Терапия колдоо боюнча далилденүүгө таразалоо
Тамырга иммуноглобулин (IVIG) турган терапиянын бир түрү аралашмасы болсо антителолорду (иммунобиологиялык) адамдын иммундук кызматын жакшыртуу максатында тамырдын куюлууда. Антителолор ооруга жооп орган тарабынан өндүрүлгөн коргонуу белоктор.
IVIG иммундук системанын айрым бөлүктөрүн дем жана башкаларды басуу менен нейрологиялык оорулар менен иштөө деп эсептелет.
Адамдын иммундук системасы катуу бузулган кайсы оорулар үчүн эч ким, мисалы, анын кандай иштээрин, ал эми кээ бир билет, IVIG алыш-жазуучу (конкреттүү FDA макулдугусуз) парз.
Бул неонаталдык сепсис, педиатрия илдетин жана айрым иштерди камтышы мүмкүн өнүккөн СПИД . Ал ошондой эле дарылоо үчүн экинчи катардагы дарылоо катары колдонулат жугузса-которууларды * Көп жактуу склероз (RRMS) .
Көп жактуу склероз менен IVIG пайдалануу
IVIG колдонулат * Көп жактуу склероз (MS) Оорунун өрчүшүн жай жана оорунун айынан майып чектөө. IVIG туура болсо да эч кандай так консенсус бар, ал эми белгилүү бир жерлерде бир катар убадасын көрсөттү:
- Алдын алуу MS көндүм төрөттөн кийинки кош бойлуу
- RRMS үчүн биринчи катардагы дарылоо алышкан жок адамдар кылуу жана салттуу жол албаган оору-өзгөртүү дары
- Сыйлагыла орто прогрессивдүү НТА (анын натыйжалуулугун катары да талаш бойдон калууда, бирок)
Айрым изилдөөлөр да IVIG MS-жылдын биринчи нейрологиялык гастрит убагында берген (аталган деп кооптонушат клиникалык обочолонгон синдрому, же КМШ ) MS бир так диагнозун кабыл бир адамдын мүмкүнчүлүгүн азайтуу мүмкүн. Ошол изилдөөнүн көбү да белгисиздик жана ишенбөөчүлүк менен кабыл алынды.
IVIG натыйжалуулугу
Бул учурда, IVIG MS өрчүшүн мамиле же жайлашы менен натыйжалуу кандайча пайда болгонун эч ким билбейт.
Көпчүлүк далили сыяктуу башка нейрологиялык оорулар, анын таасиринин негизинде алынган Guillain-Барре синдрому менен миастения жүгүн сек. IVIG жана магистратура боюнча гана багытталган изилдөөлөр боюнча мыкты аралаш болгон.
Бир Американский изилдөө менен ченегенде, ошондой эле эмгекке чакан, бирок статистикалык олуттуу жакшыртууну көрсөткөн жайылып эмгекке Статус масштабда (EDSS) . Башкалары көлөмү же саны бир аз жакшырганын көрсөттү мээ ооруларды бир мойнуна боюнча.
Башкалары болсо, ошол эле учурда, IVIG натыйжалуулугу RRMS дарылоодо placeboes салыштырганда эч кандай айырмачылыкты көрсөттү.
Балким, бир убадасы аянты пайдалануу IVIG туура төрөттөн кийин, жаңы энелердин тамеки олуттуу ченди азайтуу үчүн көрсөткөн, алардын практика.
Дозалап жана башкаруу
дозада дозалап жана жыштык RRMS үчүн түзүлгөн эмес, ал эми көп prescribers ай сайын берилген дене салмагынын бир грамм килограмм бир дозасын сунуштайбыз. Башкалары болсо, беш күн бою күнүнө 400 мг / кг-курсунан кылат.
Side Effects
IVIG көп кездешкен терс таасирлери баш оорусу (адатта, биржадан Tylenol окшоп оорууну менен дарыласа болот) болуп саналат. Башка мүмкүн болгон терс таасирлери ысып, биргелешкен сыздап, көкүрөк оору, кусуу кирет. Less, адатта, кайсы бир дары-дармекке байланыштуу исиркектер мүмкүн.
Кээ бир олуттуу, бирок сейрек кездешкен терс таасирлери, ошондой эле, анын ичинде белгиленген алынган асептикалык менингиттин , жүрөк кризиси, мээге, терең тамыр тромбоз, бөйрөк бузулушуна жана бөйрөгү начар.
Interactions жана Каршы
IVIG бөйрөк көйгөйлөрү же адамдар колдонулбашы керек IgA жетишсиздиги (оозуна, аба жана тамак-жылы жугуштуу оорулардан сактайт антителолордун жоктугу менен мүнөздөлөт генетикалык оорудан). А
Ошол эле учурда, IVIG менен адамдарга этияттык менен колдонуу керек:
- Жүрөк көйгөйлөрү
- диабет
- иммунобиологиялык сезгичтиги
- maltose же кант сезгичтиги (ингредиенттер айрым IVIG аныктамаларындагы колдонулат)
IVIG менен гана так аныкталган ара эмдөө камтыйт. Иммуноглобулиндер натыйжасыз бир эмдөө көрсөтүү жана вакцина шарты ар кандай коргоо жокко болот.
Мамилелердин наркы
IVIG граммы болжол менен $ 100 боюнча өтө кымбат болуп калды. 154 килограммга (70 кг), салмагы бир адам үчүн сунушталган айлык дозасы объект башкаруу жана карылар чыгымдар, анын ичинде эмес, акчанын күнүнө 7000 $ га жакын каражатты коротууга туура келмек.
Кээ бир камсыздандыруу компаниялары чыгымдарды жабууга мүмкүн, бирок бул дарылоо үчүн түрткү көп учурда кыйынга турат, адатта, акыры, ырайымына ээ болуу үчүн кайрылуулар жараян болушу керек. бекитилген болсо, камсыздандыруу кошумча төлөп өтө жогору болушу мүмкүн. Бирок, кээ бир IVIG өндүрүүчүлөр чалышууда чыдамдуулук жардам программаларын (ДКК дарылоо баасын) да жабууга же толугу менен жабат.
Сөзү
IVIG сунуш кылынса, анда керек бол коргоп сиздин камсыздандыруу келген ырайымына ээ болуу үчүн. Анткен менен, ал бизге сунушталган пайда жана чектөөлөрдү дарылоо-олуттуу изилдөө эмнени түшүнүшүбүз керек жана бул тууралуу эч нерсе айтылбайт.
Бул тууралуу таптакыр так эмес болсо, сурап кайрылуудан тартынба экинчи пикирин тажрыйбалуу адис келген.
> Булак:
> Bayry Ж .; Hartung, H .; жана Kaveri, S., "бир нече жактуу склероз жугузса-которууларды үчүн IVIg:. убадалары жана белгисиз" Айлары Неман Sci. 2015; 36 (7): 419-421.
> Gilardin Л .; Bayry Р .; жана Kaveri, S., "ийне иммуноглобулин клиникалык иммундук-салуучу терапия деп." Диетасынын. 2015; 187 (4): 257-264.