Сен дары-дармектердин наркынын акча сактоого жардам берет
Эгер дарыгердин ДК дайындоо орун бар болсо, анда аталган камсыздандыруу компаниясы, дарылануу же төлөөчүнүн дары баа системасы менен тааныш болуп келет formulary .
Formulary анын бир дары абалы ярустуу баа түзүү сенин жалпы дары чыгымдарын бир чоң айырма болот.
бир Formulary деген эмне?
Сиздин төлөөчү, ал жеке камсыздандыруу компаниясы болобу, дарылануу, Tricare, Medicaid же башка программа анын formulary деп акысын төлөп беребиз, дары-дармектердин тизмесин алат.
Анын formulary генерик ДК түзөт , дары-дармек , кээде биржадан дары мурда дары-бир дары болгон (OTC). Мисалы, Prilosec аталат бир гана чарасы болуп, бирок азыр OTC дары болуп саналат. Кээ бир төлөөчү пландар formularies менен Prilosec аталат кирет.
Formulary Tiers кандай?
Tiers сүрөттөлүшү жана баа топтордун ичинде түшүп дары-топ болуп саналат:
- 1 кабаттуу же норма-: Tier 1 дары, адатта, чектелген генерик ДК , төмөнкү наркы дары. Кээде башка, дайыма төмөн баа эндүү дары да, бул катмарында түшөт. Норма- дары бизге төмөнкү кошумча жаза, эреже катары, $ 10 $ 25 турат.
- Tier 2 же Tier II: II ярустуу, адатта, бренд аты дары же кымбат генерик турат. Эгер керек болсо, аталышы дары , сиздин төлөөчү тамга дары аны жактырышат (төмөндө алардын баасы төмөн, анткени, түшүндүрдү.) Тизмесин болот Бул артыкчылыктуу маркалары Tier 2. II луучу дары табылган бизге орто балл көмүр баасы бурууга, адатта, $ 15 $ 50.
- Tier 3: же III ярустуу: кымбат бренд аты-дары, адатта, сенин камсыздандыруу компаниясы (төмөндө көрсөтүлгөн, алардын баасы жогору, анткени), силер үчүн сунуштарды алууну каалаган эмес да артык көргөн эмес деп эсептелет. Алар Tier 3. луучу III дары бизге $ 75 төмөн тушташ караганда, адатта, $ 25 дагы кошумча төлөө баасы табылган.
- Tier 4 же баскычтуу IV, ошондой эле адистиги боюнча дары чакырып: Бул, адатта, кайра-дармек препараттарын бекитилет жана төлөөчү дарынын жазма тоскоолдук кылгысы келген кымбат. Ярустуу IV 2009-жылы биринчи жолу колдонулган, башка белги болуп саналат.
А Tier IV белги кармоо баары кымбат дары болуп саналат. белгилүү бир доллар кошумча акы жүктөлсүн ордуна, төлөөчүлөрдүн 60% болуп, бир пайызын өткөрүп берет. Мисалы, 1000 $ бааланат өтө кымбат химиялык дары, сабыр $ 600 кымбатка турушу мүмкүн.
Эмне үчүн Drugs тушташ көрсөтүлгөн?
Бул суроого бир сөз жообу: акча.
анын чыныгы наркы жана төлөөчүнүн сүйлөшүүлөрдү наркы: A банги ярустуу тизмеси эки нерсени бир милдети болуп саналат. көп дары төлөөчүнү турат, жогорку катмарында, жана аны менен ооругандарды турат.
Ар жылы ар кандай дары- дармек тобунун ар бирине тушташ келтирилген. Мисалы, адамдарга жардам берген дары-класс Герда (Абдумиталип оорусу) протон насостук ингибиторлору, же PPIs деп аталат. Кем эмес кымбат PPI жалпы, аталган Лансопразолдун, жана ар дайым эле алдынкы I. орто алынып тагынбаган айрым саналып өткөн таап жатат, ал PPIs , Prilosec же Prevacid болуп, II, адатта, луучу саналып өтөт. Aciphex же сыяктуу абдан кымбат PPIs, Nexium , III луучу саналып жазылат.
PPI үлгү колдонуу Жогоруда: төлөөчү өз баасын Aciphex же Nexium сыяктуу кымбат баалуу дары, бир өндүрүүчү же таратуучу менен өтө төмөн боюнча сүйлөшүүгө мүмкүн. Алар ийгиликтүү иш кыла баштаса, ал дары-дармек, адатта, ал Tier II дары болуп калат дегенди "артык брэнд," болуп калды. Алар абдан төмөн сүйлөшүү мүмкүн эмес болсо, анда III луучу коюлат жана ал да, көбүрөөк бейтаптарды турат.
Бардык Төлөөчүлөр эле тушташ колдонуу керек?
Жок, бардык төлөөчүлөр эле тушташ эле дары Тизмеге жок. эле көрүнүп тургандай, төлөөчүнүн ярустуу тапшырма анын сүйлөшүүлөр наркына жараша болот. Төлөөчү Төлөөчү B сүйлөшүүлөрдү жыйынтыктары белгилүү тагынбаган дарынын арзаныраак баага сүйлөшүүгө мүмкүн болсо, анда төлөөчү А II луучу боюнча брендин Тизмеге мүмкүн төлөөчү B III луучу аны Тизмеге мүмкүн.
Менин Саламаттык камсыздандыруучунун Formulary кантип тапса болот?
Ар бир саламаттык сактоо төлөөчү өзүнүн formulary жеткиликтүү кылат - алар аны жана аны колдонууга аракет кылабыз. Компания өзүнүн сайтында жеткиликтүү болот, же кардарларды тейлөө номерин жана аны сизге жазып койбойлубу сурай алат.
анын formulary өзгөртүүлөрдү киргизүү үчүн же башка бир катмарында бир даары көчүп бир төлөөчү үчүн адаттан тыш эмес. Эгер күн сайын же туруктуу негизде даары алып келсе, бир жылыштар ишке ашат кабарлоо мүмкүн. Ошондой эле, сиз дары төлөөчүнүн formulary өз ордун өтүп-жетпесин билиш үчүн, сенин камтуу планына өзгөртүүлөрдү киргизүүгө мүмкүнчүлүк болгондо, ачык кабыл алуу учурунда жыл сайын эки жолу текшерип келет.
Сиздин Төлөөчүнүн Formulary колдонуу кантип акча чогултуп?
Эгер бар болсо, негизги дары-класстарды түшүнүү жана баскычтуу баа бере дарыгери менен иштөө сизге жок дегенде баасы дары тандоо. дайындоо бир класс, сен акча дегенде суммасында зарыл дары алып ынануу үчүн төлөөчүнүн formulary өз ордун таба карап чыгуу.