Хирургиялык жасалат Options, тобокелдиктер жана Герат
Эгер түтүктөр куруу карап жатсак, байлап-бир жасалат эмне билиши керек? силер үчүн мыкты кандай жол-жобосун жүзөгө ашыруу үчүн ар түрдүү ыкмалар жана тандоонун болушу мүмкүн? мүмкүн кандай тобокелдиктер бар? Ал эми башка мамилелер туруктуу төрөлүү контролдоо үчүн жеткиликтүү болот?
Кийин Сиздин Tubes Tied
Тубал мелер турат контрацепция туруктуу түрү же төрөттү көзөмөлдөө.
байлап сиздин салууда билүү үчүн жасалат бар деп дагы бир жолу болуп саналат. Бул жол-жобосу, ошондой эле аялдарды стерилдештирүү же туруктуу тукумсуздук менен коюлушу мүмкүн.
терминология колдонулат да, ал маанилүү эмес, хирургиялык жасалат сиздин бүтөлүп жолду жабат бир жол-жобо болуп саналат. Сиздин түтүктөр мөөр кийин, сперма жумуртка-сиз кош бойлуу албай калат дегенди билдирет жердин семиздигин көбөйтүш үчүн домен түтүкчө аркылуу өтүүгө албай калат.
Алар келечекте кош бойлуу болуп ооругум келбейт деп эсептешет Бул жол-жобосу, адатта, аялдардын үчүн сунуш кылынат. Көп бар бойго болтурбоочу тандоодо эске суроолор , бирок балалуу кылган аялдар үчүн, Мурат деген эсебинен, ошондой эле убактылуу төрөттү көзөмөлдөө ыкмалары менен пайда болушу мүмкүн терс таасирлерин жоктугу менен жасалат абдан популярдуу чечим болуп саналат.
Менин Tubes чынында байланыштуу?
Сиздин бүтөлүп, чындап эле жасалат болгондо байлап жатат?
Болушу мүмкүн. Догдур анын ичинде салууда мөөр турган иш жүзүндө бир нече жолдору бар:
- шакектерди, тиби, же клиптер менен мүнөздөшөт
- Кесүү жана электр тогу менен жаап, мөөр басып (electrocautery)
- Сиздин салууда байлап, аларды кесип, анан тиге же электрдик, аларга мөөр
Сиздин түтүктөр кандай ой жүгүртүү оор сезилиши мүмкүн, мөөр менен басылган +, ал эми жол-жобосу, сен эч нерсе сезген жок болот, ошондуктан оорутпай ылайык жүзөгө ашырылат.
Хирургиялык жасалат Options
ал мелер жол-жоболорун Тубал келгенде тандоо бир нече ар кандай жолдору бар, жана сиз жана сиздин доктур тандоо жеке Сизге кайсынысы туура талкуулоо болот. Догдур мисалы, дене салмагын, мурунку ич хирург болгон же жокпу деп карап чыгабыз. Төмөнкү түтүктөр байлап ээ болгон ар кандай хирургиялык параметрлер бар:
1. Laparoscopy
Лапароскопиялык стерилдөө байлап сенин түтүктөр бар эки таралган ыкмаларынын бири болуп саналат жана, адатта, жалпы анестезия (сиз иш бөлмөсүндө уктап жаткан болот.) Астында жасалып жаткан бул иш-чараны өткөрүү учурунда, бир аз деген бөлүмдүн же уруксат берүү үчүн ичи баскычын жакын турат бир laparoscope (кичинекей, телескоп сыяктуу аспап жарык менен) орнотулушу керек. Көмүр кычкыл газы газ хирург менен бүтөлүп көрө берип, сенин жамбаш органдардын Тарт ич дубалды көтөрүү үчүн ыроолонот. хирург сиздин бүтөлүп мөөр laparoscope аркылуу башка түзмөккө (же башка кичинекей уюп калышы аркылуу т = берет) киргизүүгө мүмкүн. Ошондо кесиктер жабык. А Тубал laparoscopy жол-жобосу гана 30 минут убакыт алат. минималдуу берчтер, адатта, жок, сен абдан мүмкүн эле күнү үйүнө коё алат.
