Тоскоолдуктарды апноэ (ОИИ) кимдир жогорку жыйнак же ооз дем, натыйжада убактылуу бөгөт болуп дегенди билдирет. Бул эпизод кычкылтек баскычтарда бир тамчы жана кандагы көмүр кычкыл газы баскычтарда жогорулашына алып, жагым- уктап сапатынын төмөндөшү. Качан дарылатпаса, апноэ да жаш балдардын жана бир нече медициналык жана психологиялык кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Балдар менен чики-чики канча жолу барбы пайда болот?
балдардын апноэ көп билинбеген, айрыкча, кадимки балдардын 20% бери кээде коңурук тартуу, ошондой эле жаш балдардын 3% гана иш жүзүндө-чыргалдыг, чүге дээрге бар чыгат. Мектепке чейинки курактагы балдар мүмкүн курактык топ-чыргалдыг, чүге дээрге, бул adenoid жаш курак жана tonsillar Hypertrophy адатта көрүнүп турат эле иштеп жатат - OSA үчүн маанилүү тобокелдик болуп саналат. Уйку апноэ балдар, ашыкча балдар, жана Америка балдарда кездешет.
Чики-чики кандай болот?
Уйку апноэ көбүнчө жогорку дем кысылышына себеп структуралык ишинин натыйжасында пайда болот. Мындай жогорку аба менен булчуъдардын булчуң обону жоктугу Neurologic себептер, ошондой эле балдардын OSA өнүктүрүүдө маанилүү ролду ойношу мүмкүн. Уктап жатканда, дененин жогорку көбүрөөк эркин болуп саналат жана бул багытта кенен же шишип кыртыш бар болсо, (мисалы, кенен тамак бездеринин, Алкым бездери же улам шишип, мурун үзүндү катары аллергиялык ринит ), дем алуусу начар болот.
Аба аркылуу жылып аба жана аз кычкылтек жана дагы өпкө жыйынтыгы салып жоктугу көмүр кычкыл газын канда. Бул (arousals) "ойгонуп" менен толтурууга аракет кылып органдын алып келет эле аба булчуң обон жана сапаттуу уйку кыскарган алып барат дем алуу үчүн күч-аракет жумшоо, көбөйтүү үчүн жетиштүү.
Кайсы Балдар чики-чики үчүн коркунучта?
арткы жана тамак бездеринин көбөйтүүгө балдардын OSA үчүн жалпы коркунуч болуп саналат. Osa үчүн тобокелдигин жогорулаткан башка структуралык аномалиялар темир бузулууларды (micrognathia же retrognathia), тубаса бет бузулууларды жана көп тил (macroglossia) ээ кирет. Семирүү, мурун аллергиялар, мээси оорулары, тынчтандыруу таасирлери, орок клетка анемиясы менен дары-дармектердин пайдалануу жана Хосаны бир үй-бүлөнүн тарыхы балдардын апноэ өнүктүрүү үчүн бардык тобокелдиктерди эске алуу болуп саналат.
Аллергиялык ринит жана азык-аллергиялык ринит , натыйжада, мурундун бүтүшү , балдардын апноэ үчүн дагы бир маанилүү тобокелдик болуп саналат. Мындан тышкары, аллергиялык ринит натыйжасында орган тарабынан бошотулган сезгенүү химиялык заттар да апноэ өнүктүрүү үчүн маанилүү өбөлгө болуп саналат окшойт. аллергиялык ринит дарылоо, мурундун бүтүшү, ошондой эле аллергиялык кубулуштардын натыйжасында өндүрүлгөн сезгенүү химиялык кыскартуу менен, олуттуу апноэ белгилерин жана симптомдорун төмөндөтүүгө көрсөтүлдү.
Апноэ белгилери кандай болот?
апноэ гана болжол менен 10 коңурук тартуу балдардын 30% (сөзсүз берет, ошондуктан Габондогу эмес, бала уйку маалында апноэ бар дегенди билдирет) пайда болот да, дээрлик OSA менен бардык балдар, катуу коңурук тартуу кылат.
дем алуу (apneas), чүчкүргөндө, энтигип, же дем алуу учурунда күрөшүп башка белгилери токтоп кирет. Ал уктап жатканда апноэ түн ичинде тердеп, "жээкке урунганы менен, Кудайга кайрылгыла" жана "тынчы жок", көрүнгөн менен балдар да кездешет. Балдар гипер-узартылышы моюндарына менен уктап, уйкусу түз отурган же бир нече жаздыкча жардамы менен дем алуу органдары чечүү үчүн аракет кылышы мүмкүн.
Уйку апноэ балдардын психологиялык ден соолугубузга терс таасир этиши мүмкүн. Osa менен кишилер айырмаланып, күндүз чарчоону жана уйкуну башынан, балдар тажрыйбасы Hyperactivity, агрессивдүү жүрүм-турумун, ачуусу чукул болушу мүмкүн. Osa менен балдар, эрте туруп кыйналып тез эртең менен проблемаларынан нааразы болушу ыктымал, ал эми көп учурда мектепте начар аткарат.
Тазаланбаган апноэ медициналык оорулар начар өсүшү, жогорку кан басымы, камтышы мүмкүн Өпкө гипертензиясы , жүрөктүн.
Балдар менен чики-чики кандайча аныкталган?
Балдардын апноэ диагнозу мыкты түнкү менен жүргүзүлөт polysomnogram уйку лабораторияда жүргүзүлөт (уйку изилдөө). балдар аз так жолдору уйку маалында апноэ диагноз түнү кан балдардын уктап, кычкылтек топтолушунун өлчөө түшүрүүлөрү үйгө кирет, бир "уктап polysomnogram" (2 гана саат бою жасаган уйку изилдөө), жана үй уйку изилдөө.
Балдар менен чики-чики дарылоо эмнеге алып келет?
балдардын Osa дарылоо, адатта, жабыр тарткан балдардын 80% маселесин айыктырат тамак бездеринин жана тамак бездеринин хирургиялык алып салууну камтыйт. Сыяктуу хирургиялык башка түрлөрү, uvulopalatopharyngoplasty жана Tracheostomy , мисалы, Даун синдрому, мээ шал оорусу же катуу оорунун балдар-чыргалдыг, чүге дээрге бар балдарды бир калк үчүн сакталат.
Хирургиялык дарылоо натыйжасыз болуп турганда менен дарылоо үзгүлтүксүз аба (CPAP) аспап-чыргалдыг, чүге дээрге бар балдарды дарылоо үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Osa менен семиз балдар (кишилер) үчүн, салмак жоготуу абдан пайдалуу жана көп учурда дарылоо болушу мүмкүн. Аллергиялык ринит апноэ балдар үчүн бир нерсе болсо, аны дарылоо кортикостероид мурун аэрозолдор , жана / же montelukast (Singulair) Оса белгилери кыскартууга жардам берет.
Source:
Alkhalil M, Lockey R. Педиатрия тосуучу Уйку маалындагы апноэ синдрому (Сарпсборг) Алерголог үчүн: Баалоо жана башкаруу боюнча такталган. Ann Аллергия астмасын министри Эдгарс. 2011; 107: 104-109.