Бул IBD классификация ичеги оорусу да экрозиялык колит да болот
Жөнүндө сөз болгондо сезгенүү ичеги оорусу (IBD) , көбүнчө жөнүндө сөз эки түрү экрозиялык колит жана ичеги оорусуна, бирок кезитти колит деп аталган үчүнчү диагноз бар. ал IBD бир түрү бар деп ойлоп учурда Хиперстатистикалык колит колдонулат, бирок азырынча бул оорунун кайсы түрүн түшүнгөн жок.
Бул бейтаптар жана дарыгерлер үчүн кенен четке кагуу менен, IBD бир түшүнүксүз жана талаштуу темасы болуп саналат. Бул IBD менен элдин 10 пайыз жана 15 пайыз ортосунда каалаган кезитти колит бар деп деп болжолдонууда. Айрым учурларда, IBD башка түрүндө бир диагнозду дагы бир далили бар же оору өзгөртүүлөр болгондо, кийинчерээк жасалышы да мүмкүн.
Хиперстатистикалык Colitis деген эмне
IBD көп кол чатыр мөөнөтү, ичеги оорулары жана экрозиялык колит түшүп астында катары жайгашкан. Бирок, бир адам учурда ошол чакаларынан же бир жашыруун мүмкүн эмес IBD бир түрү бар, кээ бир жагдайлар бар. Бул ичеги оорусу же Ulcerative Colitis диагнозу келечекте мүмкүн эмес экенин, бирок бул эмнени түшүндүрөт азыр, бул оорунун түрү бар болгон белгисиз үчүн болуп саналат дегенди билдирбейт.
Анын биринчи этабында ары ийгилик жана өнүккөн болуп калды оорулары, өзгөчө, мүнөзүн, анткени жашыруун үчүн кыйын болушу мүмкүн, шишип, ал болушу мүмкүн жана көп чекит .
Башка жагынан алып караганда, оору ООООО же качан кечирилиши , сезгенүү жолу менен бир аз бар, ошондой эле катуу диагноз үчүн кыйын болушу мүмкүн. Эрте оору да кээде өзгөрүүлөр, анткени аныктоо татаал IBD камералардын себеп болот жана бир көрүүгө мүмкүн биопсиясы микроскоп менен да болушу мүмкүн эмес.
Хиперстатистикалык колит кээ бир чөйрөлөр талаштуу предмети болуп келет, ал тургай, тиешелүү деп айтууга болот. Кээ бир изилдөөчүлөр кезитти колит IBD үчтөн бир түрү деп чыккан бир ишти кылып, башкалар дагы диагнозу болот чейин ал өткөрүлүүчү жай деп кармап жатышат. Догдур IBD алар кезитти колит болуп бейтаптын эмнени көрүп жатасыз жашыруун мүмкүн же патолог аз деген диагноз менен сезип, ал эми тажрыйбалуу байланган бул ичеги оорусу же экрозиялык колит экендигинде аныктап алышы мүмкүн.
Хиперстатистикалык колит белгилери жана симптомдору
Тескерисинче, эки Ulcerative Colitis жана ичеги ооруларынын ар түрдүү мүнөздөмөлөрдүн Mash Up эмес, кезитти колит, алар катуу эрежелер жок да, алгач 1978-жылы айтылган белгилеринин топтому менен байланышкан. Хиперстатистикалык колит бардык же төмөндө кээ бир сыпаттарын болушу мүмкүн:
- Жара түрү: Хиперстатистикалык колит чоң ичегиде бир гана сезгенүүсү бар учурларда колдонулушу мүмкүн, бирок, адатта, жаралар Ulcerative Colitis улам да окшош эмес. Ulcerative Colitis ири ичегидеги табылган жаралар гана ичеги дубалды линиялары алардын ичиндеги былжырлуу чел, ички катмарын тартууга болот. Ошол жаралар адатта Ulcerative Colitis менен күтүлгөн болорун көрө, ал эми оору, чынында, ичеги оорусу экенин эч бир далили жок болсо, анда ал кезитти колит алдын ала диагноз алуу үчүн жолго түшүп дарыгерге алып келиши мүмкүн. Бул жара түрү кээде transmural жара деп аталат (алар терең, ичеги аркылуу дегенди билдирет) же жиктерди окшош деп. Айрым учурларда жаракалуу окшогон жаралар тар (учурда болжол менен 13 пайыз менен), ал эми кээде алар "V" (учурда болжол менен 60 пайыз менен) окшош болуп саналат.
