Догдур нече көбөйө effusions, pneumothoraces, же Mesothelioma үчүн хирургиялык жол катары pleurectomy сунуш кылышы мүмкүн. Кандай так хирургиялык бул түрү болуп саналат? тобокелдиктер жана мүмкүн болгон кыйынчылыктар кайсылар жана прогноз деген эмне?
А pleurectomy бир бөлүгүн алып салуу үчүн жасалып жаткан хирургиялык жол-жобосу pleura , өпкөнү курчап Барбара.
өпкө эки көбөйө кабыкчасы менен курчалган; Сырттагы parietal pleura, көкүрөк дубалга жакын, ал эми ички антиамерикалык pleura, өпкө жакын. Pleura сызыктардын арасындагы көбөйө боштук . Адатта, жаздыктар жана дем алуу убагында өпкө Барбара нымдап жардам берет бул мейкиндикте суюктуктун аз (болжол менен эки-үч кашык чейин) бар.
бир Pleurectomy себептери
Mesothelioma үчүн pleurectomy башка (pleura өзү рак таасир этиши мүмкүн болгон), бир pleurectomy, адатта, башка дарылоо ишке ашкан жок кийин сунушталат. Мисалы, бир thoracentesis менен кетирбей карабастан, бир адам көбөйө мейкиндикте суюктугу же абаны иштеп берсе.)
Догдур pleurectomy сунушташы мүмкүн, эмне үчүн бир нече ар кандай себептер бар:
- Mesothelioma дарылоо - бир pleurectomy үчүн жалпы көрсөткүчү мамиле үчүн коркунучтуу Mesothelioma . көбүнчө асбест таасири менен байланышкан ушул рак, көбөйө Русский (көбөйө Mesothelioma), ошондой эле жүрөк жана курсак Барбара пайда болот. бир pleurectomy Mesothelioma дарылоо үчүн колдонулат, ал көп учурда жол-жобосу деп decortication менен айкалышканда (pleurectomy decortication.) Бул жол-жоболор pleura гана алып салуу эмес, Көкүрөктө болушу мүмкүн болгон чектеш шишиктин кирет. Mesothelioma үчүн альтернатива катары хирургиялык extrapleural pneumonectomy, дагы invasive тартиби. extrapleural pneumonectomy менен жогорку катышуу болгондугуна карабастан, жашап кетүү pleurectomy decortication жана extrapleural pneumonectomy ортосундагы окшош болуп көрүнөт
- Бир нече ирет көбөйө effusions же коркунучтуу көбөйө тилинсе дарылоо - А pleurectomy дагы башка жол-жоболор (мисалы, кийин туруктуу жана бир нече ирет көбөйө effusions бар адамдар үчүн эмне мүмкүн pleurodesis ) агызып, pleura катмарларынын арасында курулган суюктугу алдын албай жатат. бир pleurodesis бир химиялык бул катмарларды жара аракетинде өпкөгө эки Барбара ортосунда жайгаштырылат. Кээде көбөйө тилинсе "multiloculated" суюктук болгон бир нече өз алдынча аймактар бар экенин мааниси бекемдей алабыз. Бул же стент киргизүү же pleurodesis натыйжасыз болот. таптакыр pleura алып салуу менен, суюктук Build-ап, анда алдын алууга болот.
- Коркунучтуу көбөйө effusions дарылоо - Pleurectomy дарылоо үчүн да ушундай эле жол менен колдонулган коркунучтуу көбөйө effusions . Коркунучтуу көбөйө effusions рак клеткалары ушул болгон көбөйө effusions болуп саналат. Алар негизги кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн , өпкөнүн рак сыяктуу башка рак, же metastases чейин эмчек рагына . суюктук көтөрүлүп контролдоочу көп учурда дем кыстыгуу оор болот жана ооруну азайтуу коркунучтуу көбөйө effusions дарылоо абдан көп болуп, ооруусун жатканда.
