Ошондой эле Ankylosing Spondylitis & Орус тили менен кайрыла алат
Бул адамдар белгилүү Кудайберген артрит (РА) , 2-тип диабети менен элдин ал салыштырууга болот деп жүрөк-кан тамыр оорусу биригип тобокелге чалдыккандардын жана андан өлүмдөр көбөйдү коркунучу бар. Кудайберген артрит менен адамдар, унчукпай миокард (жүрөк пристубу) күтүлбөгөн өлүм жогору коркунучу бар. миокард жана таралышы жалпы калктын салыштырмалуу Кудайберген артрит менен адамдар көбүрөөк караганда эки эсе жогору.
жүрөк-кан тамыр оорулары менен Кудайберген артрит ортосундагы байланыштын татаал жана бир нече себептер менен байланышкан окшойт. Салттуу жүрөк-кан тамыр коркунуч болуп саналат (мисалы, гипертония, семирүү, тамеки чегүү, кант диабети, жогорку холестерол), ошондой эле Кудайберген артрит катаалдыгы маркерлер, түрткү болуп саналат.
Кудайберген артрит жүрөк-кан тамыр Risk: Биз эмнени билишим
Көп жылдар бою, изилдөөчүлөр пикир изилдеп, жетиштүү көңүл менен адамдардын жүрөк-кан тамыр тобокелчиликтерди эске төлөнгөн же алынган артриттин сезгенүү түрлөрү . Ал тургай, Кудайберген артрит өзү жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча көз карандысыз коркунуч болуп саналат деп айтылат. изилдөөчүлөр түшүргөн жыйынтыктар төмөнкүлөр кирет:
- эрте Кудайберген артрит ооруларына, албетте, кездешет жүрөк-кан тамыр оорулары менен ашыкча коркунучу бар болсо да, алдын-ала датасы оору баштоосу мүмкүн.
- Сезгенүү жүрөк-кан тамыр ооруларынын негизги ролду ойнойт.
- Кудайберген артрит менен ооруган адамдар тездетилген бар көрүнөт атеросклероздун өзү азгыруучу абалына карап турган. Бул proinflammatory артуусу менен Кудайберген артрит сезгенүү жараян болушу мүмкүн cytokines тузулуш калыптанышына өбөлгө түзөт.
- Аутоиммундук Кудайберген артрит -mediated сезгенүүсү көбөйүп салым эндотелий этикасынын жоктугу , оксидаттык стресстин жана кан тамырлардын ичинде өмүрлөрү жанданганын жана көчүрүү (ак кан клеткалары). кан тамыр эндотелий үчүн өмүрлөрү менен адгезия сезгенүү жараянынын айырмалап турган белги болуп саналат.
- жашоо менен байланышкан, жүрөк-кан тамыр коркунучтар менен айкалыштырып Кудайберген артрит менен системалуу түрдө сезгенүүсү байланышкан Кудайберген артрит ашыкча жүрөк-кан тамыр оорулары менен салым кошо алат.
Эмне үчүн Кошулуу үчүн маанилүү?
Болжол менен Кудайберген артрит менен адамдардын өлүмүнүн жарымынан жүрөк-кан тамыр оорулары менен байланыштуу. Жүрөк-кан тамыр өлүмү 50 пайызга жогорулаган жана жүрөк-кан тамыр оорулары тобокелдиги жалпы калктын (Avina-Zubieta) салыштырганда Кудайберген артрит менен арасында 48 пайызга өскөн.
Узак убакыт бою Кудайберген артрит болгон адамдар, кошумча-тутумдаштыруучу көрүнүштөрдү менен (б.а., жөн гана муундары да таасир этет), ошондой эле ошол Кудайберген таасирдин жана анти-планды (autoantibodies) кан тамыр ооруларынын жогорку коркунучуна алып келет. тобокелдикти башкаруу зарыл.
EULAR RA-жылы жүрөк-кан тамыр коркунучун башкаруу боюнча сунуштар
2009-жылы, EULAR (р каршы-Лига) Кудайберген артрит менен адамдардын жүрөк-кан тамыр тобокелдикти башкаруу боюнча сунуштарды жумшоо үчүн милдет күч чогултту. сунуштар 2015/2016 жылы такталган.
