All About Lisfranc сынган
А Lisfranc зыян midfoot жана forefoot сөөгүн байланыш байламталарын жаракат болуп саналат. Кээде, жаракат жөнөкөй орнотуу (болгон байланыш жаракат ), кээде бир жерин сындырып алса болот, бир Lisfranc сынык / буроо. forefoot жана midfoot ортосундагы кадимки биргелешкен трассанын бир бөлүү жок болсо да бир пайда чыгып кетиши. Сынык болгондо да бар болсо, сынган сөөк адатта midfoot сөөктөрдүн пайда болот.
бут негизги үч бөлүккө бөлүнгөн. Манжаларынын турган forefoot аянты; midfoot navicular, шынаа сымал деп аталган кичинекей сөөк түзгөн, жана cuboid; жана hindfoot Эшилмелерде- турган (төмөнкү кызыл) жана согончок сөөгү (согончогун). Lisfranc биргелешкен forefoot жана midfoot сөөктөрүнө кесилишинде турат.
Lisfanc залал себептери
Lisfranc жаракат Наполеондун аскерлериндеги French хирург Жак Lisfranc үчүн аталган. Lisfranc сүрөттөлгөн баштапкы жаракат, адатта, бир жоокер өзүнүн ат айрылгандан кийин, болуп өткөн, бирок анын буту үзөнгү, же ошондой окуя барат бошотуп эмес. Бүгүн, midfoot үчүн жаракаттар тегиз бетинде, спорттук жаракат алган, же мотор жол кырсыктарына боюнча олдоксон кадам улам пайда болот.
Lisfranc зыян Диагноз
Бул midfoot бар, оору жана шишик болсо Lisfranc зыян үчүн жогорку күмөн ээ болуу өтө маанилүү болуп саналат. Бул жараат диагноздоо үчүн кыйын болушу мүмкүн, жана туура мамиле жок, көп учурда начар жыйынтыктар бар.
бир Lisfranc зыяндын белгилери менен ар кандай оорулуу бир дарыгер менен бааланышы керек.
бир Lisfranc зыяндын жалпы белгилер кирет
- жөө ортосунда Pain
- Шишип, жанчылышы
- басуу / абалы менен Pain
Lisfranc жаракат рентген көрүнүшүнө абдан кылдат болушу мүмкүн. жакшы зыян тактоо үчүн, кээде демейдегиден трассаны баса үчүн жөө үчүн күч колдонуу керек.
Ошондой эле жалпы жакшыраак зыян аныктоо үчүн кадимки жөө, ошондой эле таз бутунун учун рентген көз аткаруу болуп саналат. Жаракат бир суроо бар болсо, анын ичинде андан ары сыноо КТ издөө же мойнуна сунуш кылышы мүмкүн.
Тилекке каршы, бул жаракат көптөгөн тиешелүү сыноого алынмайын байкаган эмес. Көптөгөн Lisfranc жаракат алган бир буту чоюу катары тумоонукуна жатат.
Lisfranc облусунда истүү газ менен дарылоо
кээ бир кичинекей жаралардын эмес хирургиялык жол менен дарыласа болот, бирок көбүнчө бир Lisfranc жаракат дарылоо хирургиялык болуп саналат. Сөөгү минималдуу бөлүштүрүү бар болсо, болжол менен сегиз жума бою колдонулган катуу басуу экранга туура альтернатива болуп саналат. Бирок, дагы жалпы дарылоо ички (бурамалар) менен да сынган жана жарым- сөөгүн алыш үчүн же тышкы (казыктарын) үн.
Хирургиялык байламталардын нормалдуу трассаны калыбына келтирүүгө, анда бул туура position.The күчтүү жаздырууга сөөгүн камсыз туура трассанын менен forefoot үчүн midfoot камсыз кылуу үчүн ар түрдүү сөөк аркылуу жайгаштырылуучу нече металл бурамалар менен адатта багытталган. Жөнөкөй калыбына жөө эч кандай салмагы жок 6-8 жума камтыйт. буту, адатта, бир нече жума бою жөө жашик корголгон, жана гайкалар, адатта, 4-6 айдан кийин алынып салынат.
Толугу менен калыбына адатта 6-12 ай талап кылынат, ал эми оор жаракат алган туруктуу буту көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.
Lisfranc зыян көбүнчө экөөнүн ортосунда буту артрит болуп саналат. Артрит опокшош кийим жана көздөн жаш агызуучу артрит Post-оор, бирок, албетте, анткени биргелешкен үчүн зыяндын ылдамдайт кемирчек . Артрит алып келиши мүмкүн өнөкөт оору жаракат бириккен. Мертинүүдөн кийинки жана артрит натыйжасында өнөкөт оору бар болсо, хирургиялык жол-жобосу деп биригүү керек болуп калышы мүмкүн.
бир Lisfranc жаракат Дагы бир кыйынчылык бул бөлүктүн синдрому деп аталат. Бөлүктүн синдрому жаракат органдын камтылган бөлүгүндө катуу шишик пайда болгондо болот.
шишик кысымынан бир чектелген аймакта жетиштүү көтөрүлгөн болсо, ошол аймакка кан менен чектелген болушу мүмкүн, ал эми олуттуу оорулар пайда болот.
Уотсон TS, .Удаалаш. "Lisfranc биргелешкен залал дарылоо: Current түшүнүктөр" J Am Acad Orthop Surg декабрь, 2010-жыл; 18: 718-728.