Дарыгерлер жана Death: бейтаптарга дарыгер ролу жана жоопкерчилиги кандай болот?
дарыгерлер дарыгерлер болууга чечим кабыл алгандан кийин, көптөгөн ооруларды жана өлүмдү алдын алуу жардам сүйгөн менен да, алардын бейтаптардын ден соолугуна жана турмуш-абалын жакшыртуу, ошондой эле, мамиле айыктырып, сайын medically мүмкүн ооругандарды айыктырууга.
Бирок, дарыгер болуп, анда эмне, сен сабыр жакшы жардам берүү үчүн ошол жерде дагы эч нерсе кыла албайт экен? Эгер сабыр жашоо кандай сапатына ээ жардам бере турган болсо, кандай нерсе?
Ал да болсо сабыр ушунчалык көп азап-кайгыга эмне, чындыгында өлүп келген эмес, кыйналып жашап, өмүр кандай ырахат эле? Эмне иш баяндоо бөлүгү чыдамдуу өлүшүнө жол бергенин, ал тургай, эмне үчүн бир оорулуу үчүн жардам берүү да кирет, анда? айыктыруу жана мөөнөтүн узартуу үчүн окуудан дарыгер болгондуктан, кантип өмүрүн сактап калууга бир дарыгер сиздин милдеттүү болгондой эле, сенин да айыккыс ооруга чалдыгып бейтаптын каалоосун элдештирүү жана "зыян кылба"?
Медициналык алга алардын жашоо сапаты жок болуп узак кийин жашай бейтаптарды мүмкүнчүлүк катары, дарыгерлердин өсүп пайыздык бейтаптар, алардын өмүр-өлүм көзөмөлгө алып, аркылуу өтүп кетүү үчүн бир кыймылды колдоп жатышат татыктуу жашоо-жылдын акырына карата карама-каршы болуп, кыйроо.
Америкалык дарыгерлер 28 медициналык адистиктердин өкүлдөрүнөн 17,000 АКШ дарыгерлери акыркы күзүндө өткөрүлгөн астманын арасында сурамжылоо боюнча 23 пайыз айырма менен каза болгон медициналык жардам аркылуу татыктуу өлүм (54% vs. 31%), колдойбуз.
Ошентсе да, бул статистикалык да оорулуу өлөт жардам керек экенин дагы көп белгилүү эмес, дарыгерлер бар экенин билүүгө болот.
Бул маселе коомчулуктун кысымы, айыккыс оору менен ооругандан кийин, намысы менен өлүшү укугуна согуштардай жер анын акыркы бир нече жума колдонулган бир жаш аял менен жакында эле алып келген.
анын акырына карата өмүр жараянынын көзөмөлгө алуу үчүн, Бриттани Мэйнард Орегон, учурда өз шарттарда өлүм менен медициналык кесиптик жардам алууга мыйзамдуу беш мамлекеттин бири көчүп келдик. медициналык жардам көрсөтүү менен, Maynard анын оорусу жай жана оор анын сөөгүн каптаары электе өз өмүрүн аяктады. Айым Мэйнард жана анын үй-бүлөсү жана анын жол-сый менен өлүм үчүн зор мурас калтырып коомчулукка, ошондой эле өсүп кыймылынын кезде бир көп.
Боорукердик & чыгар, улуттун байыркы жана ири кам жакшыртуу жана акырына карата өмүр чечим кеңейтүү үчүн иштеген уюм, дарыгерлердин укук коргоо тобунун кадыр-дарыгери деп белгилеген. Алар өлүм менен медициналык жардам мыйзамдаштыруу калган мамлекеттердин саясатын өзгөртүүгө жардам берүү үчүн дарыгерлер арасында кабардар деп үмүттөнөм. (Гана Орегон учурда укуктук эмес, АКШ, Монтана, Vermont, Мексика, 23 бул боюнча башка мамлекеттер да акырына карата өмүр жолун уруксат берүү жараянына долбоорлорун барда, намысы үчүн доктурларга ылайык.)
Андан тышкары, мээрими жана чечим жана намысы менен дарыгерлер AMA өмүр тандоо жыйынтыгы боюнча медициналык жардам көрсөтүү боюнча өз мамилесин өзгөртүүгө чакырды. (AMA учурда ал каршы.)
