Жалпысынан алганда, J-Баштык хирургия Адатта Жүргөн үчүн мамиле Ulcerative Colitis жатат
Ileoanal сумка анал anastomosis (IPAA) же ал, адатта, белгилүү болуп, к-баштык хирургия экрозиялык колит жана хирургиялык талап кылган көптөгөн адамдар үчүн хирургиялык жактырган түрү болуп ачылууда. Хирургия бул түрү, ошондой эле үй-бүлөлүк adenomatous polyposis (акушердик пункт) же кээ бир учурларда ар кандай иштерди жасаса болот кочуштап рак . Бирок, башка түрү менен ооруй адамдар үчүн сезгенүү ичеги оорулары (IBD) , ичеги оорулары, бир к-баштык, адатта, ылгылыктуу деп эсептелет.
А J-Баштык эмне?
J-баштык хирургия адатта адамдар Ulcerative Colitis менен же медициналык дарылоо жана симптомдору башкарылбаган боло албаса, кийин эмне кылганын, же жоон чейинки рак өзгөрүүлөр бар кылган (жоон ичеги) . Ulcerative Colitis адамдардын бир катар, дары-дармектер IBD кечирилет козгоо же азайтууга симптомдору менен жардам бере албашы мүмкүн мамиле жеткиликтүү, жашоо сапаты хирургия эсептелет ушунчалык кедей болушу мүмкүн. Ulcerative Colitis адамдар жоон ичеги рагына бир коркунуч болуп саналат, ошондой эле ичеги алып салуу көп учурда сунушталат биопсиясы чекит жыйынтыктар алдын ала рак же рак көрсөтөт.
К-баштык хирургиялык жол менен, жоон бөлүгү же баары менен бирге алынып Сан . Акыркы бөлүмдө ичке ичегини "J" деген түрүндө бир баштык-адатта жасоо үчүн колдонулат, бирок, "С" жана "W" көрүнүшү да кээде жүргүзүлөт. Ичке ичегиден жасалган баштык анда менен байланышкан тешигине жоюу кылат, (кээ бир сол бар болсо, же Сан) жыгып көбүрөөк "нормалдуу". хирургия көп учурда эки этапта жүргүзүлөт, ал эми ошондой эле бир же үч жол менен жасаса болот.
Эмне үчүн бул хирургия Адатта ичеги оорусу үчүн эмеспи?
Ulcerative Colitis менен, жугуштуу оору менен байланыштуу шишип, жоон ичеги жайгашкан. чоң ичегилерге алып салуу, IBD үчүн бир дабаасы эмес, ал эми көп оорунун тиешеси бар органга алып жатат. Ичеги оорусу менен, тамак кандайдыр бир бөлүгү шишип таасир этиши мүмкүн жана жоон ичеги жок болсо да, ичеги оорусу дагы кайталанат мүмкүн.
Чынында, көпчүлүк шишип жалпы жер ичеги оорусуна чалдыккан адамдар менен кара жана жоон ичеги болуп саналат. кара ичке ичегини акыркы бөлүгү болуп саналат, жана ал IPAA хирургиясы салгычын үчүн колдонулган бир бөлүгү болуп саналат. Ичеги оорусу салгычын таасир этет да, баштык да, акыры алып салуу керек ", сөзсүз" үчүн классикалык негиздемени болуп саналат. Ulcerative Colitis деген диагноз жатышат бейтаптар да бар, метал, баштык хирург бар болчу, андан кийин диагнозу ичеги оорусуна өзгөргөн жок (бул жалпы болбосо да).
Бирок, ичеги оорусу менен ооруган адамдардын к-дипломиатиялык жөнүндө изилдөөлөр ар кандай натыйжаларга алып барган. Айрым изилдөөлөр көп ичеги менен ооруган жарым оорусу, аны алып салуу жана түзүү үчүн көп хирургиялык үчүн J-баштык тажрыйбалуу баштык аткарбоо жана зарыл экенин көрсөтүүдө туруктуу ileostomy . Бирок башка изилдөөлөр ичеги ооруларынын айрым түрлөрү менен бир кылдаттык менен тандалып алынган оорулуу J-баштык хирургиялык жол бериши мүмкүн экенин көрсөтүүдө. IBD (мисалы үчүн биологиялык дарылоо-жылдын башы менен Remicade , Humira , Cimzia , Tysabri жана Entyvio), ичеги оорусу менен мурда болуп көрбөгөндөй көп дарылоо мүмкүнчүлүктөрү бар.
Ошондуктан, IPAA ичеги оорусу учурларда эч качан?
IBD жөнүндө көп нерселер сыяктуу эле, өзгөчөлүктөр бар.
Азыркы учурда ичеги оорусу менен же жокпу, кээ бир бейтаптар боюнча негизги коомдук пикир башчылары арасында талаш бар бир метал тамеки салгычын алып, аны менен, ошондой эле кыла алат. Деген диагноз адамдар кээ бир учурларда бар ичеги колит же кезитти колит J-баштык-хирург болуп өткөн. Бирок, бейтаптардын Бул топтун кыйындап жана андан кийинки баштык бербеген жогорку коркунучу бар. Ал жерде талаш-бир жол менен же башка токтотуу үчүн жетиштүү сапат далилдей алышмак ичеги оорусу менен ооруган J-баштыгына эч кандай клиникалык изилдөөлөр изилдөөлөр болгон.
IBD башка көптөгөн талаштуу темалар менен катар эле, жогору экени аныкталган жок стратегия жок.
Ичеги оорусу менен ооруган бейтаптар үчүн J-салгычын түзүү жөнүндө чечим гана адистештирилген топтор тарабынан кабыл алынышы керек болот үчүнчү сактоо борборлорунун IBD дарылоодо жогорку тажрыйбалуу жана адистештирилген болуп саналат.
булактар:
Braveman JM, Schoetz DJ Jr, Marcello PW, Робертс PL, Coller JA, Мюррей JJ, ХУЙ LC. "Оорулууларда ileal баштыгына тагдыры ичеги оорусуна иштеп чыгуу". Dis Колон көтөн. 2004-окт; 47 (10): 1613-1619.
Браун CJ, Маклин AR, Коэн Z, МакРэй HM, О'Коннор BI, МакЛеод RS. "Ичеги оорусуна жана кезитти колит жана ileal баштык-анал anastomosis: натыйжалар жана аткарылбаган ченемдүүлүктөрү." Dis Колон көтөн. 2005-Aug; 48 (8): 1542-1549.
Джойс MR, Fazio VW. "Сумка анал anastomosis ичеги оорулары колдонулат ileal болобу?" Adv Surg. 2009; 43: 111-137.