Бул дагы эле эрте айтып, бирок кызыктуу терапия горизонтто болушу мүмкүн
Дары-New England Journal-жылы басылып чыккан Канаданын изилдөөнүн клиникалык алыскы синдрому бар адамдар деп айтууга болот склероздун антибиотик minocycline алып (КМШ деп аталат) толук кандуу жүрө баштаган бир нече склерозу иштеп рискинин төмөнүрөөк болушу мүмкүн.
Албетте, кымбат эмес, (ал оозеки дары-дармек да) үчүн жеңил, бирок жетишерлик жакшы коопсуздук друга бар эле, КМШ үчүн терапия катары minocycline алуу үчүн көп кайрылуу бар.
Ошентсе да, бул Betaseron же Avonex сыяктуу башка оору-өзгөртүүдөн дарылоо менен айырмаланат? Мындан тышкары, көп сыноолорду, чынында эле, анын пайда аныктоо үчүн зарыл, ошондуктан, анын натыйжалуулугун көрсөтүү изилдөө, аз.
бул мүмкүн пайда терапиясы кандай болорун карап көрөлү. ал же "эмне үчүн" кармап, иштеп чыгуу мүмкүн эмес болушу мүмкүн, ал эми антибиотик, балким, MS өнүктүрүүгө тоскоол өз алдынча кызыктуу болду кантип артында.
Minocycline КМШ үчүн мүмкүнчүлүгү дарылоо катары
КМШ үчүн терапия катары minocycline артында изилдөөлөрдүн бирөөдөн көчүрүп алуу мурун, MS үчүн клиникалык алыскы синдрому деген эмне экенин түшүнүү маанилүү жана minocycline да мүмкүн болуучу терапия катары кароого болот.
Клиникалык обочолонтууда синдрому деген эмне?
склероздун үчүн клиникалык алыскы синдрому, же КМШ, жок эле дегенде, 24 саат бою "MS-сыяктуу" белгилери жоктур адамдар, ал эми ушул белгилер же мойнуна боюнча көргөн ооруларды менен байланыштырууга мүмкүн эмес болушу мүмкүн.
Рэпер биринчи эпизоду тышкары, бир адам кандайдыр бир мурунку эле эч кандай ачкычы жок экенин MS ичип , алардын тарыхы жана алардын менен да өз мойнуна алат (башка эч MS-байланыштуу мээ = лъмг = да бар).
Башка сөз менен айтканда, адам тек гана магистр диагнозун кабыл алуу үчүн жетиштүү клиникалык же бододо далил жок.
КМШ деген диагноз менен бир көйгөй дарыгер адамдын белгилер (мисалы, "MS-окшош", деп ырастайт керек оптикалык, günçö ) улам мээнин жана жүлүндүн нерв клеткалары аркылуу миелин-коргоочу катмарды жоголушуна, чынында эле бар.
Бул сыяктуу дагы текшерүүдөн талап кыла алат , бел тешип же статуя менен мүмкүнчүлүктөрүн , ошондой эле башка ишке бийлик шарттарды MS-туурайм оору же башка аутоиммундук оорулары сыяктуу (мисалы, системалуу учугу).
Бул алмакчы MS үчүн клиникалык бөлүнүп синдрому менен ооруган адам оору-өзгөртүү терапия менен дарыланууга тийиш экендигин аныктоо үчүн, анын сот пайдалануу бар эле, баары татаал ала алат.
Адатта, дарылоо КМШ менен адам нукура MS көргөн келишимдер тартылган бир MRI болсо, сунуш кылынат.
Minocycline деген эмне?
Minocycline антибиотик болуп саналат, ошондуктан, бул бактериялардын өсүшүн алдын алуу үчүн колдонулган дары-дармек келди. Бул безеткинин чыгышына, же өпкө, жыныс жана тери ооруларына сыяктуу медициналык шарттардын бир катар дарылоо үчүн колдонулат.
Сиз minocycline алуу мүмкүн НТА иштеп чыгуу үчүн тобокелге бирөөнү пайда алып келиши мүмкүн деп сурашыбыз мүмкүн. Ооба, илимпоздор minocycline сезгенүүгө каршы касиетке ээ таптым, ал бактериялардын таралышына бөгөт коюу менен бирге, адамдын иммундук системасын тынчтандырууга мүмкүн.
Бул minocycline жана сезгенүүгө каршы мүлк өзгөртө алуу жөндөмү себептүү бул мүмкүн адамдын ичеги бактерияларды адамдын иммундук системаны жөнгө салган бул бактериялардын негизги ролду ойнойт, себеби.
Minocycline да мээ жана жүлүндө салып, миелинди кол бир иммундук системасы клеткалары жер которушун алдын алуу болуп эсептелет.
Акыр-аягы, изилдөө minocycline алардын өлүмүн алдын алуу боюнча нерв клеткаларын коргой алат деп айтууга болот. Бул КМШ менен пайда алып келиши мүмкүн, бул аркылуу дагы бир механизм болуп саналат.
Изилдөө жөнүндө эмнени биле алабыз?
4 жыл аралыгында 142 катышуучулары КМШ менен 12 түрдүү канадалык MS клиникаларды туш келди эки күн, же бир Жара minocycline менен 100mg алууга дайындалган.
Катышуучулардын баары изилдөө башталганга чейин 180 күндүн ичинде биринчи жолу КМШнын катышуучу-байланыштуу белгилери бар болчу. катышуучулардын көпчүлүгү аялдар (68 пайыз), бул КМШ мүнөздүү (аялдар менен көп эле), болжол менен 36 жыл болгон орточо курагы менен.
Изилдөө эки сокур болчумун, дегенди да катышуучулар да, тергөөчүлөр өздөрү minocycline же Жара алышты да билген.
