Ошентсе да 29 миллион 2016-жылы Саламаттык сактоо камсыздандыруу жок
2013-жылы, АКШнын Калкты каттоо маалыматтарына ылайык, Кошмо Штаттардагы 41,8 миллион эмес улгайган АДБ, тургундары да бар эле. 2016-жылга карата бул сан 29 миллион доллары менен бааланат. Бул олуттуу кыскаруусу, бирок ал дагы эле саламаттык сактоо камсыздандыруу жок көптөгөн адамдар бар, эмне үчүн акылдуулукка жатат.
Жеткиликтүү Care Act 2010-жылы кабыл алынган, анын жоболорунун негизги бөлүгү 2014-жылдын жана 2016 ортосунда ишке ашырылган.
айып болбошу үчүн, чоң жумуш азыр толук убакытта (жумасына 30+ саат) үчүн жеткиликтүү чагылдыруу сунуш талап кылынат жумушчулар. Адамдар саламаттык сактоо камсыздандыруу камтууну камсыз кылуу же алардын салык боюнча жазага кириптер талап кылынат. Алмашууга Premium субсидиялар жана чыгымдарды бөлүштүрүү субсидиялар камтууну жана орто кирешелүү айылдаштары үчүн жеткиликтүү кам түзөт. Ал эми Medicaid экспансиясы аз камсыз болгон үй-бүлөлөргө акысыз же дээрлик эркин чагылдыруу жеткиликтүү кылат.
Демек, эмне үчүн дагы эле Кошмо Штаттардагы Саламаттыкты сактоо камсыздандыруу эле болжол менен 29 миллион адам бар? Бул сан 2016-жылдын мартына жылы ACA Signups тарабынан жүргүзүлгөн анализге жараша болот. Ал эми 2014-жылы 33 миллион адам Камсыздандырылбаган ашуун эл каттоо маалыматтары боюнча төмөн болсо да, ал Конгресстин бюджет Office анын (КНУ) менен шайкеш болгон 2012-жылдын 2022-жылга чейин эле саламаттык сактоо камсыздандыруу жок 30 миллион эмес улгайган АКШнын тургундары болот деп болжолдоо ( ошондой эле ден соолукту камсыздандыруу жок адамдардын санына тиешелүү маалыматтар адатта эмес улгайган калктын ишарат дарылануу жашка 65) жеткенде көбү адамдарды камтыйт.
Ал тургай 2012-жылы Жогорку сот бийлик алдында Aca анын Medicaid кеңейүү мамлекеттер үчүн милдеттүү болуп калат деп, КНУ 2022 мыйзам чыгаруучулар жана жөнгө салуучу органдар тарабынан АКШнын 27 млн эмес улгайган Камсыздандырылбаган тургундары болот деп болжолдонгон болчу, ал эми башынан эле билген ACA АДБ, АКШ резиденттердин санынын бир кыйла кемтиги болмок (ал бар), мурдагыдай эле, мыйзам толугу менен ишке ашыруу кийин саламаттык камсыздоо бир нече жылдан бери эле миллиондогон адамдар болмок эмес.
Бул жерде ACA АКШнын саламаттык камсыздандыруу камтуу алып келген жок себептер бар:
маянасы
ACA документтери жок иммигранттар үчүн саламаттык сактоо камсыздандыруунун кандайдыр бир маалымат берилген эмес. гана субсидияларды алууга да мүмкүн эмес, алар толук баасын камтуу үчүн (California маянасы бириктирүүнүн сатып алууга мүмкүндүк берет 2016-жылы мыйзам кабыл төлөп беришет да, бардык алмашуу планына жазылуу арам, жатасыз California алмашуу баа камтуу, бирок мамлекет бул укукту) ишке ашыруу максатында, федералдык өкмөттөн бошотуу алууга тийиш. Маянасы да Medicaid алууга тыюу салынат.
Kaiser бүлө Foundation 2013-жылы эсептик АДБ, жашоочулардын 15 пайызы бар, АДБ, калк арасында 4,8 млн маянасы болгон.
Айып төлөөдөн бошотулгандар жана коргоо жоктугу
Aca анын жоопкерчилигин камсыз кылуу да (ака, "жеке мандат") саламаттык камсыздандыруу камтууну сактап же жазасына кесилиши үчүн иш жүзүндө АКШнын бардык тургундарды талап кылат, айып тартып бошотуу бир узун тизмеси бар, жана IRS куралдар жолунда аз бар аны колдонууга кийин жазаны аткаруу үчүн.
Башында 2016-жылы, IRS билдирди , алар 2014-жылы Камсыздандырылбаган болчу, бирок 2014-жылы Камсыздандырылбаган болгонуна карабай дагы 12,4 млн салык filers, айып бошотулган, анткени 7,9 млн салык filers жеке үлүштүк жоопкерчилик жазасына дуушар болгон.
жаза Aca анын субсидиялар, ал эми "биригет" деп болжолдонуп жаткан "сабиз". Жогоруда белгиленгендей эле, бирок, АДБ, калктын жазасын алууга тийиш караганда бошотуу үчүн коюлган талаптарга жооп көбүрөөк болушу мүмкүн. Анан да, жаза да колдонушубуз кылат (б.а., салык соло кандайдыр жооп бербеген бошотуу ), IRS жазасын чогултуу, адаттагыдай, коргоо боюнча чараларды колдонуу мүмкүн эмес.