2. Mini-Laparotomy
А мини-laparotomy (же мини-Жол) жасалат сиздин түтүктөр байлап ээ башка таралган ыкма болуп саналат. Көпчүлүк аялдар укугу төрөгөндөн кийин, бул жол-жобосун ээ болот. бир төрөттөн мини-laparotomy учурунда, хирург эле курсак баскычынын төмөнкү кичинекей уюп калышы түзөт. Сиздин жатын дагы кош бойлуу болуп, кенен жерге алып чыкты, анткени, сиздин бүтөлүп эле балдай баскычынын алдында жайгашкан жатын-үстү жагында туура. Сиздин бүтөлүп, анан кайра ордуна коюп, же уюп калышы чыгып, жаап чыгып жатышат, уюп калышы жабык көктөлгөн жатат.
3. Laparotomy (Open жасалат)
А laparotomy тартиби (ошондой эле ачык жасалат катары белгилүү) негизги болуп эсептелет хирургияны ошондуктан ал лапароскопия жана мини-laparotomy катары адатта катары колдонулган эмес. хирург сайды көбүрөөк уюп калышы (болжол менен эки узун беш сантиметр) болот. бүтөлүп кийин же уюп калышы чыгып кетиши керек, / бекитип, мөөр басып койду жаап, ордуна коюп, кайра ал жакка киргиздим. уюп калышы кийин жабык тиккенге да мүмкүн болот. Ачык жасалат Адатта, мындай Cesarean бөлүмгө туура чейин салынмайынча же ич хирургия, кээ бир башка түрү кийин жүзөгө ашырылат.
4. Culdoscopy жана Colpotomy
Culdoscopy жана colpotomy кын стерилдештирүү ыкмалар колдонулат кеспей эле эки түрү бар. кындын ыкма менен байлап алып, сенин түтүктөр жолу тандалган ыкмасы болгон. Бирок, culdoscopy жана colpotomy жогорку тобокелдиктер бар, анткени, лапароскопиялык сиздин түтүктөр байлап алган, азыр көп жолу болуп саналат. Догдур Сен семиз (же өтө ашыкча салмак), эгерде culdoscopy же colpotomy же бир retroverted ичегилерин (кёмъскёдё жатын.) Бар болсо, анда эмне үчүн тандап алышы мүмкүн, бул эки кын киргизилген чакан кесиктер болуп дубалга, бирок, алар аткаруу үчүн кыйын болушу мүмкүн анестезия астында, ал эми сен lithotomy ордуна (үзөнгүсүнөн менен буту) болушу керек, анткени.
5. жатынын алдырып
Бир жатынын алдырып сиздин жатынын таптакыр алып салууга жана негизги хирургия деп эсептелет кайсы бир жол-жобо болуп саналат. Гистерэктомия техникалык бир жасалат жол-жобосу жок. Бирок, сиздин жатын алынып жолу, өрчүшүнө жумуртка (ошондуктан кош бойлуу болуу мүмкүн эмес) жана эч бир жеринде жок. Гистерэктомия кындын (кын жатынын алдырып) же курсак (зордуктоонун натыйжасында жатындын тышына жатынын алдырып) аркылуу жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Мурун, бир жатынын алдырып кээде медициналык жол менен жасалат диний себептер менен тыюу салынган деп эле кылды.
Сиздин Tubes Tied Getting артыкчылыктары
Эгерде хирургиялык жол менен түтүктөр байлап алган болсо, анда кошумча медициналык пайда болушу мүмкүн. Изилдөөлөр жасалат ээ болгон коркунучун азайтат деп эсептейт безинде рак , ал эми 30 пайызга чейин төмөндөгөн. Мунун так себеби белгисиз болсо да, бул табылга үчүн эки негизги теориялар бар:
- Эгер түтүктөр байлап калганда, сиздин энелик кан менен камсыз кылуу үзгүлтүккө учурайт. Бул аналык бези рагы рискинин төмөндөшү натыйжасында сиздин гормонунун көлөмүн, өзгөртө алат.
- домен түтүк жок жабуу, балким, рактын пайда болушуна себеп болушу мүмкүн экологиялык Каражаттарды энелик жана корголушу мүмкүн.
Бирок жасалат дагы бир пайдасы иштеп чыгуу ыктымалдыгын төмөндөтүшү мүмкүн байлап сиздин салууда ээ экенин , жамбаш к оору (PID.) PID коркунучу азаят мүмкүн, бирок, бир жасалат каршы коргоону камсыз кылбайт , жыныстык жол менен жугуучу оорулар .
