Africa жана Europe изилдөө ар кандай жыйынтык чыгарууга
2014-жылы декабрда, салыштырмалуу бул тема боюнча эки изилдөөлөр СПИД Southern Africa жана Europe-жылы тиешелүүлүгүнө жараша, эки түрдүү тыянак чыгарган.
Бруней жана ЮАР-жылы жүргүзүлгөн биринчи, вирус "ылайыкташуу айрым сорттору HIV-чыдамкай гендер деп аталган сунуш кылган адам leukocyte антиген B (HLA-B) бул жай оорунун ырбашын, көбөйтө алуу жөндөмүнө -effectively вирус начарлатат.
Бир нече жылдан бери европалык аял бейтаптардын бир топ кийин экинчи, орточо атайын карап ээледи жүгү жана CD4 саны эле кийин оору кескин стадиясында жана жагынан деген жыйынтыкка дарттын жалгыз, СПИД тез менен алда канча патогендүү болуп калды оорусу күчөгөндөн.
эки изилдөөлөр көрсөткөндөй, мындай абдан ар түрдүү жоромолдорду менен аяктады деп кандайча болушу мүмкүн? Ал жөн гана шектүү изилдөө долбоорлоо иши барбы, же бул мүмкүн эмес , ар башка континенттерде тумоосу өзгөргүчтүк үчүн, антүүнү эч качан өлкө өлкөнүн элек толугу менен карама-каршы багыттар боюнча окумуштуулардын командаларды алып?
Бруней жана ТАР сында HIV көрүүнүн өлчөө
Биринчи изилдөөдө, Oxford тергөөчү Ребекка Payne коргошун жетектеген окуу, окумуштуулар бир HLA-B болушу ген-күчтүү жай жакшыртуу жана жакшы орунду ээледи контролдук-мүмкүн түрткү бериши менен байланышкан шек СПИД менен мутант натыйжалуу алсыратуучу анын "ээледи бойду."
Буга чейин изилдөө Японияда 75% дан ЮАР-жылы 20% чейин белгилүү бир калк, бул сейрек кездешүүчү, СПИД-каршылык мутант менен адамдардын жогорку пайызы бар экенин көрсөткөн. Эместиги карап айында тергөөчүлөр бул аз ортосундагы эпидемиясы зор айырмачылыктарга, кээ бир бөлүгүндө, салым балким баштады таралышы Sub-Saharan Africa сыяктуу Япония сыяктуу өлкөлөрдүн жана гипер-жайылган аймактарда.
HIV наркы мурдагыдай эле, салыштырмалуу Япониянын төмөн, изилдөөчүлөр Бруней бейтаптардын бир топтор алардын изилдөө багытталган, кайсы бир өлкө болгондуктан СПИД эпидемиясы гана жеткен 2000-жылы өзүнүн туу чокусуна жетип, Түштүк Судан менен келген топтор менен салыштырып, анын жогорку, 2010-жылы.
Алгачкы иликтөө орточо ээледи жүк оорусу Бруней, тоскоолдук бейтаптардын арасында "улуу", ЮАР, андан алда канча төмөн болгон, оору он жыл "жаш" (15,350 көчүрмөлөрү болуп саналат / мл 29.350 каршы нускада көрсөттү / мл, тиешелүүлүгүнө жараша). Мындан тышкары, бир CD4 ЮАР караганда 50 клетка / мл төмөн санап карабай, ЖИКС менен Botswanans анча айыгышкан Түрчөсү деген, узак жашашы мүмкүн.
Ал эми бул далилдер менен, тергөөчүлөр анда бейтаптардын СПИД генетикалык түзүлүшүн карап вирус HLA молекуласынын катышуусу ылайыкташтырылган деп генетикалык (мааниси Botswanans жогорку саны HLA-B "качып кутула алышпайт" деп табылды Колго качып). Мындайча айтканда, илимпоздор тумоосу менен "дене", анын репликаторго мүмкүнчүлүктөрүн, ошондой эле анын жөндөмдүүлүгүнө жайлап, алсыздандырган мүмкүн оорулуунун иммундук системаны зыян деп ишенишкен.
