Кандай далил тартиби Codes таасир адистер
Сиз берген медициналык жол-жобосу аткарылган же саламаттыкты сактоо кызматы бар болсо, аны көзөмөлдөө жана эсептөө үчүн медициналык жазуу менен коддолгон. CPT коддору жана HCPCS коддору электрондук маалыматты жиберүүгө көрсөтүүчүлөр жана камсыздандыруучулар үчүн зарыл болгон медициналык коддоонун системасын байланышкан. Алар колдонгон жана эмне алар саламаттык сактоо үчүн эмнени кантип кара.
CPT Codes эмне?
CPT (Common жол Technology) коддору бир медициналык практикада, анын ичинде медициналык, хирургиялык жана диагностикалык кызматтарга болгон оорулууга карата белгилениши мүмкүн, ар бир тапшырманы аткарууга жана кызмат берилген сандар.
Алар адистеринен, бул кызматы үчүн камсыздандыруучу ала турган ордун толтуруу өлчөмүн аныктоо үчүн камсыздандыруучулар тарабынан пайдаланылат. ар бир адам бир эле нерсени билдирет эле коддорду болгондуктан, алар бирдей камсыз кылуу.
төрт санын жана бир тамга бар болсо да, бир CPT коду жок, ондук белгилер менен беш орундуу сандык кодду окшойт. Кээ 99213 же 99214 сыяктуу көп колдонулат (жалпы текшерүү-ишканалардын).
CPT коддору иштелип, сакталып, Ама (Америка Медикал бирикмеси) тарабынан корголгон. саламаттык сактоо өзгөртүүлөр тажрыйбасы катары, жаңы коддору жаңы кызмат үчүн иштелип чыккан, азыркы коддору кайра каралышы мүмкүн, жана эски, пайдаланылбаган коддору жарактан чыгарылат. коддору ми колдонууга жана алар жыл сайын такталат жатышат.
кызмат жана ар кандай адистер төлөнүп берилет суммасы сөзсүз эле мүмкүн эмес экенин түшүнүүдө бир түрдүүлүк. Бул жеке кызмат көрсөтүүчүлөр жана камсыздандыруучулар ортосундагы келишим менен аныкталат.
Мисалы, дарыгердин жеке текшерүү (99396) аткарууга жана камсыздандыруу компаниясы тарабынан 100 $ төлөнүп берилиши мүмкүн. Сиз Doctor Б барып келсе, ошол эле барсак, анын ордун толтуруу менен камсыздандыруу компаниясы, Кодекстин 99396, 90 $ болушу мүмкүн.
Канткенде CPS кодекстерине Тектеш HCPCS Codes барбы?
HCPCS Саламаттыкты сактоо Common тартиби коддоо системасы чечмеленет.
Алар дарылануу & Medicaid кызмат борборлору тарабынан колдонулган жана колдоого коддору жана дарылануу, Medicaid, жана башка үчүнчү тараптардын төлөөчүлөр эсеп үчүн колдонулат. Эгер дарылануу колдонуу Эгерде, сиз иш кагаздарын жүргүзүү боюнча HCPCS коддору көрө аласыз.
коддору эки жооп бар. Даража Мен коддору CPT коддору негизделген (алар, негизинен, бирдей) жана кызматтарды, адатта, дарыгерлер тарабынан каралган тартипте колдонулат. Даража II коддору дарыгерлер тарабынан каралган эмес, саламаттык сактоо кызматтарын жана жол-жоболорду камтыйт. деңгээл II коддору менен берилүүчү тапшырмалардын мисалдары медициналык жабдуулар, куралдар, жана тез жардам кызматтары. HCPCS деңгээл II коддору тамга менен башталат жана төрт бар. Алар эки кат, же кат жана бир катар болуп өзгөрткүчтү болушу мүмкүн.
CPT кодекстерине мисалдары
- 99214 кызматтык иш сапары үчүн пайдаланылышы мүмкүн
- Эгер сиз 65 жылдан ашык болсо, 99397 алдын экзамен үчүн пайдаланылышы мүмкүн
- 90658 сасык ок көрсөтөт
- 90716 чечекке каршы эмдөө үчүн пайдаланылышы мүмкүн (чечекке)
- 12002 оорулуунун билегиндеги бир дюйм кесип тигип үчүн пайдаланылышы мүмкүн
Кээ бир CPT коддору боо-боо болуп . Башкача айтканда, алар, чынында, сактоо аспектилери бир катар сүрөттөп, ошондуктан бири-бири менен айкалышта колдонулат.
Алар атынан кызмат CPT Codes келген
Бул коддордун Сиздин пайыздык Адатта менен байланыштуу дарыгерлер жана камсыздандыруу Биллингс .
HCPCS деңгээл II коддору онлайн тапса болот, бирок денгээли коддору жана CPT коддору Ама тарабынан корголгон. AMA бекер онлайн толук тизмесин таба албай калат дегенди билдирет толук чакырууларга чейин CPT коддору пайдалануу жана жеткиликтүү болушу үчүн лицензия акы үчүн айыптады. бейтаптарга алар жеткиликтүү болушу үчүн, AMA Эгер дарыгердин мыйзам же EOBs (пайда баа) боюнча табууга мүмкүн болгон жеке CPT коддору карап үчүн каражат менен камсыз кылат.
