Дарылануу арзандашы, дарыгерлердин жетишсиздиги жана Prescription Drug чыгымдар
Президент Трамп көп жасап, шайлоо өнөктүгү боюнча убадаларын . Алардын бири болуп саналат дарылануу? сактап калуу үчүн болгон, ал дарылануу кесип эмес, деп айтты. башка убада алуучулар үчүн программа экономикалык натыйжалуу болушу үчүн болду. Анын 2019 бюджеттик сунуштар менен бирге, ал дарылануу көптөгөн өзгөртүүлөр жана ошол убадасын орундатуу жок.
Дарылануу үчүн каржылоонун кыскартылышынан
Биринчи өзгөртүү президент өз электоратынын убада эмне үчүн түздөн-түз карама-каршы келет.
салык-жыл (FY) 2019 бюджет дарылануу кыскартуу менен 10 жылдан ашуун убакыттан бери $ 236 сунуш кылат.
Ак үйдүн пайда алардын пайда төмөндөгөнү көрө албай турганын билдирди. Тескерисинче, алар кыскарган чыгымдар дарылануу программанын башка аспектилери келген деп ырасташат. өзгөчөлүктөрү белгилеп, бирок дарыгерлердин төлөмдөрдү кыскаруу менен ооруканалар күтүлүүдө эмес.
Бүтүрүүчүлөрү дармек чыгымдары
2017-жылы Америка Медикал Колледжи бирикмеси бир изилдөөлөрдү жүргүзгөн саламаттыкты сактоо системасы узак дарыгер жетпей бир-бекеринен эмне бекемдеди. 2030-жылга чейин өлкөнүн бардык адистиктер боюнча жок дегенде 40,800 дарыгерлер кыска болушу күтүлүүдө.
2016-жылы Америка Кошмо Штаттарында менен алектенүүгө уруксат 953.695 дарыгерлер да бар эле. Ошол санынан дарыгерлер 27,1 пайызын 56 жана 65 жашка чейинки болгон. Дагы 13,1 пайызы 66 жашка чейинки жана андан улуу болгон. Ошол эле учурда, бир гана 19.254 медициналык мектеп бүтүрүүчүлөрүн ошол жылы болгон.
жумушка пенсия курагына жакындап жана аз кирип дарыгерлердин 40 пайызын, жеткиликтүү Care актыга ылайык камсыздандырылган адамдардын санын улам көп сөз болгон жок, бир улгайып калган бала штанганы калктын жогорулатуу талаптарын канааттандыруу үчүн жетишсиз дарыгерлер болбойт.
Бул туура эмес суроо-талаптын жана сунуштун карабастан, FY 2019 бюджети 10 жылдан бери медициналык билим берүү (Дангме) бүтүрүп үчүн $ 48 млрд кесип сунуштайт.
Дангме каражаттар үчүн акы медициналык жашоо окутуу . More медициналык мектеп ачып, студенттерди тартуу мүмкүн, бирок, жашоо окутууга мүмкүнчүлүгү жок, ошол бүтүрүүчүлөрү системасында кыйындык туш болууда. жашоо үчүн кемиген каржылоо мындан ары болжолдонгон дарыгер жетишсиздигине начарлап, ар бир жылы даярдалган тургундардын санын азайтууга мүмкүн.
Саламаттык сактоо эсептери
Президент Трамп колдонууга уруксат берүүгө дарылануу үчүн үгүттөгөн саламаттык аманат эсептери (HSA) , ал ошол убадасы чыныгы жашап жатат көрүнөт.
An HSA салык салынууга аманат саламаттык сактоо чыгашалары үчүн колдонулат эсеби болуп саналат. Адамдар алдын-ала салык негизинде акча сактоо жана акча квалификациялуу медициналык чыгымдарды көздөй барат деп акчаны салык төлөбөйт чейин алууга болот. FY 2019 бюджет сунушу чейин IRS дарылануу пайда ажар салым кошууга жол берген эмес.
2018-жылы, жеке эле көп $ 3,450 бир HSA жана бир үй-бүлө катары көп $ 6900 катары сактай аласыз. 55 жаштагы адамдар дарылануу эмес, болсо, жыл сайын 1000 кошумча $ сактап калат. Кандай суммалар дарылануу алуучулар үчүн жол болмок эмес бойдон калууда.
Дарылануу Part B Дары-дармектер
Баары эле дары-дармектер менен донулган дарылануу Part D . Кээ бир дарылар ылайык орду дарылануу Б бөлүгү .
Бул дары-дармектер болуп саналат, бирок, аллергия атылган каршы рак дары каршы айлануу дары жана глобулиндер болуп, immunosuppressant дары, IV Infusions, небулайзер дарылоо, остеопороз дары, трубка ленталары, жана кээ бир чектелген эмес эмдөө .
