башка кээ бир рак айырмаланып, ал так безинде рак эмне себептен белгилүү жок. Бирок, гормоналдык, генетикалык жана жашоо коркунуч болуп саналат (анын ичинде салмак) бардык айкалышта ролун кыязы, ойной алат. Сиздин жеке тобокелге кабардар болуп гана өзгөрүүлөрдү сиз рискин төмөндөтүү үчүн көп алат сизди эмес, сиз үчүн мүмкүн болушунча эртерээк дарыгери менен аларды алып келиши мүмкүн экенин сиз да дуушар болушу мүмкүн эч кандай симптомдору берем кулак сезүүгө мүмкүн эмес.
Эгер окуп, ал өз ара катыштарын (тобокел жагдай оору менен байланышкан) жана келип чыккан (тобокелдиги нерсе оору алып келет) ортосундагы айырмачылыкты эстен чыгарбоо маанилүү. безинде рак коркунучу ойноорун болуу сиз тобокелдиги жогору болсо да, ооруну иштеп чыгат дегенди билдирбейт. Ошо сыяктуу эле, энелик безинде рак иштеп көптөгөн адамдар белгилүү тобокелдик себеп да жок.
Common Risk Factors
Рак, алар өлбөс тармактардан дээрлик болуп, анда бир катар рак клеткаларындагы генетикалык материалдын (ДНК) менен мутант чыр-чатак-контролдоо мода өсүп, аларды алып барат кийин башталат. мунун эмне тууралуу теориялар бир катар сунуш кылынган.
эстроген терапия
Бул түрүнө жараша, энелик безинде рак тобокелдигин көбөйтүшү же азайтышы мүмкүн. Гормондордун алмаштыруу терапиясы (эстроген) безинде рак болуу ыктымалдуулугун көбөйүшү мүмкүн, бирок бирөөсүн гана дары-дармектерди алып гана. Айкалыштырылган эстроген / прогестерон HRT коркунучун жаратып эмес көрүнөт.
Туулган Control
оозеки каражаттарын алуу (Pill), тескерисинче, көп кыскарышы менен байланыштуу пайдалануунун узактыгы менен 50 пайызга чейин сенин коркунучун төмөндөтөт. Бул коркунучту азайтуу боюнча дары токтоткон кийин, бери дегенде, 30-жылдан бери уланууда. Бойго болтурбоочу атуу (Депо-), ошондой эле төмөн турган тобокелдиктерге байланыштуу болгон.
Бала
26 жаш курагында бир бала төрөп берүү эмчек эле, энелик безинде рак иштеп чыгуу ыктымалдуулугун төмөндөтөт. 35 жашка толгон биринчи баланы алып, бирок, бир аз жогору тобокелдиги менен тыгыз байланышта.
кеч Климакс
-Менопаузанын кеч да жогорку тобокелдиги менен байланышкан. Бул айыздык орбиталарында бир катар көбүрөөк бул рак өнүктүрүүдө маанилүү ролду ойнойт деген болушу мүмкүн. Аялда шишип себеп бар жана сезгенүү рак менен байланыштуу, ал эми так механизм азыркыга чейин белгисиз.
хирургия
Тубал мелер хирургия бул механизмдери так эмес болуп саналса да, олуттуу, кээ бир изилдөөлөрдө 70 пайызга чейин безинде рак коркунучун төмөндөтө алат. Гистерэктомия ээ айланасындагы үчтөн бири рискин азайтат.
Эндометриоз
Эндометриоз , жатын сыртына энелеш (эндометрия) ткань өсүп турган бир шарт, аналык бези рагы көбүрөөк коркунуч менен тыгыз байланышта.
тукумсуздук
болсо төрөттүн дарылар (мисалы, Clomid сыяктуу) тукумсуздук тарыхы жогорку тобокелдиги менен байланышкан да, аналык бези рагы коркунучун жогорулатат, бул учурда бир эмес. төрөттүн ДК жана энелик безинде рак карап таануу эпителий безинде шишиктерди коркунучу, бирок, тескерисинче, аз (жана, адатта, бир топ аз агрессивдүү) стромалуу клетка шишиктер көбөйтүүнү көргөн эмес.
Генетика
Сиз кабарды жана талкуулап көргөн болсо BRCA мутант , сиз, балким, жумурткалардын рагы болушу мүмкүн экенин түшүнүшөт тукум куучулук . Бирок, ушул күнгө жана жашы ген сыноо үчүн жаңы болуп, бул рак үй-бүлөлүк тарыхы бар жана белгилүү генетикалык анализдин ээ ортосундагы айырмачылык тууралуу сүйлөшүү абдан маанилүү. Бир бар генетикалык жактан ийкемдүү ракка Эгер генетикалык анализдин көтөрүп болсо да, ооруну иштеп чыгат дегенди билдирбейт.
