Изилдөөлөр таанымал жол-Чектелүү көрсөтүүгө
Сиз же жакын адамыбыз деген диагноз коюлса, анда коронардык артерия оорусу (CAD) , сен percutaneous коронардык кийлигишүү (PCI) катары белгилүү болгон тартипте тандоосу менен берилиши мүмкүн. PCI эки башка ыкмаларын камтыйт:
- Ангиопластика, бир түтүк идиш ачууга артерия кирип айланма жана жогору турган жана кан агымын көбөйтүү
- стент киргизүү, идиш кармап бир аз сетка түтүк ачык жана кайра пайда тыюу бербейт.
тартиби абдан жөнөкөй жана түшүнүү салыштырмалуу жеңил, ал эми иш жүзүндө жашоо курагын жогорулатуу же жашоо бир мүмкүнчүлүк алабыз?
Клиникалык изилдөө калыштуу Results куткарат
Бул сөздү берилген суроого жооп кылып, адамдарга ардагери башкаруу, анын изилдөө жана өнүктүрүү бөлүмүнүн салыштырганда жыйынтыктарына каржылаган изилдөө тобу OMT жана PCI да каралган, алардын CAD мамиле оптималдуу медициналык дарылоо (OMT) каралган.
КАЙРАТ (Клиникалык үйрөнгөнү Utilizing Revascularization жана Күжүрмөн Drug баалоо) сот Малышка, 2007-изилдөө сунуш OMT жана PCI караганда жүрөк кризиси же өлүм көбүрөөк коркунуч болгон эмес адамдар гана OMT берилген деген жыйынтыкка келген. Мындан тышкары, PCI жоюу OMT үстүнөн эч кандай артыкчылыкка ээ эмес, ангина белгилери .
2015-жылы Followup мындан ары бул жыйынтыктарын тастыктады.
үйрөнгөнү түшүндүрүп
натыйжалары узак оор артериялык кармап туруу менен адамдарга PCI пайдалуу деп эле медициналык коомчулуктун көптөгөн үчүн калыштуу болгон.
Бул жүрүш-изилдөө жүргүзгөндөн кийин гана ооруган сыяктуу эле, ошондой эле жол-чектөөлөр изилдөөчүлөр өзү-деп жыйынтыктарын түшүндүрүп бере алышкан.
тыянактарына арасында:
- Бир PCI өткөн адамдар, адатта, бир үйдө мурдагы тамактануунун кайтып (анын ичинде кызыл эт жана ашыкча керектөөнүн зыяндуу майлардын ).
- PCI өзү артерия дубалды зыян жана орто тоскоолдук тобокелдигин жогорулатуу саналат. Чындыгында, PCI топтун 21 пайызы мамиле тамырларынын 60 пайызы кайра stenting талап кылганы менен, алты айдын ичинде башка стент талап кылынган.
- натыйжалуу дарылоо алда канча пайдалуу көптөгөн өчүрүү PCI жол-жобосу, ошондой эле кан татаалданышына, жүрөгү кармашы жана мээге кан көп тобокелдиктер менен байланыштуу болгон.
Дагы бир маанилүү нерсе, бир PCI мамиле плиталар жүрөгү кармап же мээсине кан алып келиши толук ыктымал адамдар эмес. Тескерисинче, тынчсыздануулар эмес тоскоолдуктарды кооз табактарда жагымдуу + менен байланыштуу, туруктуу жана алда канча жарылган болушу мүмкүн.
ангиопластика жана stenting кыска мөөнөттүү жардам бериши мүмкүн, бирок, оорунун негизги жүк, ошондой эле жүрөк-кан тамыр келечектеги окуялардын тобокелдик катары кала берет.
Салуусу астында медициналык тажрыйба
кемчиликтер да медициналык практика менен жайылтылат. КАЙРАТТУУ сот А 2010-жылдын баа CAD менен ооругандардын кеминде 45 пайызы дуушар болушкан деп билдирди сынап стресс чейин шайлануучу PCI үчүн. Бул, көптөгөн догдурлар жол-жобосун сунуш чейин, мисалы, тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо да башка Өзгөрүлбөс нерсеге, чечүү үчүн ишке ашкан жок деп айтууга болот.
Ушундан улам, көп адамдар, анын ичинде, жүрүм-турумун өзгөртүүгө муктаж аз кабардар болушу мүмкүн тамеки токтотуу алар кам бошотулгандан кийин.
Бул жөнүндө айтылат
КАЙРАТТУУ сот-жылдын жыйынтыгы боюнча, Америка жүрөк коомчулугу жана америкалык кардиология Колледж жүрөк-кан тамыр оорулары менен адамдардын Кантон тиешелүү пайдаланууга берилген көрсөтмөлөрдү жарыялаган. Алар жүрөгүнүн абалы туруктуу биринчи катардагы дарылоо Жашоону өзгөртүү жана дары-дармектердин тийиштүү колдонууга белгилешет.
жоболор, ошондой эле бир PCI карап чыгар алдында бир адам дарылоонун толук жактоочусу экенин камсыз кылуу керек экендигин. көп учурларда сактоо менен жакшыртуу түздөн-түз жүрөк абалын жакшыртууга же турукташтыруу туура келет.
Ушул максатта, жүрөк оору бар болсо, анда бир эле PCI карашыбыз керек ", тез жиберүү." Дагы узак чечим дайыма болот күнүмдүк машыгуу , бир жакшы салмактуу, аз майлуу диетага жана өнөкөт дары үчүн оптималдуу кармануу.
> Булак:
> Boden, W .; Тынчтыкбек Чоротегин, Р .; Teo, К. ж.б.. "Же туруктуу коронардык оорусу үчүн PCI жок Тез медициналык дарылоо". N жарык J Med. 2007-жыл, 356-бет: 1503-16. DOI: 10,1056 / NEJMoa070829.
> Desai, N .; Брэдли С .; Parzynski, C. ж.б.. "Тийиштүү колдонуу пайдалануу менен коронардык Revascularization жана боюнда критерийлери, бейтаптарга тандоо жана Percutaneous коронардык кийлигишүүдөн туура." JAMA. 2015; 314: 2045-53. DOI: 10,1001 / jama.2015.13764.
> Finn А .; С.Накано М .; Narula, J. жана башкалар. "Аялуу / туруксуз тузулуш түшүнүгү". Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010-жыл; 30: 1282-92. DOI: 10,1161 / ATVBAHA.108.179739.
> Levine, G .; Банктар, E .; Бланкеншип Ж .; жана башкалар. "2015-ACC / AHA / SCAI ST-Elevation ОИМ бейтаптарда Башталгыч Percutaneous коронардык кийлигишүүдөн боюнча тактоосу багытталган .." пайда. 2015; 87 (6): 1001-19. DOI: 10,1161 / CIR.0000000000000336.
> Sedlis С .; Хартиган П .; Teo, К. ж.б.. "Узак мөөнөттүү куткарылуу боюнча туруктуу Жүрөктүн ишемиялык оорусу менен ооруган бейтаптарды PCI таасири." N жарык J Med. 2015; 373: 1937-46. DOI: 10,1056 / NEJMoa1505532.