Оорунун мурда pauciarticular жашы жете башынча артрит деп аталган
Oligoarticular жашы жете башынча артрит (мурунку pauciarticular жашы жете башынча артрит же pauciarthritis деп аталат) типчесинин эмес жашы жетпеген башынча артрит кеминде 5 муундары камтыйт. Oligoarticular жашы жете башынча артрит тараган жашы жете башынча артрит Түрчөсү болуп саналат. Ал Түндүк Америкада жана Europe бардык жашы жете башынча артрит менен ооругандардын 30% 60% га чейин түзөт.
oligoarticular жашы жете башынча артрит Түрчөсү ары бөлүнөт:
- Туруктуу oligoarthritis - оору жана оорунун алгачкы 6 айдын тышкары эч кандай кошумча биргелешкен катышуусу жок.
- Узартылды oligoarthritis - Кошумча биргелешкен катышуусу алгачкы 6 ооруп, убакыттын өтүшү менен дагы 4 муундар ашык ай өткөндөн кийин пайда болот тартылган.
oligoarticular жашы жете башынча артрит менен балдарынын жарымы 4 6 жашка чейинки оору башталганда кийин узак түрүн иштеп чыгуу. балдар узак түрүн өнүктүрүү үчүн барып турган алдын ала эч кандай бекем жол жок, ал эми ыктымалдыгын бар жогорулатуу көрүнгөн оорулардын мүнөздөмөсү саналат, анын ичинде симметриялуу биргелешкен тартуу, бутка такма же билек тартуу (же чоъ жана билегинен да), жана бийик erythrocyte чөкмөлөрдүн курсу биринчи 6 айдын ичинде.
Типтүү мүнөздөмөлөрү жана симптомдору
oligoarticular жашы жете башынча артрит баамдай жогорку курактагы Америка Кошмо Штаттары жана попутный Caucasian балдардын 2 4 жашта.
Кыздар балдар (3: 1) караганда алда канча көп таасир этет. oligoarticular жашы жете башынча артрит эткендиктен, 5 жаштан балдар көп аз кездешет жана каттуу 10 жана андан жогорку жаштагы балдарга багытталган сейрек учур болуп саналат.
Адатта, oligoarticular жашы жете башынча артрит башталганда, бир же эки чоң муундары таасир ассиметриялуу биргелешкен катышуусу бар.
тизе таасир таралган биргелешкен болуп саналат. Бутта, билек жана сандар кийинки адатта тартылган муундар болуп саналат. Системдик белгилер (мисалы, безгек, темирөткү) жамбаш жана арткы тартуу болуп саналат, өтө сейрек кездешет. Бала эле ооруп жаткан жамбаш же арткы системалуу тартуу же тартуу болсо, кайра-баалоо көрсөтүлгөн жана диагноз коюу боюнча кайрадан карап жатат.
Эгер оору oligoarticular жашы жете башынча артрит абдан даана алгачкы белгиси болушу мүмкүн, бирок, адатта, тымызын болот баштоосу. Бир ата-эне баласы аксап, басып же чуркап жүрдү, же жабыркаган биргелешкен шишик бар экенин байкаса болот.
Болжол менен 70% туруктуу oligoarticular жашы жете башынча артрит жана 80% oligoarticular жашы жете башынча артрит узартылышы менен 95% га балдардын 80% га оң бар ANA тест . АНА titers адатта мелүүн төмөн болуп саналат. Oligoarticular жашы жете башынча артрит менен ANA оң оорулууларда, иштеп көбүрөөк коркунучу бар азолдук . Ошондой эле, жашы жете элек oligoarticular башынча артрит менен көпчүлүк балдар жөнөкөй же жумшак бийик бар тобуна жана катмарды чен, кадимки ак кан клеткаларынын көрүүлөрү жана аз кандуулук (жумшак).
азолдук жөнүндө, oligoarticular жашы жете башынча артрит менен ооруган балдар место азолдук катуу алдын ала жардам лабораториялык сыноолор бар.
Бирок тесттер, пайда болуусун алдын ала жок. тесттер суудагы бир a2-глобулин көлөмүн, ошондой эле HLA антигендерди (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9) камтышы мүмкүн.
Oligoarticular Juvenile башынча алышы дарылоо
Узартылышы oligoarticular жашы жете башынча артрит дарылоо сыяктуу көп Кудайберген нерсе оң же Кудайберген себеби терс polyarticular жашы жете башынча артрит. Дарылоо окшоштуктарын менен шартталган polyarticular тартуу.
туруктуу oligoarticular жашы жете башынча артрит, бир кадам, адатта, жумуш менен камсыз кылынат:
- Бир менен дарылоо NSAID (менен же ички-тутумдаштыруучу стероид жумшалбаса)
- Methotrexate ички тутумдаштыруучу стероид сайганда жооп жетишсиз болсо, аракет кылып жатат
- TNF ингибиторун methotrexate гана жетишсиз болсо, же methotrexate жок, кошо алат
Azulfidine (sulfasalazine) жана Plaquenil (hydroxychloroquine) башка бир план менен бирге колдонсо болот. Кечирилиши oligoarticular жашы жете башынча артрит (жарым-жартылай же толугу менен же) methotrexate пайдалануу менен жашы жете башынча артрит менен ооруган oligoarticular узартылышы 60-70% менен жетишилет.
булактар:
Каттоо боюнча Келей анын окуу куралы. Elsevier. Тогузунчу өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен. Бөлүм 107. Жашы башынча алышы дарылоо. Хсу, Lee, Sandborg.
Жашы жете элек башынча артрит Oligoarticular. Заманбап. Памела F. Weiss MD. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
OrthoInfo. Juvenile гипс. Сентябрь 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075
Oligoarticular жашы жете башынча артрит азолдук оор, албетте, алгачкы божомолдоочу. Камчы E. .Удаалаш. Каттоо журналы. November 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607