Үй бүлөөтарыхы
Көптөгөн BRCA мутант үчүн оң сыноо иши эмес, энелик безинде рак өнүктүрүү үчүн зарыл деп эсептешет. BRCA ген гана алардын бири, аналык бези рагы коркунучун жогорулатат ген бир нече түрү бар.
Бул BRCA ген мутант жүз түрдүү бир нече бар экенин билүү да маанилүү, бул бир нече үчүн кайрадан жеткиликтүү ген сыноо, аны-сен-эмне гана текшерүү.
Сиз безинде рак (үй-бүлөнүн эки тарабында) бир үй-бүлө тарыхы бар болсо, тобокелдик көбөйүп жатат. тобокелдик биринчи даражада, мисалы, эне, эже, же кызы деп, оору болгон ким тууганы бар адамдар үчүн жогорку болуп саналат. оорусу менен бир эмес, бир нече тууганы бар мындан ары коркунучун күчөтөт.
Бул жерде сиздин BRCA статусуна карата билүү үчүн башка маанилүү чындык бар:
- Сиз BRCA терс болсо: Сиз же энелик безинде рак жана BRCA гендин генетикалык эле ким (үй-бүлөнүн эки тарабында) бир тууганы бар болсо, энелик безинде рак жөнүндө дагы көбүрөөк коркунучу бар. Эгер эмчек рагынын жеке тарыхы бар болсо, сиз да көбөйгөн коркунучу бар.
- Сиз BRCA оң болсо: безинде рак коркунучу мутант жок адамга караганда, кыйла жогору. Менен адамдардын BRCA1 мутант аялдардын болжол менен 40 пайыз жана 20 пайыз BRCA2 мутант көзү тирүүсүндө безинде рак иштеп күтүлүүдө. Бул адамдардын безинде рак да мутант жок адамдарга караганда мурда жашында пайда кылат, бул рак, ошондой эле көбүрөөк агрессивдүү болуп калышат.
Сиз BRCA ген, геномдук деп сиздин үй-бүлө менен чуркап деп шектенсеъиз, анда, жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп BRCA текшерүүдөн керек ким . Эгер кызыкдар болсо, генетикалык Сооротуучуну көрүп маанилүү. Генетикалык алпарган безинде рак жогору тобокелдиги менен байланышкан болушу мүмкүн, башка рактын (мисалы, эмчек рагынан жоон ичеги рагынан, уйку бездин рагы, простата безинин рак оорусуна жана башкалар сыяктуу), анын ичинде үй-бүлөсүнө, бир түрүнө карап алабыз. Чындыгында, кээ бир адамдар белгилүү генетикалык адамдарга караганда, мисалы, рактын жана алардын үй-бүлө тарыхына негизделген безинде рак коркунучу жогору деп таанылышы мүмкүн.
Үй-бүлө менен Cancer синдромдор
безинде рактын 10 пайызга чейин белгилүү бир гендин түрлөрдүн бар болгон рак үй-бүлө синдромдор бири менен байланышкан. Саналган синдромдор көбү деп аталат эмне мутант байланыштуу шишик басып туруучу гендер клеткаларга бузулган ДНКны калыбына протеиндердин коду. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Линч синдрому ( тукум куума эмес polyposis жоон ичеги рагы же HNPCC): HNPCC аялдар болжол жумурткалардын рагынын өөрчүү 10 пайызы мүмкүнчүлүк (жоон ичеги рагына жана жатын рагы орточо тобокелдикти иштеп чыгуу өтө жогорку коркунучу менен бирге) бар. бул синдромдун ийүүдө мүмкүн бир нече ар кайсы ген бар.
- Peutz-Jeghers синдрому Бул синдром ген STK11 менен мутант байланыштуу жана энелик безинде рак жогору тобокелдиктер менен байланыштуу болгон. Ошондой эле чекит полиптери түзүү жана бир нече органдарынын рак жогору тобокелдиги менен байланышкан.
- Кауден Оорунун: Ошондой эле шишик hamartoma синдрому деп да белгилүү, бул шарт PTEN гендин бир мутант байланыштуу. Ал аталган шишиктер коркунучун жогорулатат hamartomas , ошондой эле энелик безинде рак болуп, эмчек рагынан жана калкан рак.
бийиктик
(5 бут 8 дюйм ашуун) узун бойлуу аялдар кыска аялдарга караганда безинде рак иштеп чыгуу болуп саналат. Бул бийиктиги безинде рак коркунучу себеп катары аракеттенип жаткандыгын көрсөтүү генетика менен тыгыз байланышта экендиги бийиктиги өзү же менен байланышкан болсо, белгилүү эмес эле.