Эгер ал боюнча CPT же HCPCS коду бар документ, кагаздар менен иштөөгө да болсо, ошол код эмнени билдирерин билип келет, анда ар кандай жолдор менен кыла алабыз:
- Америкалык Медикал бирикмеси сайтында CPT коду издөө. Сиз каттоодон керек (бекер) жана күнүнө беш издөө менен гана чектелет. Бул оорулуулардын CPT кодун издөө же байланышкан CPT коду болушу мүмкүн көрүш үчүн ачкыч пайдаланууга мүмкүндүк берет.
- Сиздин дарыгердин кабинетине Байланыш жана CPT коддору жана кызматтарды дал жардам сура.
- Сиздин төлөөчүнүн эсептешүү кызматкерлери менен байланышып, жардам сура.
- кээ бир коддору бириктирилген, ал эми ошол эле жол менен карап турган болушу мүмкүн экенин унутпа.
- HCPCS деңгээл II коду тизмеси CMS сайтында жана Достук сайттар үчүн желе издөө жолу менен тапса болот.
Денсоолукка рекорддор жана иш кагаздарын жүргүзүү боюнча CPT коддору кайдан
CPT жана HCPCS коддору бардык саламаттык сактоо тажрыйбасы аркылуу өтүшү сыяктуу ар кандай иш кагаздарын жүргүзүү жана документтерди табууга жана колдонулат. Codes сиздин саламаттыкты сактоо наркы үчүн диагноз бардыгын аныктоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн.
- Эгер дарыгердин дайындоого же ооруканада же башка медициналык мекемеге бошотулат болуп чыгып, сен алар сага көрсөтүлгөн кызматтардын сан камтыйт документ, кагаздар менен иштөөгө берилген. Беш тамга коддору адатта CPT коддору же HCPCS коддору (сиз дарылануу колдонгон болсо). да, ал иш кагаздарын жүргүзүү боюнча башка коддору бар. Кээ бир болушу мүмкүн аламан коддору сандарды же тамгаларды болушу мүмкүн жана, адатта, ондук упай бар.
- Эгер дарыгердин бир мыйзам долбоорун кабыл алып, ал төлөөчү (камсыздандыруу же дарылануу) жөнөтүлдү чейин же андан кийин, ал кызматтардын тизмесин болот. Ар бир кызматка Кийинки 5 орундуу сан түрүндөгү коду болот. Бул CPT коду же HCPCS коду болот.
- Эгер EOB алуу учурунда кепилдиктердин түшүндүрүү сиздин төлөөчү (камсыздандыруу, дарылануу же башкалар) баштап, ар бир кызмат канчалык биз үчүн төлөнгөн эле көрсөтөт. дарыгердин мыйзам сыяктуу эле, ар бир кызмат өз ККЕК же HCPCS коду менен шайкеш болот.
Жабдып туруучу жана Камсыздандыруучулар колдонуу CPT жана HCPCS Codes кантип
- CPT жана HCPCS коддору түз жабдуучунун киреше таасирин тийгизет. Ошол эле учурда, алар код кылган жана, эреже катары, жол-жоболору туура код камсыздоо үчүн кесиптик медициналык тийиши же код кызматына кантип абдан өзгөчө болуп саналат.
- Сиздин дарыгердин бөлмөсү, адатта, коддоо жараянын баштайт. Алар кагаз кездешкенде түрүн колдонушат, алар CPT коддор сапары колдонгонун аны байкоого болот. Алар сенин сапары учурунда электрондук медициналык жазууну пайдалана турган болсо, анда ал ошол системада боло турганын белгиледи.
- Эгер дарыгердин кызматын таштап кийин, иш кагаздарын туура коддору жүктөлсүн медициналык кодерлерге жана billers тарабынан каралат. Сиздин иш кагаздарын анда сиздин камсыздандыруучу же төлөөчүгө берилген кызматтардын тизмесин берүүгө эсеп барып. Дарыгерлер жана каражаттар негизинен колдонуп сактап, өткөрүп берүү үчүн электрондук каражаттарды пайдалануу менен бир дагы почта же колу менен жасаган болушу мүмкүн болсо да, бул маалыматты.
- мисалы, дарылануу катары саламаттык сактоо планы же төлөөчү анда доомат жана дарыгерге ордун Канча аныктоо үчүн коддорду колдонуу.
- Мамлекеттик жана федералдык өкмөт аналитиктер медициналык кам багыттарын көзөмөлдөөнү жана дарылануу жана Medicaid үчүн, өздөрүнүн бюджетин аныктоо код дайындарды пайдаланат.
- Ден соолук камсыздандыруу компаниялары жана мамлекеттик статистика, алардын системалары оорулуулар үчүн келечекте саламаттыкты сактоо чыгымдарды алдын ала маалыматтарды код колдонот.
Сөзү
негиздүү сабырдуу болуу мыкты медициналык жардам ала камсыз кылуу болуп саналат. Сиз медициналык жазылган же мыйзам менен аныктала алган жок нерсени көрүп, сиздин саламаттыкты сактоо камсыздоочу же камсыздандыруучу менен талкуулагыла. Сиз саламаттык сактоону камсыз кылуу боюнча активдүү ролду кабыл алууга укуктуу так байкоо бар.
> Булак:
> CPT® Process: кодексин кодекс болуп кандай. AMA. https://www.ama-assn.org/practice-management/cpt%C2%AE-process-how-code-becomes-code.
> HCPCS_Coding_Questions. CMS.gov дарылануу & Medicaid Тейлөө борборлору. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/MedHCPCSGenInfo/HCPCS_Coding_Questions.html. Жылдын 22-июлунда жарык көргөн, 2013-ж.