Менен жасалат тобокелдиктер
ар кандай хирургиялык жол менен, бир жасалат айрым коркунучун алып келет. Мүмкүн болгон көйгөйлөр үч категорияга бөлүнүшү керек болот:
- иш жүзүндө тартипте байланыштуу тобокелдиктер: Бул түтүктөр (болжол менен 1 ичинен 200 аялдардын кош бойлуулук, натыйжада) толук жабылышы камтышы мүмкүн хирургиялык аспаптар менен шартталган жакын органдарга же суу чарба курулуштарын зыян жана жатындын сыртына бойго өсүшүнө коркунучун кош бойлуулук кийин пайда болсо, менен жасалат.
- оорутпай пайдалануу менен байланышкан тобокелдиктер: оорутпай түрү тандап хирургиялык мамилеге жараша болот. Тубал мелер менен да жүргүзүлүшү мүмкүн экенин түшүнгөндөр салабаттулук (аял сергек оорутпай бир түрүндө, ал эми жайдары, уйкусу) же терең салабаттулук (а жалпы ооруну басуучу дары берилет жана аял уктап жаткан.) Анестезия жергиликтүү болушу мүмкүн, аймактык (орган түшүп киндикке чейин катып калат) же жалпы (бүт денени катышуусу менен)
- Жалпы хирургия тобокелдиктер: General хирургиясы тобокелдиктер жуккан жана кан кирет.
Эмне болорун алдын ала
Көпчүлүк аялдар менен жасалат кийин бир нече күндүн ичинде ишке кайтарып бере алабыз. Pain дары эч кандай кыйынчылыктан бошотууга жардам берет. Ал аял бир нече күн бою жан үрөп көнүгүүнү алыс сунушталат. Жалпысынан алганда, көпчүлүк аялдар бир жуманын ичинде кайрадан жыныстык катнашта болууга даяр болот.
аялдардын көпчүлүгү эч кандай кыйынчылыктар менен ушул тартипте өндүрүп. эркек арылтуу (Vasectomy) менен айырмаланып, эч кандай сыноолор тукумсуздукка текшерүү үчүн талап кылынат.
Бир жасалат аялдын жыныстык ырахат азайтууга жана анын аялдык ар кандай таасир бербейт. эч кандай бездери же органдар кылынса же өзгөртүлсө, жана бардык гормондор али өндүрүлө турган болгондуктан, бир жасалат каалоо өзгөртүү же аялдын жыныстык органдардын иштешине тоскоолдук кылбоого тийиш.
чыгымдар
бир жасалат бир убакыт наркы, башка бойго бүтүрбөөчү ыкмаларына салыштырганда, убакыттын өтүшү менен сага жүздөгөн долларларды сактап калат. бир бар жасалат баасы 1000 $ 3,000 үчүн $ ортосунда болушу мүмкүн, бирок кандайдыр бир оорусу бар болсо, жогору болуп калышы мүмкүн. Аял бойго бүтүрбөөчү камтуу ар түрдүү болуп, анын ден соолугу камсыздандыруу саясаты менен текшерип турушу керек. Medicaid ошондой эле саламаттык сактоонун жеке камсыздандыруу бир жасалат чыгымдарды жабууга мүмкүн.
Натыйжалуулук
Тубал мелер жыйынтыктары 99 пайыз натыйжалуу болуп саналат. кичинекей ката баасы кээде бүтөлүп өздөрү кошуу мүмкүн, анткени пайда болот. боюнда бар бир жасалат кийин пайда болсо, анда ал бир рак болуу менен 33 пайыз мүмкүндүк бар. Бирок кош бойлуулуктун жалпы баасы ал биринчи кезекте эмне жасалат болгон эмес берилип кала турган болсо караганда рак бар аялдын мүмкүнчүлүк топ төмөн экендиги, ошондой эле төмөн болуп саналат.
Менен жасалат кайтару
Бир аял кылдаттык менен жасалат же жокпу, карап көрөлү (туруктуу стерилдештирүү) үчүн мыкты ыкма болуп саналат керек. Ал тургай, кылдат эске алуу менен, бирок, бир жасалат кээ бир аялдар кийинчерээк өз чечимин өзгөртөт аяктайт. Бир аял дагы өзүнүн кч менен байлап, анда өкүнүп мүмкүн:
- Ал жаш
- Ал бир нече же балдары жок
- Ал анын даамын татып көргүсү келген, анткени, бул ыкманы тандап алган эмес, себеби, анын өнөктөшү, ал каалаган кылган
- Ал жасалат жөнүндө чечим, анткени ал тартиби ал ойлогон болсо, акча маселесин чечүүгө же ишенген мамилелериндеги көйгөйлөрдү чечүүгө жардам бере турган
А жасалат убактылуу ойлогон болушу керек. бир аял кийинчерээк ал кош бойлуу болууну каалайт деп чечсе, Кээде Тубал тескериси болушу мүмкүн. Бирок, Тубал тескериси дайыма кош бойлуу алып эмес, негизги хирургиялык жол-жобосу болуп саналат. Болжол менен 50 пайызы кош бойлуу боло алат 80 пайызы Тубал бар аялдар укуктуу.