"Өлүп-жылы медициналык жардамга Ама бою каршылыктарга карабай, көптөгөн жеке AMA мүчөлөрүн шек - сыяктуу мага - аны колдоп," Dr. Eric Кресс, бир AMA мүчөсү жана кароо-күбөлөндүрүлгөн дарыгер-жылы үй-бүлөлүк дары деп, оорукана жана Палатада дары келген Калгари, онлайн жалдоо жарнама иштейт Montana. "Көптөгөн дарыгерлер да мыкты хоспис жана Палатада ар өлүп оорулуу үчүн жан чыдагыс азап-кайгыдан эмес, тажрыйбабыздан билебиз. Биз кадыр дарыгери кирүү менен сүйлөшүш үчүн өлүп-жылы медициналык жардам колдоо дарыгерлерге чакырабыз. "
өлүмү боюнча медициналык жардам көрсөтүү үчүн дарыгерлер "өсүп колдоо бейтаптардын арасында өсүп жаткан колдоосу менен таасир этиши мүмкүн.
10 америкалык (68%), дээрлик жети ", катуу ооруп жатканда +, айыккыс оору менен ооругандарга жана калыбына келтирүү үчүн эч кандай мүмкүнчүлүк бар адамдар өз жашоосун токтотуу үчүн тандап алууга укугу бар", деп макул деген наамга баалуулуктарга жана ишеним сурамжылоого ылайык. Gallup колдоо "акыркы эки жылда дээрлик 20 упай өскөнүн жана акыркы он жылдын ичинде жогорку денгээлде турат.", Деп белгиледи
Биз Мариям Штайнер, координатору, кадыр-дарыгерлер жана Мэтт Уайтакер, Орегон мамлекеттик директору жана боорукер & тандайбыз Улуттук Саламаттыкты сактоо мекеме координатору менен электрондук почта аркылуу берген маегинде бул маселе боюнча кандайдыр бир кошумча маалымат алган.
С: Кантип жана эмне үчүн кадыр Дарыгерлер негизделген? Эмне үчүн азыр? Аны ким негиздеген жана илхам кандай болгон?
Кадыр-барк үчүн Дарыгерлер: Рахмет & тандайбыз дарыгерлер бул саясатты келгенде башка дарыгерлер угууга көбүрөөк мүмкүн экенин билет. Биздин максатыбыз өлүп боюнча жардам, анын ичинде акырына карата өмүр пландаштыруу боюнча маалымат менен камсыз кылуу болуп саналат.
санда күч бар. Кадыр Дарыгерлер бири-бирине жана башкаларга сунуш колдоо жана билим берүү үчүн, "жабуу" камсыз кылат. Бир максаты дарыгерлер акырына карата өмүр көйгөйлөр бар, алар менен ооруган адам менен көбүрөөк ачык жана биргелешкен болууга мүмкүнчүлүк берет. Дагы бир максаты нейтралдуу же колдогон турумун да өлүп-жылы жардам каршы уюмдар түрткү болуп саналат. Дарыгерлер өз кызмат орундарына ачык айтып жатканда, бул максатка жетүү үчүн жардам берет.
Дарыгерлер медициналык сөз спикерлерди болуп жана ал тууралуу маалымат жана билим берет. Аброй үчүн дарыгерлер керек болсо, редактор жана "эксперт" депутаттарынын алдында күбөлөндүрүп жана сотко арыз берүүгө кат жазып берет. Жыйынтык докторлук коргоосуна жана татыктуу өлүм ичинде камтыган акырына карата жашоо саясатын, талап кылууга аянтчаны жол болуп саналат.
С: мүчөлүк өсүш кантип жакында trended? дарыгерлер ар кандай түрлөрү аздыр-көптүр бул кыймыл пайдасына болушу мүмкүн барбы? (Мисалы, жаш дарыгер аны ачык, же белгилүү бир адистиктер көрүнгөн көп тартылган / ага ачык ж.б.?)
Кадыр Дарыгерлер: кадыр мүчөлүк үчүн доктурлар улуттук окуяларга байлап сезилет. Бриттани Мэйнард өлүп ачык жардам ээлеп Биз мүчөлөрүн алган. California дарыгерлер мамлекеттик мыйзам киргизилген жардам-жылы өлүп мыйзамдардын натыйжасында көп санда кемеге келдик, биз көп мүчөлөрү AMA жыйында кошулуп көрдүк. Ошондой эле, боорукердиги жана тандоолор катышуусун бар башка сөз мүчөлөрүн кабыл алуу.
Муундан муунга дарыгерлери акырына карата өмүр тандоо кыймылдарына кошулуу жатышат. Ошентсе да, айыккыс оору менен ооруган менен убакыт өткөрүп жаткандар, алар өз көздөрү менен сапаты, сабыр-орунга акырына карата өмүр сактоо маанилүү экенин көрдүм, анткени себеп менен бир топ жеке байланышы бар калышат.
С: Эгер бул маселе тууралуу: "эки анжы" дарыгердин деп эмне - Балким, алар кыйын, алар медициналык мектеп кайра окутулган эмне ылайыкташтырууга бар: медициналык этика, кадыр-баркын менен бирге өлүшүм оорулуунун укуктары менен .. .
Кадыр Дарыгерлер: медициналык этиканы жана акырына карата өмүр сактоо жөнүндө сүйлөшүү дайыма жаңы технологиялар менен өнүгүп, сактоо жана коомдук келечеги моделдери, бирок бардык өнүгүүлөр борборунда турат жалпы чечим кабыл алуу жана натыйжалуу байланыштын маанилүү экенин таануу . Бул бейтаптар мыкты мугалимдери бар деп айтылып жатат. Мен, чынында эле, алардын бейтаптар менен бирге иштеп, алардын белгилүү бир жагдайларда боорукердик көрсөтөбүз дарыгерлерге түрткү болмок. Жараянынын борборунда аларды жана келечектүү өзгөрөт.
С: Ал өлүп-жылы жардам берүү үчүн юридикалык мамлекеттерге кандай мыйзам акырына карата өмүр чечим таасир тийгизген?
Кадыр Дарыгерлер: Бул жылы, биздин медициналык директорлору менен натыйжалуу медициналык көчмө урматында, Орегон көбүрөөк дарыгерлер да өлүм кадыр-баркы мыйзам жараянын аркылуу бейтаптарга колдоого караганда (2013-жыл үчүн 34% га).
С: Алар бул кыймыл боюнча кызыкдар болсо, дарыгер, эмне кылышыбыз керек? Алар кантип жардам бере алабыз?
Кадыр Дарыгерлер: Мен өз ооругандарды колдоо жана кадыр өнөктүгү үчүн биздин дарыгерлер аласыз кандай экени тууралуу көбүрөөк билүү үчүн бизге Doc2Doc линиясын чакыруу үчүн кызыкдар дарыгерлерге түрткү болмок. Мен да өз иш жүзүндө алардын үнү ичинде да угулат жана алардын шайланган өкүлдөрү үчүн уруксат, аларды бекемдей турган.
С: бул маселе дарыгерлер ар кандай көзкарашта болсо, жумуш ордунда, ар кандай чыр-чатак себеп болушу мүмкүн? Мисалы, бир дарыгер татыктуу өлүм пайдасына болсо, ал эми дагы бир дарыгер, ал "өзүн-жардам", Исаны ага каршы жатат деп эсептесе, анда ал жумуш менен эч кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн? Эгер ошондой болсо, дарыгерлер аны чечүүгө кандай кабыл алышыбыз керек?
Кадыр Дарыгерлер: Орегон Биздин тажрыйбабыз тарыхы жана бири-бири менен бир бейтапка менен дарыгерлер адатта бири-бирине болгон көз караштарды жана ниеттерин түшүнүп турат. Биздин активдүү жактоочулары айрым көпчүлүк айрым оппоненттери менен бирге иш. Өз ара сый-урмат жана боорукердик менен бири-бирине жакындап, алар ачык жана чынчыл бул маселе тегерегинде диалогду сактап жатканда бири-бири менен тыгыз иштөөгө мүмкүнчүлүк алышат.
С: Бул кыймылдын негизинде өздөрүнүн бардык окуу алмаштыруу же тактоо медициналык окуу жатабызбы?
Кадыр Дарыгерлер: Орегон, эки медициналык окуу өлүп-жылы жардам медициналык практикада тарбиясы менен машыгууга мүмкүнчүлүк берет. Өлкө боюнча жана медициналык студенттер бизге кайрылып жатышат, жана алар бул акырына карата жашоо мүмкүнчүлүгү тууралуу көбүрөөк билим алууга болот? Чыккан. Жөн гана бул айда, көбүрөөк маалымат алуу үчүн, кандай [биз], түштүгүндө да эки медициналык студенттик бирикмелер менен кайрылды. Маек укмуштуудай темп менен өсүп жана өнүгүп жатат.