BRCA1 жана BRCA2 геномдук деп көкүрөгүн жана энелик безинде рак үчүн тобокелдигин жогорулатат.
Силер өкчөмө таш BRCA сыноо Төш менен безинде рак менен байланыштуу бир нерсе бар экенин билебиз. Бирок, бул тууралуу бардык адамдардын көпчүлүгү BRCA1 жана BRCA2 мутант жөнүндө билем, бирок ал Анжелина Жоли BRCA1 мутант үчүн оң сыноо болуп жок болсо, андан кийин алдын алуу, кынтыгы (шайлануучу эмчек алып салуу), андан кийин алдын алуу salpingo-oophorectomy (шайлануучу салууну алып бүтөлүп жана энелик), көпчүлүк америкалыктар да, бул көп нерсени билбей калам.
Бир топту адамдардын көпчүлүгү BRCA тестирлөө жөнүндө аз билишет, бул жакшы нерсе деп айтуу мүмкүн. Кантсе да, дагы эле биз BRCA мутант жөнүндө эмес, бир топ бар, алардын көбү биз азыр деле олуттуу саламаттык сактоо чечимдерди, анын ичинде алдын алуу, кынтыгы жана salpingo-oophorectomy үчүн бир генетикалык байкаса сыноо таянышыбыз керек деп ойлойм жана келечектеги рагын алдын алуу үчүн.
Анткен менен, сынчылар кандай карабастан, медиктер көп эле тукум куума Төш менен безинде рак үчүн ийкемдүү аныктоо үчүн BRCA сыноо бийликте ыйман - эмчек рагына айырмаланып, өзгөчө, анткени, энелик безинде рак эч кандай тандоо жок. BRCA сыноо таанымал жана аялдардын азчылыкта алдын пайда ыйгара алат, анткени ал жакшы, бул дартты аныктоочу, шартка түшүнүү үчүн, жакшы ой.
BRCA мутант
BRCA1 жана BRCA2 шишик басып туруучу гендер бар. бир аял бул ген эки alleles рет, тукум куума Төш менен жумурткалардын рагы өсөт жана анын коркунучун бирөөсү менен пайда мурастаган кийин.
Тактап айтканда, BRCA1 жана BRCA2 мутант менен, акыр-аягы, эмчек рагынын өөрчүү коркунучун 80 пайызга; ал эми, жумурткалардын рагынын өөрчүү коркунучу BRCA2 мутант менен BRCA1 мутант менен 40 пайыз жана 20 пайыз өлчөмүндө белгиленет.
BRCA мутант байланыштуу Эмчек жана жумурткалардын рагы жаш курактагы жалпы агрессивдүү жана, адатта, кол (алардын орто-20s аялдарды деп ойлойм).
Бул коркунучтуу коркунуч менен күрөшүү үчүн, абдан акылдуу адам амбулаториялык же клиникалык шарттарда жүргүзүлүшү мүмкүн генетикалык кан же шилекей сыноо менен келди.
Сиз BRCA тесттен керекпи?
Баарынан мурда, көкүрөк рак 5 пайызы гана мурастап болуп саналат жана энелер же Суний биринин түшүп кетти. Ошентип, BRCA сыноо ар бир эмес, жана эч кандай жалпы-тандап алуу чарасын билдирбейт.
Сиз BRCA сыноо үчүн жакшы талапкер болобу карап жатканда, сиздин дарыгер төмөнкү тобокелдик карап чыгабыз:
- Ашкенази жүйүт мурасы
- менен биринчи даражадагы салыштырмалуу эмчек рагынын 50 чейин
- эки тараптуу эмчек рагы менен салыштырмалуу
- безинде рак жеке же үй-бүлөлүк тарыхы
- перитонеалдык рак үй-бүлөлүк тарыхы
- салыштырмалуу ушул көкүрөк же жумурткалардын рагы да
- эмчек рагы менен эки же андан көп туугандары
- эмчек рагы менен эркектердин үй-бүлө мүчөсү
Сиз BRCA мутант үчүн үй-бүлөлүк тарыхы бар болсо, сиз гана үй-чуркап BRCA мутант түрүн текшерилет жатасыз: BRCA1 же BRCA2.
Сиз BRCA1 же BRCA2 Mutation жакшы сыноо үчүн, эмне кылышыбыз керек?
Жакшы BRCA1 же BRCA2 тест жыйынтыгы менен андан ары эмне жөнүндө көп талаш жок. Бул жерде кээ бир мүмкүн болгон коркунучтарды башкаруу стратегиясы болуп саналат:
- күндөлүк байкоо жүргүзүү, анын ичинде mammograms, MRI, УЗИ жана 125 рак антигендер өлчөө;
- химиотерапия агенттери tamoxifen же raloxifene менен chemoprevention;
- тобокелдиктерди азайтуу, кынтыгы же salpingo-oophorectomy.
бул алып салуу, төшү да бурабыз. энелик жана бүтөлүп бир эле тобокелдик-менеджмент чечим болуп саналат, ал эми бул жолду тандоо конкреттүү клиникалык кырдаалга байланыштуу болот. Мындан тышкары, кынтыгы көбү сүт бези тканына жок болсо да, ал баары сүт бези тканына, сен дагы эле рагына чалдыгышы мүмкүн деп дагы бир аз мүмкүнчүлүк бар жок эмес. Акыр-аягы, мисалы хирургиялык гана генетикалык жактоочулардын жана хирургиялык баа ай өткөндөн кийин жүзөгө ашырылат.
сен тукум куума төш же энелик безинде рак коркунучу болушу мүмкүн деген ойдо болсо, анда сиздин БМСЖ дарыгердин же акушер-гинеколог, бул күмөн талкуулоо үчүн жакшы болот.
жеке тобокелдикти баалоо үчүн BRCA аспабын: жазуу, CDC кызыккан аялдар таанып колдонгон деп божомолдоого болот. Толук жеке жана үй-бүлөлүк тарыхы алгандан кийин, силердин дарыгер сиз BRCA1 же BRCA2 сыноо үчүн жакшы талапкер деп чечиши мүмкүн.
Тандалган булактар
Hunt К.К., Робертсон JR, Блэнд KI. Көкүрөк. Жылы: Brunicardi F, Андерсен Билбейм, Billiar ТР, Данн DL, Хантер JG, Matthews JB, Pollock RE. Медиада. Хирургия Schwartz, анын негиздери, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014-жылдын 25-июнундагы 2015-окулган.
LeBlond RF, Браун DD, пост M, Szot JF. С чөөнүн жана көбөйүү системасы. Жылы: LeBlond Россия, Браун Д.Д, пост M, Szot JF. Медиада. DeGowin диагностикалык текшерүү, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015-жылдын 25-июнундагы .., 2015 окулган.