Алар биринчи minocycline (же Жара) алып баштагандан кийин катышуучулары, алар MS же 24 айга чейин диагнозу коюлган да чейин дары (же Жара) чыгып жатты.
Results катышуучулардын кийин 6 айдан minocycline башташты ичинде 33 пайызы Жара алуу катышуучуларынын 61 пайызга салыштырганда НТА иштелип көрсөттү. Бул болжол менен 28 пайыздык пунктка төгүштү айырма.
Баштапкы MS ооруларды санын жөнгө кийин, бир айырмасы, дагы бир топ орчундуу болуп 18,5 пайызга чейин түшүп кетти. Бул жөнгө салуу үчүн негиз НТА дартын аныктоо үчүн критерийлер бул изилдөөнүн жүрүшүндө кайра каралып чыккан эмес. Кайра 2010-McDonald критерийлер боюнча, бир адам мүмкүн магистр деген диагноз алар ооруларды байланыштуу эч кандай белгилери бар болсо да, алар MS мээ ооруларды MRI далил бар болсо, анда.
Магистратура үчүн КМШ айландыруу коркунучу Жара салыштырганда 6 ай minocycline кылгандарга кыйла төмөн болгон учурда, тилекке каршы, бул 24 ай ичинде туруктуу болгон эмес.
Кантип Minocycline КМШ боюнча башка ыкмалар менен айырмаланат?
Бул изилдөөнүн натыйжалары Betaseron сыяктуу КМШ үчүн колдонулган башка дарылоо окшош (interferon бета-1), Avonex (interferon бета-1а), жана Aubagio (teriflunomide), 6-ай дегенди билдирет, бул дарылоо бардык иштеп чыгуу үчүн ушундай тобокелчиликке көрсөттү АЙЫМ.
Бирок, ал, чынында эле, салыштырат кантип айтып эч кандай жогорудагы ыкмалар бири minocycline карап жетекчиси соттук башчысы, ал али эрте болуп саналат.
Бардыгы, minocycline төмөн наркы жана коопсуз дары-дармектер болуп өзүнө тартып турат, ал эми КМШ үчүн терапия катары пайда карап изилдөө кичинекей эле жана башка кээ бир изилдөөгө байланыштуу мүмкүнчүлүктөрү чектелүү болгон.
Larger изилдөөлөр дагы эле, бул, чынында эле, арзырлык жана натыйжалуу дарылоо деп эсептөө керек.
Minocycline алуу үчүн тиреш барбы?
Аны коопсуз же кандайдыр бир ичиркенип, же жокпу сыяктуу, minocycline алуу үчүн жагы болсо, деген суроо туулушу мүмкүн. Бул эки күндүк дары кармануу жетиштүү кыйын болушу мүмкүн, себеби, маанилүү эмес, анткени бул силерди айызы жагдайлар болуп калса, бул сактоо да кыйын болуп калат.
minocycline менен пайда болушу мүмкүн Common терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- Ич өтүү
- Баш айлануу же lightheadedness
- баш оору
- Тиш саргаят (тиш менен оозуна бир түрмө сыяктуу)
- күн болгон сезгичтиги (сиз кадимки күйгөндүгүнүн караганда жаман аласыз)
- Тери оорулары (мисалы, кын ачытма оорулар)
Сыяктуу minocycline менен пайда болушу мүмкүн, ошондой эле кээ бир сейрек, бирок олуттуу кыйынчылыктар бар pseudotumor cerebri . Мындан тышкары, minocycline кош бойлуулук жана медайым да каршы, ал эми бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды натыйжалуулугун азайтышы мүмкүн.
Бирок, жогоруда айтылган бул терс таасирин карабастан, minocycline жалпы жакшы коопсуздук статусун жана адамдар аны менен жакшы иштерди кылууга түртөт.
Албетте, ар кандай дары-дармек сыяктуу эле, сен анын пайдасына каршы minocycline алуу мүмкүн болуучу тобокелдиктер тууралуу дарыгер (ал түбөлүккө КМШ колдонууга бекитилген болсо), ошондой эле карап, анын терс таасирлерди баарын кылдаттык менен карап чыгыш керек.
Сөзү
Бул изилдөөнүн жыйынтыгы кызыктуу эмес, ал эми жөн эле иш жүзүндө алгачкы белгилери менен ооруп жаткан адамдарга болгон чейин НТА алдын алуу багытында бир бала кадам. More изилдөөлөр minocycline боюнча зарыл болгон, илимий-изилдөө дагы жыйынтыгы боюнча бир кылка эмес, өзгөчө эле.
Мисалы, бир изилдөө Бета-Serón жугузса-которууларды склероздун менен адамдардын оору контролдоону жакшыртуу эмес, менен берилген minocycline көрсөттү. Бул карама-изилдөө килкилдек, бейтаптарды MS менен н антибиотик берүү башталганга чейин гана көбүрөөк изилдөө жүргүзүлүшү керек экенин эскертүүдө.
> Булак:
> Маркус Ж., Waubant EL. Клиникалык жактан обочолонгон синдрому боюнча өзгөрүүлөр жана склероздун үчүн диагностикалык критерийлери. Neurohospitalist. 2013-Apr 3 (2): 65-80.
> Metz LM и ал. Склероздо бир клиникалык обочолонгон синдрому менен minocycline сот. N Eng J Med. 2017 Jun 1, 376 (22): 2122-33.
> Склероз Канада коому. (Май 2017). Minocycline үчүн клиникалык обочолонтууда синдрому (КМШ) FAQ.
> Sørensen PS ж.б.. Minocycline нече склероз менен Жылкыда interferon β-1а кошулду: клиникалык изилдөөлөр RECYCLINE изилдөө. Eur J Neurol. 2016-май; 23 (5): 861-70.