Алар салык Filer (же болочок жылы карыз болуп кайтарып) үчүн карыз болуп кайтарып, аны кармап алат, бирок алар чекти, жыйымдарды, же кылмыш иши, салык карызынын башка түрлөрү менен, алар мүмкүн туура колдоно албайсыз. Натыйжада, ээ камтуу эмес, жаза, алар акчаны кайтарып берүүгө милдеттүү эмес жатасыз, ошондуктан, алар салык системасын киришип жатып, бир нече эле милдеттүү көрүнүп турат.
Албетте, АДБ болуп, олуттуу медициналык жардамга муктаж болуп, өзүн таап олуттуу көйгөй болуп саналат, бирок ал үчүн камсыздандыруу төгүмдөрүнүн анткени АДБ, америкалыктар бир эмес, аз да, баары ошол жерге келгенде болсо, жана бул көпүрө өтүп алышкан төлөөгө аргасыз болгон Ден соолук камсыздандыруу боюнча алар жеткиликтүү карап жеткис болуп саналат.
Тейлөө Gap
жакырчылыктын ар бир мамлекеттин аталган ACA Medicaid киреше алгылыктуулугун 138 пайызга чейин кеңейтүү үчүн (133 пайызга, кошумча 5 пайыз киреше барк). States экспансия чейин эле укуктуу болгон Medicaid калк үчүн иштеп жаткан мамлекеттик федералдык каржылоо бөлүнүп ээ боло турган, ал эми 2014-жылы баштап, федералдык өкмөт кайрадан жарамдуу калктын жабууга толук наркын төлөй турган. 2020-жылга чейин, ал аз 90 пайызга чейин төмөндөгөн, ал эми мамлекет кайрадан жарамдуу калктын жаап наркынан 10 пайыздан ашык эмес, ал эми төлөө федералдык өкмөт, келечектеги жылдары 90 пайызын төлөп берүүнү уланта берет.
Жогорку Соту федералдык өкмөтү 2012-жылы бийлик алардын учурдагы федералдык Medicaid каржылоону алууну улантуу үчүн Medicaid кеңейтүү үчүн мамлекеттерди талап жок. Натыйжада, 19-мамлекеттер дагы Medicaid көбөйгөн жок. Ошол мамлекеттердин 18-жылы, анын натыйжасында камтуу ажырым дээрлик үч миллион адам дегенди билдирет мүмкүнчүлүгүнө ээ эмес, алмашуу же Medicaid (субсидиялардын үчүн Wisconsin Medicaid күч жок, бирок, алар жакырчылыктын төмөнкү киреше менен элге Medicaid камсыз кылуу үчүн мамлекеттик каражаттарды пайдалануу Демек, эч кандай камтуу ажырым бар).
Түшүнүүнүн жок жеткиликтүү мүмкүнчүлүктөр жөнүндө
Калган АДБ, кээ бир жолдор менен карап, алар камтуу алуу үчүн эмес, жөн эле өтө кымбат жана / же алардын эмне деп чечтим да, жерде да жеткиликтүү кандай күмөн адамдар аябай көп же жардам бере турган кандай аларды.
2015-жылы дагы АДБ, адамдарды, алардын дээрлик жарымы Medicaid да укуктуу болгон, балдардын ден соолугун камсыздоо программасы (CHIP), же артыкчылыктуу субсидиялар кун (экинчи жарымы камтуу ажырым, документтери жок иммигранттар, субсидияларды же жараксыз же болгон киреше же иш берүүчүнүн жеткиликтүү камтуу Кел) байланыштуу алмашуу. Алардын айрымдары аларга каржылык жардам билишет жана аны кыйгап чечишти. Ал эми кээ бир окшош бюрократиялык нюанстар менен камалып жаткан үй-бүлө нужны камтуу насыя ала алат. Бирок, көпчүлүк учурда алар башкача болмок караганда жеке камтуу кыйла жеткиликтүү кылуу үчүн Medicaid же Chip, же артыкчылыктуу субсидиялар аркылуу акысыз же абдан арзан баадагы орун алышы мүмкүн экенин түшүнгөн эмес.
Эгер дагы эле Камсыздандырылбаган болуп 29 миллион АКШ тургундарынын арасында болсо, анда ал силер үчүн колдо болгон тандоолор салып текшерүү үчүн кызыкчылыгы бар. Сиз Medicaid же Chip жарамдуу болсо, каалаган окуу өткөрүлөт. саткандан субсидияларды жарамдуу болсо, 2017-жылга ачык каттоо эле 1 башталат бурчка ал айлана-ноябры, 2016.
> Булак:
> Конгресстин бюджет Office, дарегине Жогорку соттун чечими, 2012-жылдын май мезгилиндеги UPDATED арабөк Актынын камсыздандыруу Тейлөө шарттарына, эсептөөлөр .
> Корнелл Univerity укук боюнча мектеп, укуктук маалымат институту, Улуттук Бизнес V-жылдын Киргизия. Сибелиус, талашып-Март 26, 27, 28, 2012-жылдын 28-июнунда кабыл албай, 2012-ж.
> Үй-бүлө Kaiser Foundation, ACA чагылдыруу Камсыздандырылбаган арасында үчүн талаптар Болумушту эсептөөлөрү 22, 2016.
> Америка Кошмо Штаттарынын эл каттоо боюнча, саламаттыкты сактоо камсыздандыруу Кошмо Штаттарда Камтуу: 2014.