Туруктуу Бойго Герат
А жасалат кош бойлуулукту алдын алуу боюнча өтө жакшы ийгилик курсу туруктуу төрөттү көзөмөлдөөнүн мыкты түрү болушу мүмкүн. Ошондой эле ал, сыягы, энелик безинде рак же жамбаш к оору коркунучун кыскартуу кошумча артыкчылыкка ээ.
Ошону менен бирге, ар бир адам бул тартиби жана хирургия жана жалпы анестезия менен байланыштуу (аз да) тобокелдиктерди аркылуу каалаган эмес.
Андай болсо, көп убактылуу төрөттү көзөмөлдөө параметрлери бар. эки негизги туруктуу ыкмалар да бар. Бир, бир эмес Vasectomy . башына салыштырмалуу жетекчиси Vasectomy бир жасалат караганда кыйла аз коркунуч алып, ал эми кээ бир адамдар бир катар себептерден улам бул мамилеге кызыкдар эмес.
Аял деп аталат, бир альтернатива эмес хирургиялык туруктуу төрөттү көзөмөлдөө мүмкүнчүлүгү бар Essure . Essure тартиби , аларды кошуу кичинекей металл киргизүү жатын моюнчасынын жана түтүкчөлөрү киргизилет турган ыкма болуп саналат (ошондой эле гистероскопия стерилдөө деп аталат). Essure тартиби 2002-жылдан бери болуп келген, ал эми дарыгерлер жол-жобосун жүзөгө ашыруу үчүн атайын күбөлүк керек бардык жерде эле мүмкүн эмес. 2016-жылдын ноябрына карата, Essure эл тартиби, ошондой эле жолдорду мүмкүн болуучу тобокелдиктер жөнүндө билим жатканына ынануу үчүн арналган бир мамысы, эскертүү бар.
Менен жасалат ыкмалардын натыйжалуулугун салыштыруу
кайталап тартиби муктаждык Essure тартиби бар адамдар үчүн бир аз жогору болушу мүмкүн да натыйжалуулугун эске алуу менен laparoscopy, lapartomy, же гистероскоп натыйжалуулугуна эч кандай айырмасы деле эмес көрүнөт жок.
Менен жасалат үчүн методдор боюнча Жыйынтык
бир жасалат турган ар кандай жолдор менен жүзөгө ашырылат, ал эми силер үчүн туура тандоо Сиз дарыгери менен кылдат талкуулоо керек нерсе болушу мүмкүн эмес. Эгер ашыкча болсо, же бир Tilted ичегилерин бар болсо жакшы ыкмалардан, мындай учурда кош бойлуу болсо, ошондой эле көптөгөн башка себептерге, көз каранды болот, мурунку ич бычак болду. бир жасалат, мисалы, аналык бези рагы рискинин төмөндөшү сыяктуу кошумча пайда болушу мүмкүн, ал эми бар болсо, башка туруктуу төрөттү көзөмөлдөө жолдору бар.
> Булак:
> Антуан, L., Смит, П., Gupta, Ж., Т. Clark. Техникалык-экономикалык, коопсуздук, жана лапароскопия арылтуу менен салыштырганда гистероскопия арылтуу аракети. Америка акушердик жана гинекология Journal. 2017-июлунда 27 (алдыда басылбайт Epub).
> Йокинен, E., Гейно, A., Karipohia, Т. Gissler, M., жана R. Хурскайнен. Гистероскоп менен с Тубал арылтуу коопсуздук жана натыйжалуулугу, Laparascopy, же Laparotomy: A кароо негизделген изилдөө. BJOG. 2017-майында 2. (алдыда басылбайт Epub).
> Райс, M., Murphy, M., жана С. Tworoger. Менен жасалат, жатынын жана Ovarian Cancer: A Meta-талдоо. Ovarian изилдөө журналы. 2012-жылдын 5 (1): 13.
> АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкаруу. Essure Байер саламаттыкты сактоо боюнча туруктуу Туулган контролдук системасы: FDA кулактандыруу - этикеткасы өзгөртүүлөр. 11/15/16. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm