Сиздин жубайынын ден соолугун камсыздандыруу же өнөктөш саламаттык сактоо планына которулууда сага акчаны үнөмдөй алат.
Эгер жубайлар же өнөктөш кызматкери саламаттыкты сактоо жарамдуу да бар болсо, анда ар бир коомдун ден соолугун камсыздандыруу ыкмаларды текшерип ачык кабыл алуу , аны азыраак чыгым мүмкүн көрүүгө. Иш берүүчүлөр, алар жалпы сыйлыктарынын карай кылып төлөмдөрү боюнча бир кыйла айырмаланат, жана сиз жубайынын үй-бүлөсү камтуу өтүү менен акча топтоп алышы мүмкүн.
Сиздин компаниянын ачык кабыл алуу менен бирге, сиздин иш берүүчү сунуш ар кандай план мүмкүнчүлүгүн карап. Сиз бул тандоо сизге керектүү HMO катары ар кандай планды тандап акчаны үнөмдөп калууга болот БМСЖ дарыгер сиздин кам макулдашуу. Өлкөнүн кээ бир аймактарында, жергиликтүү дарыгерлер бардык же саламаттык сактоо планы тармактардын көп болушу мүмкүн жана кам көрүүгө да мүмкүн эмес дарыгерлер өзгөрүп .
Ачык каттоо колдонгула
Көптөгөн ири компаниялар саламаттык сактоо пландары бар экендигин айтышууда. Сиздин компаниянын ачык каттоо мезгилинде, сиз башка планга бир саламаттык сактоо планы сиздин камтуу өзгөртүшү мүмкүн (сиздин медициналык тарыхы пландарын которуштуруу үчүн жарактуулугун бир ролду ойнобойт). Сиздин жумуш сунуш планын тандоо жараша, мисалы, ар жылдык салынууга өлчөмүн кыскартуу же көбөйтүү башка чечим чыгарууга түрткү бериши мүмкүн. Ошондой эле буга чейин жазылган эмес болсо, саламаттык сактоо камтуу үчүн катталуу же орун төмөндөйт.
Көпчүлүк компаниялар жыл, 1-саламаттык сактоо пайда өзгөрүүлөргө уруксат берүү үчүн ар бир жылдын күзүндө ачык каттоо мөөнөтү (эреже катары, бир айдан узак) өткөрөт. Айрым компаниялар башка учурларда ачык каттоо мөөнөттөрү жана алдын ала эскертүү жетиштүү ала алабыз.
Сиздин компаниянын ачык каттоо мөөнөтү аяктаганда жана келе жаткан жыл үчүн чечим кабыл алгандан кийин, ден соолукту камтуу кийинки жыл сайын кабыл алуу мезгил-жылы бекитилген. Сиз тандоо иш-чарага бир нече түрү бар каралбаса, бир толук жыл үчүн саламаттык сактоо орун өзгөртүү мүмкүн эмес болуп калат.
Эгер жубайынын ден соолугун камсыздандыруу же тескерисинче которулуп карап жатса, анда экөө тең жумуш берүүчүлөр үчүн ачык кабыл алуу мөөнөтү бир аралашуусу бар экендигине ынануу керек. Анын ачык кабыл алуу учурунда бир планынан disenroll, анын ачык кабыл алуу учурунда башка планга кабыл аласыз, бирок сиз эки берүүчүлөр ошол эле учурда ачык студент жок болсо камтуу менен ажырым менен аякташы мүмкүн .
Көпчүлүк иш берүүчүлөр Май 1. натыйжалуу камтуу өзгөртүүлөр менен күзүндө ачык студент, чуркап Бирок эгер бир иш берүүчү экенин түшүнүү маанилүү жылдын ортосунда ачык студент ээ (мисалы, 1-август башталган жаңы планы жыл), ошондой эле башка календардык жылдан кийинки планы жыл менен күзүндө ачык студент кармап, сиз өтүү учурунда бир нече ай АДБ, болушу мүмкүн. Эгер ден соолугу жакшы болсо, сиз аласыз кыска мөөнөттүү планын ажырым учурунда жабуу үчүн, ал эми ажырым үч ай же андан да болсо, анда силер үчүн тиштеген болмок Aca жеке мандатын жаза .
