristine Sulfate (Oncovin)
P = Преднизалон
Rituximab CD20 антигенге, кадимки чейинки B жана жетилген B ууну жайгашкан бир белок каршы антитело болот. Rituximab CD20-оң клеткаларга каршы оорулуу бир иммундук жооп баштайсыз.
Cyclophosphamide бир alkylating агенти катары белгилүү жана ал каршы рак жана анти-иммундук иш да бар. боордо, cyclophosphamide ДНК көчүрмөсүн кабыл алынган ДНК, бузуп, клеткаларды жалгашуу метаболиттер айландырылат жана клетка өлүмүнө козгоо.
Hydroxydaunomycin бир anthracycline түрү антибиотик катары белгилүү doxorubicin бир өзгөртүлгөн түрү болуп саналат, ал эми каршы рак ишин жазыла элек.
Oncovin же vincristine клеткалары деп аталган микропробиркалардын аз структуралар менен байланышып жана бөлүп клеткалардын жөндөмү менен кийлигишет.
Преднизалон сезгенүүгө каршы касиеттери менен Стероиддик агент болуп саналат, ал эми дары-жылы ар кандай колдонулат. бир назик рак клеткасы түрлөрү менен, бирок преднизалондун клеткалардын өлүшүнүн табигый программасы түрткү бере алабыз.
R-ЧОП көп эмес Ходкинс Lymphoma колдонулат. Бул бир гана пайдаланылышы мүмкүн, же башка дары же дарылоо менен бирге колдонулат, же Lymphoma тышкары, рак башка түрлөрүн дарылоо үчүн болушу мүмкүн. Ошо сыяктуу эле, R-жарып айрым шайлоочулар, мындай rituximab, ооруну башкарууга жардам берүү үчүн, кээ бир рак жана айрым бейтаптар менен гана колдонулушу мүмкүн эле.
R-жарып боюнча көбүрөөк
lymphomas ар кандай түрлөрүн билүү түшүм мол болуп, илимпоздор ошол эле Lymphoma ар башкача тездик бир киргизүүнүн башкача жооп мүмкүн экенин билишүүдө. Клиникалык сыноолорду рак бир катар, R-жарып менен бирге, башка каражаттарды пайдалануунун карап жатышат.
R-ЧОП НХЛ, чачыранды чоң B-клетка Lymphoma, же таралган түрлөрүнүн бири стандарттуу мамиле болуп эсептелет DLBCL . Эгер жалпы эле НХЛ карап жатканда, DLBCL жыл сайын дүйнө жүзү боюнча бардык жаңы диагностикасынын 25 35 пайызды түзөт. R-ЧОП Ошондой эле, Улуттук онкология комплекстүү тармагы тартып 2016 колдонмого ылайык, лярдык Lymphoma айрым учурларда колдонулушу мүмкүн.
Ар бир Agent канча жолу эске алганда?
анын ичинде кайсы убакта үстүнө, жана кандай кезекте, канча жолу ар бир дары-дармек берилип, рак, оорулуунун жооп жана тартылган дарыгер же мекемелерге жараша ар кандай болушу мүмкүн, бүт шарттамды маалыматтар.
- Мисалы, пландаштырылууда "R-жарып көп ирекет кантип" жөнүндө сөз дарыгерлерге угушу үчүн дары бир катар, айлампа деп аталат.
- ЧОП шарттамды дары Эртеси күнү баштаган болушу мүмкүн, ал эми бир протокол, дарылоонун биринчи күнү бир нече саат бою бир акчанын катары rituximab башкарууну камтыйт. Ошондой эле кээ бир 6-8 айлануу үчүн ар бир үч жума кайталанышы мүмкүн. Бирок, бүгүнкү күндө доктур да "ЧОП сыяктуу режимдери", айтып да, дарыгерлер бул дары-дармектерди колдонуу мүмкүн башка протоколдор көп түрдүүлүгү жана ар түрдүүлүгү бар.