тарабынан берилген үч башкы негиздери бар EULAR-жана 10 сунуш-сунушталган, бир жаңы жана алты 2009 өзгөртүлдү болуп саналат.
Негизги негиздери:
1) Дарыгерлер адамдардын жүрөк-кан тамыр ооруларынын жогорку коркунучу Кудайберген артрит менен жалпы калкка салыштырганда кабардар болушу керек.
2) rheumatologist деп жүрөк-кан тамыр оорусу тобокелдиктерди Кудайберген артрит менен ооруган жана башка сезгенүү биргелешкен оорулар менен жүзөгө ашырылат камсыз кылууга тийиш.
3) колдонуу дарылар (Нестероиддик сезгенүүгө каршы дарылар) жана кортикостероиддер EULAR жана ASAS (Spondyloarthritis эл аралык коомунун баалоо) өзгөчө сунуштарына ылайык болушу керек.
10 Сунуштар кошуу:
1) Оорунун иш Кудайберген артрит менен оптималдуу көзөмөлдөө зарыл ankylosing spondylitis жана Орус тили жүрөк-кан тамыр ооруларынын рискин төмөндөтүү үчүн.
2) Cardiovacular оору коркунучун баалоо боюнча Кудайберген артрит, ankylosing spondylitis, же Орус тили, жок дегенде беш жылда бир жолу бар, балким, дарыланууга эч кандай олуттуу өзгөрүү төмөнкүлөр сунуш кылынат.
3) эч кандай жоболор бар болсо, тобокелдиктерди баалоо Кудайберген артрит менен адамдардын жүрөк-кан тамыр ооруларынын, ankylosing spondylitis, же Орус тили улуттук көрсөтмөгө ылайык, жана SCORE ЖКТО тобокел алдын алуу модели менен жүзөгө ашырылууга тийиш.
4) жалпы холестерол жана жогорку тыгыздыктагы липопротеин холестерол жүрөк-кан тамыр тобокелдик Кудайберген артрит баалоо, ankylosing spondylitis жана Орус тили жана липиддерди камтыган оорусу иш кечирилиши туруктуу же болгондо бааланат керек колдонулууга тийиш. Келишимдик орозо липиддер алгылыктуу болуп саналат.
5) жүрөк-кан тамыр тобокелдиктерди алдын ала моделдер Кудайберген артрит менен ооруган адамдар үчүн 1,5 пайызга көбөйтүү жолу менен акысыз берилиши керек.
6) болгондой, күрөө Рентген колдонуп симптомдору atherosclerotic кооз табактарда үчүн экрандаштыруу Кудайберген артрит менен жүрөк-кан тамыр тобокелдигин баалоонун алкагында каралышы мүмкүн.
7) Жашоо сунуштар, туура тамактануу, үзгүлтүксүз көнүгүү, тамеки колдонууну токтотуу басым жасашы керек.
8) жүрөк-кан тамыр оорусу тобокелдиктерди башкаруу Кудайберген артрит, ankylosing spondylitis жана Орус тили боюнча улуттук көрсөтмөгө ылайык ишке ашырылууга тийиш. Анти-hypertensives жана , статинди ичүүдөгү , алар жалпы калктын катары пайдаланылышы мүмкүн.
9) дарылар, айрыкча белгилүү жүрөк-кан тамыр оорулары же белгилүү коркунучтар менен адамдар үчүн, Кудайберген артрит жана Орус тили боюнча кылдаттык менен белгиленген керек.
10) узакка созулган дарылоо үчүн, кортикостероиддер дозасы төмөн турушу керек жана алып салуу же төмөн оору иш пайда болсо, ушуну менен болушу керек. Умар улантуу дайыма кайра каралып чыгыш керек.