Qualifying Events
Тандоо окуя Эгер жыл ичинде каалаган иш-саламаттык сактоо камсыздандыруу камтууну өзгөртүүгө мүмкүнчүлүк берет. бир "иш-чара" катары кандай талаптарга жооп федералдык ченемдердин жана кирет менен аныкталат:
- нике
- Туулган бала же кабыл алуу
- Ажырашуу же юридикалык бөлүү
- Сиздин жубайынын өлүмү же багуусундагы бири
- чагылдыруу Мажбурлап жоготуу
тандоо иш-улам атайын кабыл алынып жаткан мезгил ичинде, сиз жубайынын камсыздандыруу же тескерисинче кошула аласыз. Эскертүү, бирок, (жубайларга "иш берүүчүлөр-жылдын орто ченине туура ачык кабыл алуу мөөнөтү жана план-жылы баштаган датаны болгондо) жагдай жогоруда айтылгандай бир атайын каттоо мөөнөтү боюнча демилге көтөрбөйт.
Эгер ачык каттоо мөөнөтүнүн ичинде орун ачылуучу болсо, жубайлар кийин ачык кабыл алуу мөөнөтү, камтуу айрылган ал камтуу мажбурлап-жоготуу караганда ыктыярдуу эмес болгондуктан, тандоо иш-саны жок.
Андан тышкары, эгер бар болсо, башкарылган сактоо планын (мисалы, PPO же HMO сыяктуу) жана пайдалануу менен камсыз кылуучу тармак , сиз башка коомчулуктун көчүп жана эч кандай эски тармак кызматы чөйрөсүндөгү узак болсо, саламаттык сактоо пландарын өзгөртүүгө мүмкүнчүлүк берилет, план.
Чечим кайсы Аюб негизинде планы Мыкты баасы орнотобу
силерге бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн болсо да, ал үй-бүлөнүн ар бир мүчөсү бир эле саламаттык сактоо планы калыш үчүн мааниси бар-жетпесин билиш үчүн, сандарды чуркап. Сиз үй-бүлөсүнүн кээ бир мүчөлөрү үчүн өзүнчө саламаттык камтуу менен акча топтоп алышы мүмкүн. Мисалы:
Дон и Барбара
Дон С., жашы 46, ал жана анын аялы Барбара С., 44 жашта, алардын иш берүүчүлөр менен ден-соолук камсыздандырууну параметри бар. Алар эки балдар үчүн камтууну камтыйт Дону аркылуу үй-бүлөсү орун бар, курагы 10 жана 14-Дон ашыкча болуп саналат жана 2 диабет, жогорку холестерол жана кан басымы жогору түрү бар; ал саламаттык сактоо кызматтарынын көп колдонот. Барбара жана балдар мыкты ден соолугу бар жана акыркы бир нече жыл ичинде күнүмдүк туруш керек да.
Анткени, Дон, ден соолугу, алар өтө жогорку сый бар төмөн салынууга үй-бүлө ден соолук планы бар. үй-бүлө, Дон берүүчү аркылуу төмөн салынууга планын сактап, Барбара анын иш берүүчү аркылуу өзүнө жана балдарына жогорку салынууга үй-планды тандап жатышат менен акчаны үнөмдөп калууга болот.
Бирок бул ар бир иш берүүчү жабууга даяр акысынын канча көп көз каранды, анткени ар дайым, жакшы тандоо эмес. бир үй-бүлө менен Kaiser Foundation талдоосуна ылайык, саламаттык сактоо пайдалуу сунуш орточо берүүчү жалпы үй-бүлө төлөмдөрүнүн жалпы санынын болжол менен 70 пайызын төлөйт. Бирок, кээ бир иш берүүчүлөр гана планына кошулган үй-бүлө мүчөлөрү, өз кызматкерлеринин үчүн камсыздандыруу төгүмдөрүнүн жана жок болушуна салым кошо алат. Ошондуктан үй-бүлөсү, бир план астында болушу керек, жокпу, же экөө тең пайдалануу максатында, сиз ар бир тандоосу боюнча камсыздандыруу төгүмдөрүнүн салым үчүн бара жаткан канча билиши керек элем.
Мария жана Хорхе
Мария G., жашы 32, ал эми күйөөсү Хорхе G., жашы 33, иш толук жана алардын иш берүүчүлөр тарабынан берилген ар бир саламаттык сактоо камсыздандыруу бар. Эки компания Ноябрдын орто ченинде аркылуу орто-октябрынан тартып ачык каттоо мөөнөтү болот.
