Wrist чакан бир да сөөгү зыян
scaphoid сөөк Подчашинский сөөктөрү деп аталган сегиз колуна кичинекей сөөк, бири болуп саналат. Бул сөөктөр колунан жана билегинен кармап, татаал, бирок так кыймылдарды берет. Подчашинский сөөктөр билектин жана колунан сөөк ортосунда туура. scaphoid бармагына төмөн жайгашкан жана буурчак окшошот.
Scaphoid жаракалар Подчашинский сөөк көбүнчө жаракалар бар.
өзгөчө эмес которгон жаракалар үчүн scaphoid жарака салттуу башкаруу, экранга immobilization менен. Бирок, scaphoid жаракалар айыгышы үчүн бир топ убакыт талап кылынышы мүмкүн, кээде сөөк толугу менен айыктыра албайт, бир шарт nonunion деп аталат. Ошондуктан, scaphoid жаракалар дарылоо сунуш ар кандай, кээде хирургиялык дарылоо камтышы мүмкүн.
Scaphoid кан агымы
Кызыктуу жагы scaphoid сөөк сырткары дарга кан менен камсыз кылуу бар. Бул кан агымы сөөк клеткаларына тамактануу үчүн кайра сөөк аркылуу сөөк учу-кыйырына чейин кирип, аккан кичинекей идиштеги келет дегенди билдирет.
scaphoid кан Бул өзгөчө агымы бир scaphoid сынган камсыз көйгөй. Себеби деле кан менен камсыз кылуу, бир scaphoid сынык бул кан агымын үзгөндөр жана сөөк клеткалары үчүн зарыл болгон кычкылтек менен азык алууну токтотуу мүмкүн.
Бул учурда, дарылык жай болушу мүмкүн, ал эми scaphoid сынык эч айыктыруу мүмкүн эмес.
Scaphoid сынган белгилери
бир scaphoid жарака белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- билегинен кармап бармагы тарапта оору
- шишип, баш бармагын түбүнө жанчылышы
- кыйынчылык кармай объектилер
Көптөгөн оорулуулар бир менен ооругандан билек чоюу , чындыгында, алар сынган scaphoid сөөгүн болгондо.
туура жаракат кийин кабыл алынган рентген-кабинет сөөк ордуна чыккан жок болсо, анда эч кандай бузулуулар болушу мүмкүн, анткени, диагноз кыйын. жаракаттан кийин бир-эки жума болот айыктык башталды кийин scaphoid сыныктарын гана рентген нурлары боюнча мүмкүн которгон эмес,. Ушундан улам, бул билек immobilization менен жамандык (бир эле болгон мамиле кылуу сейрек эмес, scaphoid сыныктарын сөөгү сынган болсо, анда а) бир жума же эки жана андан кийин рентген нурларынан көрүп кайталап. An MRI рентген нурлары кайталап күтүп отурбастан, ошондой эле зыян диагноздоо үчүн колдонсо болот.
Scaphoid жаракалар Nonunion
Бир scaphoid Сынык айыктырат жай (союзуна кечигип) кийин, же бардык (учурда айыктыра эмес, nonunion ), жаракат алуу оор бойдон кала бериши мүмкүн, ошондой эле узак мөөнөттүү, билегинен кармап, артрит пайда болушат. scaphoid бир nonunion иштеп чыгуу коркунучу сөөктү жарака жайгашкан абдан маанилүү болот. эмес биримдигине салым кошо алабыз Башка себептер тамеки чегүү, айрым дары-дармектер, жара болуп саналат.
Scaphoid сынык дарылоо
Бир scaphoid жарака дарылоо үчүн эки жолу бар: ыргытып immobilization же хирургиялык стабилдештирүү .
Көп scaphoid сынык (кызмат ичинен) которгон эмес, ошондой эле, берилген immobilization абдан эстүү мамиле болуп саналат.
Тышкы экранга чыгаруу сиздин баш бармагын чектөө үчүн бармагын үстүнөн узартуу керек. гипс (жогору же төмөн чыканакка) узартуу үчүн кандай башкы дарыгер артыкчылык көз каранды. Догдур сөөк шыпаа бар камсыз кылуу үчүн экспертиза рентген баалоо боюнча эки билегин мониторинг жүргүзүү ишин улантат. бир scaphoid жарака айыгышы көп 10 12 апта убакыт талап кылынат.
scaphoid сынык которгон болсо, nonunion коркунучу жогору жана дарыгер сөөгүн reposition хирургиялык сунуш, жана туура трассанын менен бекем кармай турган. хирургия, адатта, тийиштүү абалда чогуу сөөктү өткөрүү бир бурама менен билдирет.
кызмат ордуна чыккан эмес, бир жараканы, баштапкы мамиле хирург пайдалануу жөнүндө талаш жок. артыкчылык nonunion бир тобокелдик жана immobilization убактысы кескин кыскарды мүмкүн аз бар. кемчилиги хирургия дайыма коркунуч бар экенин, ал эми scaphoid сыныктарын хирургия татаалдыгын баасы аз, ал эми scaphoid тегерегиндеги кемирчек же тарамыштары жуктурушу жана зыян, анын ичинде күчөп турган мүмкүнчүлүгү бар. Көптөгөн спортчу же кол менен жумушчулар тезирээк калыбына жол хирургиялык үчүн тандаган.
жаракалары боюнча nonunion иштеп жатканда, хирургиялык жалпысынан айыктырууга сөөк стимулдаштыруу үчүн сунуш кылынат. Сөөгү паракорчулук көп колдонулат сынык боюнча шыбаа сайтында. Бул жараат татаал болушу мүмкүн, ошондой эле сөөк айыктырууга алуу үчүн узак дарылоону талап кылат. Туура мамиле болбосо, билек артрит кийин өмүр бою иштеп чыгуу мүмкүн эмес.
Сөзү
Scaphoid жаракалар жалпы билек жараат алган, ал эми дарылоо бир катар себептерге жараша болот. Экранга immobilization жугузуп кемирчектин жаракат хирургиялык дарылоо жана тобокелдиктерди баш тарткан, бирок узакка immobilization талап жана биргелешкен акыл- алып келиши мүмкүн. Хирургиялык дарылоо байланышкан тобокелдиктерди элек, бирок алдын ала шыпаа бере алат. бардык сунуш кылынган дарылоонун таасир тийгизиши мүмкүн, мисалы, оорулуу жаш курагы, иш-даражада, сыныктардын жайгашкан жери жана түрү катары себеп бар.
булактар:
> Мун ES, Dy CJ, Дэрман P, Vance MC, Карлсон MG "scaphoid жаракалар хирургиялык башкаруу төмөнкү nonunion башкаруу: учурдагы түшүнүктөрдүн" J Am Акад Orthop Surg. 2013-Sep; 21 (9): 548-57.