Изилдөө Жыйынтыктары 2016 жылдык ACR чогулушта катышып жаткан
2016-жылы ноябрда болуп өткөн Америка каттоо колледжинин, жылдык жолугушууда, Кудайберген артрит жүрөк-кан тамыр тобокелдигине тиешелүү сунуш, бери дегенде, үч изилдөөлөр бар. изилдөөлөрдүн бири (макала ID: 664363 ACR Newsroom) 15 жыл аралыгында, Кудайберген артрит менен адамдар 2-типке кирген диабет сыяктуу жалпы калкынын саны бир чен сыяктуу эле жүрөк-кан тамыр окуялардын эки коркунучу бар деген жыйынтыкка келген.
Дагы бир изилдөөнүн жыйынтыгы (макала ID: 663451 ACR Newsroom) активдүү Кудайберген артрит, бирок белгилүү жүрөк-кан тамыр оорулары менен адамдар миокарддын шишип далил барбы же жокпу деген баа берди. Ошондой эле, миокарддын сезгенүүсү менен дарылоо жооп болобу деп DMARDs (оору-өзгөртүү анти-Кызыл дары) . Окумуштуулар миокарддын сезгенүүсү болуп пайда болгон деген жыйынтыкка жана DMARDs менен дарылоо жооп көрүнгөн жок.
үчүнчү изилдөө (макала ID: 664367 ACR Newsroom) сезгенүү биргелешкен оорулар менен адамдардын жүрөк-кан тамыр ооруларынын караштуу башкарууга багытталган. Бул анти-гипертониясы жана көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары бар, карабай бейтаптарды оптималдуу саны бир аз дары жазып жатат деген жыйынтыкка келген.
Жыйынтык
Өтө көпкө үчүн, Кудайберген артрит менен адамдардын жүрөк-кан тамыр ооруларынын көбөйүшүнө тобокелдиктерди эске алынбай калып жана башкарган ылайык келет. гипертензиясы жүктөлгөн тобокелдиги, семирүү, тамеки тартуу жана дислипидемияларды, Кудайберген артрит жүрүп жатат сезгенүү алуу менен бирге, көз жаздымда калбашы керек. Кудайберген артрит байланыштуу жүрөк-кан тамыр коркунуч болуп жана оору ишмердүүлүгүнө көзөмөл кылуу боюнча биргеликте каттоо жана БМСЖ дарыгерлери үчүн иштеши зарыл.
изилдөө Кудайберген артрит менен байланышкан жүрөк-кан тамыр коркунучун башкаруу маанилүүлүгүнө басым карабай, дагы да изилдөө керек. Так тазалоо максат деле жок. натыйжалуу Кудайберген артрит же башка сезгенүү биргелешкен оорулар менен адамдардын жүрөк-кан тамыр ооруларынын рискин төмөндөтүү үчүн көп так усулдук муктаждык бар.
> Булак:
> Агча R. .Удаалаш. EULAR Кудайберген артрит менен ооруган жүрөк-кан тамыр оорусу тобокелдикти башкаруу боюнча сунуштар жана сезгенүүгө каршы биргелешкен бузулуулар башка түрлөрү: 2015/2016 жаъыртуунун. Кызыл оорулардын жазуулары. October 2016.
> Барбер CE ж.б.. Кудайберген артрит жүрөк-кан тамыр коркунучун чечүү кемчиликтер: жүрөк-кан тамыр Сапат боюнча индикаторлору колдонуу натыйжалуулугун баалоо. Каттоо журналы. November 2016.
> Сулайман DH .Удаалаш. Кудайберген артрит менен байланышкан жүрөк-кан тамыр коркунучун түшүндүрмөсү: Кудайберген артрит оор маркерлер салыштырмалуу салттуу коркунуч болуп саналат. Кызыл оорулардын жазуулары. November 2010.
> Tournadre, Anne ж.б.. Башкаруу сезгенүү артрит менен бейтаптарда жүрөк кан-тамыр коркунучун: практикалык ой. Чайынып оорусу менен дарылоо өнүгүүлөр. 2016.
> Van-Breulelen-дер Stoep DF .Удаалаш. Кудайберген артрит жүрөк-кан тамыр тобокелдик: тобокелдигин кантип төмөндөтүү үчүн? Атеросклероз. Ноябрь 2013.