Жашоо Risk Factors
Жашоо жагдайлар безинде рак өнүктүрүүдөгү ролун ойной алат, жана бул (үй-бүлөлүк тарыхы айырмаланып) көп жолу же контролунда болот.
семирүү
Семирүү аз-класстын ранды жана invasive mucinous шишиктер (эпителий безинде рак түрлөрү) жогору тобокелдиги менен байланышкан, ал эми жогорку сорттогу invasive ранды рактын тобокелдигин жогорулатуу үчүн пайда бербейт. Ашыкча салмак да аялда рак караганда premenopausal менен байланышкан окшойт.
сунуш кылынган бир нече механизмдери бар. Бир семирүү (майлуу кыртыш estrogens кылышпаса андроген өндүрөт) менен байланышкан эстроген өсүшү болуп саналат. Ашыкча салмак да көп орган инсулин жана инсулин сыяктуу өсүшү көлөмүн көбөйткөнгө-жагдай (1 Наезби-1) белгилүү бир шишиктерди өнүгүшүнө жана өсүшүнө өбөлгө болот себеп. Мындан тышкары, семирүү рак жогору тобокелдиги менен байланышкан жатат сезгенүүнү, жогорулатат.
Тилекке каршы, семиздик же ашыкча аялдар катышкан безинде рак өлүүнүн көбүрөөк коркунуч да бар. беш гана 10 килограммга жоготуу коркунучун азайтуу мүмкүн.
талк колдонуу
аялдык аэрозолдор менен Талкты камтыган күкүмү пайдалануу безинде рак менен тыгыз байланышта келет. Бактыга жараша, бул тобокелдик таасирин жок кылуу үчүн кыйла жеңил болот.
тамак мүнөздөп ичүү
Бир нече изилдөөлөр аз майлуу бир диетадан безинде рак бир аз тобокелдиги менен байланышкан деп табылган, бирок жалпы эле диета маанилүү ролду ойнойт далилдер аз болуп калды.
кызыктуу, curcumin Of, жалпы Карри бөлүгүн куркума бир татаал, калктын изилдөө жана лабораториялык изилдөө да энелик безинде рак бир аз тобокелдик менен байланышта болгон. Сиз бүйүрүн кызытып, эгер дагы изилдөө, керек болсо да, ал көп учурда Тамакка салып, аны киргизүү үчүн эч кандай зыян келтире албайт.
Тамеки
mucinous эпителий шишиктерди: Тамеки безинде рак бир түрүнө байланышкан. Бирок, көп санын берген тамеки менен шартталган рак , таштоо жакшы идея.
тандап алуу
Себеби, биринчи кезекте, тандап, тилекке каршы, жумурткалардын рагы байланыштуу өлүм азайтуу үчүн табылган эмес, бул оору эч кандай тандоо жоболор бар. Мындан тышкары, андай сыноолор сыяктуу керексиз хирургия сыяктуу терс натыйжаларга алып келиши мүмкүн.
Кээ бир дарыгерлер безинде же чектеш рактын бир үй-бүлөлүк тарыхы бар үчүн эки жылдык transvaginal ultrasounds жана CA-125 кан тапшырып (35 жаштан баштап, же ар кандай курактагы бир тууганы диагноз коюлган караганда 10 жаш кичүү) сунуш кылат, же болбосо белгилүү мутант менен . Бирок, ошол эле себептерден улам бир добуштан эмес практика болуп калмакчы. түтүктөр жана энелик алып салуу (salpingo-oophorectomy) безинде рак коркунучу 75 пайызга 90 пайызга чейин төмөндөтүү кылат.
Бул кандайдыр бир алып жеткидей болушу үчүн, дагы бир себеп болуп саналат безинде рак белгилери силердин дарыгердин эсине алышы үчүн, ал тургай тымызын жана бүдөмүк болуп турган.
> Булак:
> Хендерсон, J., Webber, E., жана G. Sawaya. Безинде рак үчүн скрининг: Updated далилдер боюнча отчет жана АКШнын алдын Services тактикалык үчүн системалуу Review. JAMA. 2018. 319 (6): 595-606.
> Улуттук онкология институту. BRCA мутант: Рак тобокелдиги жана генетикалык Testing. UPDATED 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Улуттук онкология институту. Ovarian Эпителий, бүтөлүп Tube жана башталгыч перитонеалдуу рактын дарылоо (PDQ) Киндер Professional котормосу. UPDATED 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Ким, Б., Dhanasekaran, D., жер шарын, Б., жана Y. ыр. Curcumin Ovarian Рак клеткаларынын жылы Sarco / эндоплазмалык ретикулум Са2 + ATPase ишин тоскоол Апоптоз негиз түзөт. Рак Letters. 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, С., Т. Huang. Ашыкча салмак жана Ovarian Рак. Ашыкча салмак жана Ovarian Рак. 2016. 208: 155-176.