Дарылануу Б бөлүгү алкагында, бул дары-дармектерди көп, алар тарабынан берилген жана дарыгерлерди кызматы же оорукана поликлиникада жүргүзүлөт, анда кайтарылып берилет. Улам ырааттап кошумча чыгымдарына, сактоо, жана бул дары-дармектерди чыдамдуулук пайдалануу үчүн башкаруучу, ушул сайттар дарылануу пайда 6 пайызы жана ошондой эле ар бир дарынын сатуунун орточо баасы көбүрөөк акы алууга уруксат берилген.
FY 2019 бюджеттин сунуш дары Part B камтуу токтотуу жана Part D салып Part B камтууну көчүп менен Part D. ошол дары чыгымдарын өзгөртүп багытталган, дарылануу кызматкерлер мындан ары кызмат дары башкаруу үчүн жооптуу болот. Анын ордуна, чыдамдуу дары толтуруп, башкарууга алардын доктурга алып келет. Бул камсыздоочу жогорку баалуу дары-дармектерди айтылган болушу мүмкүн кандайдыр бир экономикалык стимулу жок болмок. Ошол эле учурда, ал сабыр ашыкча кадамдарга барып үчүн ыңгайсыз болуп калат.
Төмөндөтүү Prescription Drug Costs
дары-дармектердин баасын төмөндөтүү дайыма артыкчылыктуу болуп келет, жана бул иш боюнча FY 2019 бюджети бир баса белгилешти. аны башкаруу ушул моделдин анык артынан эмес, бирок, экономика кеӊеши тарабынан ак кагаз бир нече ыкмаларды сүрөттөйт.
Ак кагаз ачык бербейт өкмөт баа жөндөө . GOP эркин базар бекем момун бойдон калууда. Ошондой эле чет анча кымбат эмес дары-дармек алып келүү колдобойт. максаты америкалык ишканаларды көбөйтүү болуп саналат.
Бир ыкма жардам FDA бир жалпы кабыл алынган жок, жалпы дары же тагынбаган-дары дармек арыздарын тездетүү үчүн кылуу. Теориялык жактан караганда, бул базар жана төмөндөө чыгымдарды атаандаштыкты күчөтөт.
Дагы бир ыкма менен ооруган жана саламаттык сактоо тармагынын ортосундагы мамилени жакшыртуу болуп саналат. Камсыздандыруучулар бейтаптар менен компаниялардын ала арзандатууларды бөлүшүү үчүн талап кылынышы мүмкүн. Чектөөлөр дарылануу пайда дармек талон менен пайда болушу мүмкүн деп көтөрүлүшү мүмкүн.
Президент Трамп колдоосу менен мамиле жок эле наркы бирге жылына $ 8.418 же андан көп жогорку дайындоо дары чыгымдарын бар адамдар үчүн, башкача айтканда, жабылат жана deductibles. Тилекке каршы, чыккан чөнтөккө чыгымдар деп босогону эмес, жардам алуучулар үчүн көбөйтүү, ошол чыгымдарды алып балансына.
Сөзү
өтүп, анда FY 2019 бюджет сунуш, дарылануу үчүн да, жаман да жактары бар. кээ бир жогорку класстары үчүн эскирүү дары чыгымдарын азайтууга (башкалар үчүн аны жогорулатуу) жана аларды саламаттык сактоо сактык эсептерин пайдаланууга уруксат берүү үчүн жардам бере турган болсо, ал да чоң учурда дарылануу программасы боюнча каржылоону кыскартуу жана буга чейин мына дарыгер жетпей начарлап кетиши мүмкүн.
> Булак:
> 2017 жаныртуу: татаалдыгы менен Дарыгер суроо-талап менен сунуштун - прогноздору боюнча 2015-жылдан баштап 2030-үчүн Америка Медикал Колледжи бирикмеси. https://aamc-black.global.ssl.fastly.net/production/media/filer_public/c9/db/c9dbe9de-aabf-457f-aee7-1d3d554ff281/aamc_projections_update_2017_final_-_june_12.pdf. February 28 Published, 2017.
> Fiscal 2019 жыл бюджетке Тиркемеси. Башкаруу жана бюджет Office. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/Addendum-to-the-FY-2019-Budget.pdf. 12-март Released, 2018.
> Fiscal Year 2019: An америкалык бюджет. Башкаруу жана бюджет Office. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. 12-март Released, 2018.
> Үй жана чет Biopharmaceutical баа менен коштолот. Экономика жыйыны. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2017/11/CEA-Rx-White-Paper-Final2.pdf. Жарыяланган February 2018.
> Жаш A, Чаудри HJ, Xiaomei Pei X, Arnhart K, Дуган M, Снайдер GB. Бириккен жөнүндө жигердүүлүк менен дарыгерлер Уруксаттамалуу санап мамлекеттердин 2016 . J Med жазана. 2017; 103 (2): 2-21.http: //www.fsmb.org/globalassets/advocacy/publications/2016census.pdf.