Жылы сентябрда, Мария бир эркек бала төрөп берди, аларды баланы, Хорхе, алардын ден соолугун камсыздандыруу пландарынын бири кенже кошууга жол тандоо иш-чара. Ошентсе да, же план үчүн көз каранды кошуп кыйла айлык акысын жогорулатат камсыздандыруу кызматкери гана үй-бүлө камтуу же кызматкер-плюс-бала камтуу да чейин камтуу (иш берүүчү колдонгон премиум жашырындуулуктун жараша), өзгөртөт.
же жумуш 250 $ ашык ай сайын көбөйүү менен жакшыны, жубайлар өздөрүнүн мүмкүнчүлүгүн карап. Бир параметр ачык кабыл болуусун күтүп, анан бардык мүчөлөрү үчүн эмес , бир үй-бүлөнүн бир жумуш саламаттык сактоо планы. Бул аларга акча үнөмдөө калышы мүмкүн, өзгөчө, Мариянын иштеген Хорхе кошуу менен анын орун, "үй-бүлөлүк" сый чейин жүрдү болсо, мл Эгер ошондой болсо, Хорхе кошуп, сэр сый (акыларын көбөйтүү жок болмок жогорулатуу, Бирок, Хорхе кошуу бери Мариянын премиум, учурда кызматкер-плюс-балдар коюлбай калса, сэр, жогорку үй-бүлө чейин акысын көтөрүүгө болмок).
Дагы бир жол, сатып алуу үчүн жеке базар саясатын ымыркай үчүн. берүүчүлөр баккан кошуу үчүн акы канчалык жараша, баланы өзүнчө саясатын сатып алууга аз кымбат болуп калышы мүмкүн. Бул рыноктун айрым пландарында ар бир бала үчүн бир өзүнчө сыйлык акы, ал эми бир үй-бүлө, бала бир же бир нече балдар үчүн чоң иш берүүчү тарабынан каржыланган пландар, адатта, бир эле баасын буйрук-жылдан бери, бирок, дагы бир баласы бар болсо, андай болушу күмөн үй-бүлө, үч ашпаган санда (21 жашка чейинки бир үй-бүлөдө үч тышкары балдар, жеке рыногунда эч кандай кошумча сыйлыгы бар).
Үй-бүлө менен нужны түшүнгүлө
Эгер бир же бир нече башка үй-бүлө мүчөлөрү үчүн иш берүүчүнүн эсебинен камтуу менен бирге, бир же бир нече үй-бүлө мүчөлөрү үчүн жеке рыноктук планын карап жатасыз, анда үчүн иш берүүчү тарабынан каржыланган планына кирүү жана башка үй-бүлө мүчөлөрүнүн укугун бир таасир берерин сези- жеке рынокто премиум субсидиялар.
Рыноктун айрым камтуу сатып адамдар үчүн артыкчылыктуу субсидиялар кирешеге жараша, ар бир мамлекеттин ACA алмашуу жеткиликтүү. Ал эми үй-бүлө кирешеси субсидия үчүн жарамдуу кылат да, жумуш берүүчү тарабынан каржыланган планына сиздин мүмкүнчүлүгү да ролду ойнойт. Минималдуу балл берүүчү тарабынан каржыланган планы сиздин жана үй-бүлөнүн гана кызматкерге жабуу үчүн наркы арзан (2018-жылы үй чарбаларынын жалпы кирешенин ашуун 9.56 пайыз эмес) болуп эсептелет бар болсо, кошо турган укугу бар башка үй-бүлө мүчөлөрү иш берүүчү тарабынан каржыланган планы (ал планга кошуу үчүн камсыздандыруу төгүмдөрүнүн-жылы баасы канчалык көп) алмашуу премиум субсидияларды берүүгө жол берилбейт. Бул аталган үй-бүлө нужны , ал эми кээ бир үй-бүлө мүчөлөрү рыноктун айрым камтуу иш берүүчү тарабынан каржыланган камтуу ордуна менен жакшы болушу мүмкүн болсо, көрүүгө номерлерди кычыратып жатканда эстен чыгарбоо маанилүү.
Жубайлардын үчүн мамлекеттик гарантиялар
Жеткиликтүү Care мыйзамга ылайык, чоң иш берүүчүлөр, алардын штаттык кызматкерлеринин жана кызматкерлердин багуудагы адамдарга камтууну сунуш кылууга милдеттүү. Бирок алар кызматкерлердин жубайлардын чагылдыруу сунуш кылууга милдеттүү эмес. Көпчүлүк иш берүүчүлөр кызматкерлердин орун сунуш уланууда ", жубайлар, бирок, кээ бир жубайлар, алар өз жумуш аркылуу орун бар чыгымын албайсыз жаткандыгын аныктап, кызматкерлердин, анда кээ бир компаниялары бир кошумча кошуп," жубайлар алардын жубайлары кошулган тандап пландар пландарын алар ошондой эле өз жумуш менен кол коюу мүмкүнчүлүгү бар болгондо.