- Ичегинин катышуусу: кезитти колит дагы бир мүнөздөрү көтөн көп тартылган эмес, же толугу менен тиешеси жок. Ulcerative Colitis-жылы, көтөн андай эмес, качан, эмне үчүн алардын да отуна өрттөнгөндөн жатса, аны аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн белги катары анча белгилүү эмес. Ичеги оорусу менен көтөн же мүмкүн сезгенүүнү көрсөткөн эмес.
- Бүткүл Skip: ичеги оорусу менен сезгениши сезгенип аймактарында жана ден соолугу бир тиштем көтөрбөстөн таштап, ичегилердин аймактарды өткөрүп жиберүү мүмкүн. Ulcerative Colitis-жылы, сезгенүү көтөн башталат жана канатташ структурасындагы чекит аркылуу чейин улантылууда. кезитти -Ич, Skip зоналар болушу мүмкүн, же, жок эле дегенде, ал сезгенип бөлүмдөрү арасындагы Skip аймактар бар эле пайда болот. Бул сыпат дайыма катуу диагнозун кабыл алууда жардам эмес, башка бир себеп болушу мүмкүн, эмне үчүн жок экрозиялык колит эмне үчүн бир нече себеп болушу мүмкүн болгон Skip келишимдер бар көрүнүшү мүмкүн.
Хиперстатистикалык колит дарылоо
Тилекке каршы, кезитти колит адамдар боюнча клиникалык сыноолорду аны дарылоо иштеп чыгуу кыйын кылып, жок. Көпчүлүк учурларда, кезитти колит экрозиялык колит болуп саналат, ошондой эле дары-дармектердин жана хирургиялык менен дарыланат. айырма бар ичке ичегини (кара болот, мисалы, биринчи бөлүгү) менен сезгениши, анда, ал эми ошол учурда тазалоо планы бир аз башкача болот жана ичеги оорулары үчүн эмнеси менен окшош болушу мүмкүн.
кезитти колит дарылоо планы, бул дары-дармектерди камтышы мүмкүн:
- Asacol (mesalamine)
- Azulfadine (sulfasalazine)
- Immunosuppressants ( Imuran , 6-депутаты , cyclosporine )
- Rheumatrex (methotrexate)
- Биологиялык дары-дармектер: Remicade (infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; жана Golimumab (Simponi)
- Умар ( Entocort EC (будесонид) жана преднизалондун )
Кезитти колит үчүн хирургиялык жол-жоболору, ошондой эле кирет Ulcerative Colitis деп, окшош ileal баштык анал anastomosis же IPAA жана ileostomy (адатта бир к-баштык деп аталат). Бир ileostomy-жылы ичеги алынып жана ичке ичегини акырына сайды уюп калышы (а деп аталат аркылуу алып Стомалардын ). бир ileostomy менен адам азыр денеден тышкары болот Ичке ичегинин болум аркылуу денесин таштап отургучун, кармаш үчүн ичке сайды боюнча жабдуу кийишет. Отургуч шаймандарды чогултуп, жана зарыл болсо, дааратканага кирип бош турат.
Хиперстатистикалык Colitis жана J-тигишкен
Кээ бир учурларда, кезитти колит ал Ulcerative Colitis сыяктуу көп болсо да ошондой мамиле кылат. Ошондуктан, кезитти колит менен кээ бир адамдар, адатта, бир гана Ulcerative Colitis белгиленген диагнозу бар адамдар колдонуу үчүн сакталып турат J-баштык хирургия, өткөн. к-баштык хирургиялык жол менен, (кандайдыр бир хирург калган болсо, же Сан) жоон ичеги хирургиялык жол менен алып салуу жана ичке ичегини акыркы бөлүгү тешигине үчүн "J" жана ага тиркелген коруп бир баштыгына салып турат . к-баштык Сан ролун алат, отургучун ээ. Бул хирургиялык адатта ичеги оорусу менен кылган эмес, баштык ичеги жабыр тарткан жана жок болушу керек болуп калышы мүмкүн деген коркунуч бар эле.
Ошентсе да бир катар изилдөөлөр кезитти колит адамдар экрозиялык колит бар адамдарды сыяктуу метал дипломиатиялык менен бир аз аз эле жакын экенин көрсөттү. жалпы эле бейтаптар бул топ изилдөөгө өтө эле көп түрдүүлүгү бар: Бирок, башка изилдөөчүлөр кезитти колит менен ооруган бир к-баштыгына иш баасы оорусу мүнөздөмөлөрү бирдей эмес, анткени бийик болушу мүмкүн экенин айтышууда.