R-жарып боюнча пайда болмойунча, кээ бир мисал катары, бир нерсе деп аталган "R - мини-ЧОП" чалгындалган жатат. Groupe d'Etude де Lymphomes де l'Adulte (Gela) - өтө French аты менен изилдөө тобу - DLBCL курактагы адамдардын ууландыргычтыкка азайтуу жөнүндө маселени карап 80 95. үчүн Алар кыскарган натыйжалуулугун жана коопсуздугун иликтөө багытталган rituximab бир кадимки өлчөм менен чīп (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine жана преднизалондун) химиотерапия дозасы - CD20 "тег" менен клеткаларды багытталган monoclonal греч - DLBCL менен картан.
Буга чейин, эки жыл, натыйжасы бекемделген; Ошондой эле жаш курактык топтогу айрым сабыр себептерден маанилүүлүгүн белгилеп кетти.
төмөн дозасын химиотерапия дешчү келгенде, же R- "miniCHOP," колдонулган, натыйжалуулугун стандарттуу өлчөм 2 жашында болжол менен салыштыруу болуп көрүнгөн, бирок химиотерапия байланыштуу ооруканага төмөндөшү жыштыгы менен.
Common Side Effects
Both rituximab жана ЧОП терс таасирлери болушу, ошондой эле мүмкүн болуучу терс таасирин толук тизмеси ушул берененин алкагынын сырткары турат. Бул жерде бир нече, бирок, мүмкүн болуучу терс таасирлерин тандоо болуп саналат:
- Сиз эреже катары, силердин бүт чачын жоготот. кашын түгү жана башка аймактар да ичке мүмкүн же түшүп. химиотерапия аяктагандан кийин чачтын түшүүсү, адатта, химиотерапия биринчи же экинчи айлампасынын кийин башталат, ал чачын дээрлик дайыма убактылуу экенин, кайра өсүп чыга берет.
- Жүрөк айлануу жана кусуу же ооруп жалпы жана дарылоо кийин үч күндөн аркылуу дарылоо кийин дароо эле болушу мүмкүн.
- Ич улам vincristine, ошондой эле жүрөк айлануу жана кайгы үчүн берилиши үчүн башка дары дармектер менен пайда болушу мүмкүн.
- Ооздун ичине жаралар чыгып дарылоо бир нече убакыт өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн жана бул оозу сактоо маанилүү, ошондуктан, көбүрөөк өз оозунан жугузуп алууга мүмкүн болот.
- R-ЧОП сиздин таасир этиши мүмкүн болгон кош бойлуу болуп жөндөмдүүлүгүн же ата-бала.
- Сиз ЧОП дарылоо учурунда жугуштуу көбүрөөк дуушар болушу мүмкүн, ошондуктан тиймеге же сасык адамдар менен жана колдорун тумоосуна же жугузуп жугуу коркунучун кесип жардам берүү үчүн көп жууганга байланышты оолак болууга аракет кылгыла.
- R-ЧОП кандын жардам жарат санын азайтууга болот, ошондуктан, кандайдыр бир, белинин же түшүндүрө албайт кан бар болсо, анда дарыгерге бергиле.
- Преднизалон Стероиддик жана маанайдын өзгөрмөлүүлүгү, салмагын, ошондой эле шишик, анын ичинде көптөгөн терс таасирлери бар.
> Булак:
> Offner F, Samoilova Оо, Osmanov E, .Удаалаш. Frontline rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, жана алыскы GCB DLBCL үчүн bortezomib (VR-САР) же vincristine (R-ЧОП) менен преднизалондун. Кан. 2015, 126 (16): 1893-1901.
> Эйр та, Clifford R, Робертс C, .Удаалаш. Single каруу NCRI этабы кайрадан Рихтер синдрому деген диагноз менен ооруган бейтаптар үчүн кошулуу жана тейлөөгө Ofatumumab менен айкалышта жарып-жылдын II изилдөө. BMC Рак. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. ЖИКС менен байланышкан Plasmablastic Lymphoma боюнча учурдагы билим. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014-жылдын 6 (1): e2014064.