Мындан ары бул маселени татаалданткан, 10 пайыз , алар иш берүүчү тарабынан каржыланган планын четке кагууну жана ордуна жарынын планына жазылууга келсе Ден соолук камсыздандыруу боюнча артыкчылыктарды сунуш жумуш берүүчүлөр өз кызматкерлерине кошумча төлөп берет. Ошондуктан кээ бир иш берүүчүлөр айрым иш берүүчүлөр өз жубайынын өз жумуш берүүчү тарабынан каржыланган планга караганда камтуу кирүү үчүн өз кызматкерлерди кубаттоого жигердүү чаралар көрүлүп жатат, ал эми өз планына кабыл жубайлардын санын азайтуу үчүн жигердүү аракеттерди көрүп жатышат.
Мисалы, турмушка чыгып, ар бири өз жумуш бар жумуш берүүчү тарабынан каржыланган орун бар жаткан Асан менен Толгонай, карап көрөлү. жубайлардын өз жумуш берүүчү тарабынан каржыланган камсыздандыруу параметри бар болсо да, иш берүүчүлөр, ошондой эле жолдошунун прямые колдонушат. Bob жумуш саламаттык сактоо планы менен Толгонайдын кошулууну чечсе, аны иш берүүчү-акысынын, анткени тышкары кошумча-жылы кошот Bob ордуна өз жумуш планын болуу үчүн тандап алган.
Бул дагы эле өзгөрүүлөрдүн баары болууну жатканда берүүчүнүн планына Жубайымды кошуу үчүн абдан мааниге ээ, бирок сиз берүүчү өз иш берүүчү тарабынан каржыланган планын четке кагууну жубайлар үчүн жолдошунун кошумча бар же жокпу, түшүнө келет мүмкүн жана жубайынын пландын ордуна коюшат.
Атайын карап, анда Сиз HDHP бар
Сиз же жубайлардын бири үчүн орнотууларды мындай бар болсо HSA-квалификациялуу иш бийик чыгарып салынууга саламаттык сактоо планы (HDHP), сиз планы боюнча бир эле үй-бүлө мүчөсү менен салыштырмалуу бир нече ийнин кабардар болушу керек.
бир эле үй-бүлө мүчөсү HDHP боюнча орун бар болсо, анда HSA салым кошо алабыз суммасы, эки же андан көп үй-бүлө мүчөлөрү HDHP боюнча орун бар болмок төмөн. Бирок, экинчи жагынан, сиз үй-бүлөсү орун бар болсо бир HDHP боюнча салынууга адатта эки эсе жогору болуп саналат (бир эле адам үчүн камтуу каршы) жана бүт үй-бүлөсү менен чыгарып салынууга жолугушту керек ар бир үй-бүлө мүчөлөрү кийинки чегерилүүчү пайданы алууга укуктуу боло электе (эч кандай бир үй-бүлө мүчөсү жылы федералдык өкмөт тарабынан белгиленген жеке чыккан чөнтөккө чек караганда жыл чөнтөгүнө-чыккан чыгымдар көбүрөөк дуушар керек болот деген шарт менен, бул 7350 $ болот 2018-жылга).
бар же HSA үчүн HDHP камтууну жана кошкон салымын эске алуу менен, эгерде, сиз бүтүндөй үй-бүлөсү менен бир план боюнча, же өз алдынча пландары болушу керекпи же жокпу чечим кабыл качан Ушуларды эске сактап келет.
> Булак:
> Корнелл укук боюнча мектеп, укуктук маалыматтар институту. 29 КЛТО 2590.701-6 - Атайын кабыл алуу мөөнөтү.
> Ички киреше кызматы. Киреше тартиби 2017-36 .
> Үй-бүлө Kaiser Foundation. Жумуш Саламаттык натыйжалары 2016 Жыйынтык утат. Сентябрь
> Үй-бүлө Kaiser Foundation. Жумуш Саламаттык натыйжалары 2017 Жыйынтык утат. September 2017.
> Адам ресурстарын башкаруу боюнча коому. 2017-жылга салыштырмалуу 2018-HSA салымы чектери. Май 2017.