Хиперстатистикалык колит бардык учурларда бирдей эмес
кезитти колит дагы адаштырышты тарабы мүнөздөмөлөрү бейтаптардын ортосунда ар түрдүү болушу мүмкүн эмес. Бул жалпы IBD менен көйгөй болуп саналат: ал жашыруун кыйын татаал бузат. кээ бир жалпы жоболор бар да кезитти колит аныктамасы учурда, стандартташтырууга ээ эмес.
башкалары "ыктымалдуу экрозиялык колит," Бул эки оорулардын ортосундагы бардык тармактардагы каалаган болушу мүмкүн кезитти жашыруун оорулуулар бар дегенди билдирет, ал эми бар кээ бир кезитти колиттин "ыктымал ичеги оорусу" деп ойлоп жаткан учурлар бар. Бул изилдөө, ошондуктан түшүнүү кезитти оор келечеги колит кылат.
Хиперстатистикалык Colitis May өзгөрүүсү бир Диагноз
Көпчүлүк учурларда, ичеги оорусу же Ulcerative Colitis же бир диагнозу акыры келет. Качан жана бул эмне себептен абдан өзгөрмө болот. Кээ бир учурларда, жаңы сезгенүүсү менен дан өсүмдүктөрүн, анда ичке ичегиде буга чекит гана сезгенүүсү бар болчу, ал ичеги оорусу диагнозу азыр жүргүзүлүшү мүмкүн болгон болушу ыктымал. башка учурларда, ал болушу мүмкүн экөөнүн үстүнөн IBD бир түрүн диагноздоо көздөй дарыгерлерге көрсөтүлөт. Кээ бир кыйынчылыктар, же ичеги же кошумча-ичеги , башка үстүнөн IBD бир түрү менен көп кездешет, ал эми алардын болушу диагнозун кабыл алууда жардам берет.
бул түрлөрүнүн бири диагноз алуу эмне үчүн маанилүү экенин бир себеби натыйжалуу дарылоо планын түзүү болуп саналат. Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы тарабынан бекитилген Дары-дармектер белгилүү бир абалда болгон, бул жол менен, ичеги оорулары жана экрозиялык колит ар кандай мамиле кылышат. IBD эки негизги түрлөрүнүн бири диагноз Оорунун бекитилген кеткен бир дарыланып билдирет. Көптөгөн дарылоо IBD эки түрдө бекитилген, бирок дагы эле ичеги оорусуна же Ulcerative Colitis да бекитилген деген бар. Болгондо да, бир дарылоо, ошондой эле башка караганда бул оорулардын бири үчүн бир аз көбүрөөк натыйжалуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, ал жерге кадалган так диагноз коюу үчүн пайдалуу болот.
Сөзү
кезитти колиттин диагнозун кабыл алуу белгисиздик адилет суммасы менен келип, оорунун жана дарылоо башкарууну кароодо чөктүрүшү мүмкүн. Бул IBD өз атынан катуу коргогон болушу керек адам үчүн абдан маанилүү, бирок ал кезитти колит менен адамдар үчүн өтө маанилүү болуп саналат. бир саламаттык сактоо команданы толугу менен колдоо көрсөтүп, ошондой эле үй-бүлөнүн бир түйүнүнө ээ жана достору жардам жана түшүнүктү ким сунуш кыла алат деген оору менен күрөшүүгө жардам берет табуу. Кээ бир адамдар бир аз кезитти колит деген диагноз менен тирүү болот, эч нерсе өзгөрүүлөрдүн алдында, ошондуктан IBD жөнүндө мүмкүн болушунча көп үйрөнүү жана колдоо көрсөтүү тармагын чогуу коюу негизги багыты болуп саналышы керек.
> Булак:
> Guindi M, Riddell RH. "Хиперстатистикалык колит." J Clin Pathol. 2004-дек; 57: 1233-1244.
> Odze R. "сезгенүү ичеги оорулары Диагностикалык көйгөйлөр жана жетишкендиктер". Mod Pathol. 2003-жылдын май; 16: 347-358.
> Pezim ME, Пембертон JH, Беар RW Jr, .Удаалаш. Эсебин чыгаруу "коргой" "колит ileal баштык-анал anastomosis кийинки." Dis Колон көтөн. 1989 Aug; 32: 653-658.
> Баа AB. "Конкреттүү эмес сезгенүү ичеги ооруларын аралыктын ичинде калган сегмент -" кезитти колит '. ", J Clin Pathol. 1978 Jun; 31: 567-577.