- Бир нече ирет pneumothorax дарылоо - Эгер эки же андан көп pneumothoraces азап бар болсо (кулап өпкө) бир pleurectomy башка кайталанышын алдын алуу үчүн эмне кылуу керек болушу мүмкүн.
тартиби
А pleurectomy, адатта, иш бөлмөсүндө жалпы анестезия астында жатат.
бир pleurectomy-жылы, уюп калышы пк арткы жана жарыш бирге (бир thoracotomy.) хирург жетүү анда кылдаттык менен нг жана pleura катмарларын жок кылгандан кийин кабыл алынат. Догдур Mesothelioma үчүн иштеп, анда кошумча тканы алынып салынышы мүмкүн. уюп калышы жабык чейин, дренаждык түтүктөр кан жана агып аз качан кийин алынып салынат турган жайгаштырылат. уюп калышы, андан кийин өз алдынча эрийт тигиш менен көп учурда жабык.
Тобокелдиктер жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын
бир pleurectomy тобокелдиги башка хирургиялык жол жана адамдарга окшош болуп төмөнкүлөр саналат:
- оорутпай тобокелдиги (жалпы анестезиологиялык адатта pleurectomy үчүн колдонулат)
- Bleeding
- эпидемиологиялык
- Көкүрөктө өпкөнүн жана башка органдарга зыяны
- Туруктуу аба агып (кээде аны улам кайра-кайра аба бөлүнүшүнөн бир pleurectomy кийинки көкүрөк түтүктү алып кыйын болушу мүмкүн)
ООРЛОШУ көбөйө тилинсе же pneumothorax кайталанат ушунчалык көбөйө ткандардын жетишсиз алып салууну камтышы мүмкүн. Изинин (жана кнопкалар) көкүрөк жана өнөкөт оору менен иштеп чыгуу мүмкүн болгон кээ бир адамдардын пайда болушу мүмкүн.
Mesothelioma менен, тобокелдиктер көбүнчө рак канчалык жана пайдалануу, ошондой эле рак ткандарын алып хирург жөндөмдүүлүгүнө жараша болот.
Хирургиялык кийин
Дем алуу терапия демейде абдан дем жана = н, уюган кан жана башка кыйындыгы ыктымалдуулугун төмөндөтүү үчүн тез керебеттен туруп, жардам калыбына мезгилде, катышып жатат. Өпкө калыбына дем жакшыртуу, ошондой эле жип түшүп сунуш кылышы мүмкүн.
алдын ала айтуу
Бүтүндөй алганда, pleurectomy жакшы жол турат. Коркунучтуу Mesothelioma менен адамдар үчүн, ал абдан көп болуп ооруусун дарылоо оорунун кыскартуу жана сооронуч жакшыртуу үчүн жасалат дегенди билдирет, бирок, бир ооруга даба жок.
Mesothelioma адамдар үчүн pleurectomy өмүр сүрүү жакшыртуу жана дем кыстыгуу симптомдору жакшыртууга мүмкүн.
мисалы,
Кен Mesothelioma деген диагноз коюлган кийин, анын дарыгер өзүнүн pleura жана курчап турган көкүрөктөгү шишик алып салуу pleurectomy плюс decortication бар сунушталат.
> Булак:
> Cao, C. ж.б.. Системалуу кайра карап чыгуу жана коркунучтуу көбөйө Mesothelioma үчүн хирургиялык дарылоо мета-анализ. Lung Рак. 2014-жылдын 83 (2): 240-5.
> Hasegawa, S. Extrapleural pneumonectomy же pleurectomy / коркунучтуу көбөйө Mesothelioma үчүн decortication. General көкүрөк жана жүрөк-кан тамыр хирургия. 2014-жылдын 62 (9): 516-21.
> Vlahu, Т. жана W. Vigneswaran. Pleurectomy жана Decortication. Котормочулук дары жазуулары. 2017-5 (11): 246.