Баарын айтып берди, Botswanan аскер бөлүгүнүн 46% Түштүк Africans гана 38% ына салыштырмалуу негизги HLA-B пайда болгон.
Test түтүк сынамыгын Суринам караганда жайыраак 11% көбөйө Botswanan үлгүдөн СПИД менен гипотезаны колдоо болду.
антенаталдык клиникаларды статистикалык маалыматтары боюнча, Payne жана анын командасы мындан ары HIV көрүүнүн ЮАР өчө башташы мүмкүн, ошондой эле, 13,550 2002-2005-жылы 5750-жылы 2012- кыскаруусун тазаланбаган аялдардын арасында орточо ээледи жүгү бар деп божомолдошот 2013-ж.
Өлчөө европалык аял Каскад аскер тобу менен HIV тема
Европалык аял изилдөө деди узак абалына чейин сабыр маалыматтар, пан-ЕБ Каскад Когорта 1979-жылдан 2002-жылга чейин талдоого бир кыйла жөнөкөй, чыныгы мамиле, алды.
Эмгектеринде, Каскад тергөөчүлөр эки негизги себеп багытталган:
- орточо CD4 кийин саны seroconversion (катуу оорусу кантип аныктайт адамдын иммундук системасы начарлап жатат), ошондой эле;
- орточо ээледи "белгиленген пункту" (ээледи жүк жогорку орунду ээледи жүктер жалпысынан тез жакшыртуу үчүн келүүчү менен, жугуштуу оорулардын кескин баскычында кийин жайгашат).
Алардын мүнөз изилдеген окумуштуулар орточо ээледи белгиленген жагдай дээрлик 11200 чейин 1979-жылы 31,000 2002-жылы үч эсеге, ал эми орточо CD4 саны 1979-жылы 770 клетка / мл, 2002-жылы 570 клетка / мл, түшүп деп табылган.
Андан да тиешелүү оорулар СПИД менен адамдарды, жылдан жылга алдыга көрүнгөн турган ылдамдыгы болгон. Изилдөөлөрүнө ылайык, орточо убакыт бейтаптын CD4 үчүн турган 350-этап ылдый түшүп эсептеп алып берүүлөр терапия сунушталат 1979-жылы жети жылга чейин -decreased 2002-жылга чейин гана 3,4 жылга.
Изилдөө негизги айырмачылык
Кыязы, окшош окумуштуулар жана саясатчылар арасында талкууну ашышына изилдөө үлгүлөрүн изилдөө эки даана акыр аягында, алардын мүмкүнчүлүктөрү чектелүү. негизги айырмачылыктар арасында:
- Африкалык изилдөө Botswana жана ТАР сында 2000 ооруган статистикалык маалыматтарды карап жатканда, оорулуулардын чыныгы саны репликаторго кубаттуулугу тандалып алынган гана кичинекей (Бруней 16 ЮАР жана 63) эмес, бирок убакыттын өтүшү менен бир учурда кабыл алынган . Ал эми, дээрлик 16,000 бейтаптар Каскад топтор, убакыттын өтүшү менен узак мезгилдерди изилдеген Алардын баары эле киргизилген.
- Payne жана анын командасы оорулуунун ээледи жүктөлгөндө HLA айынан мутант таасири багытталган, алар бул мутант деп болушу CD4 азайып эч кандай таасир эткен көрсөтүп бере алышкан жок. Ал эми, Каскад изилдөөчүлөр HIV тема түзүү үчүн динамикалуу борбордук CD4 / ээледи жүгүн болуп эсептелет. Алар ошондой эле оорусу күчөгөндөн / CD4 түгөнгөнгө өлчөө менен так баштапкы маанисин камсыз кылуу, жугуштуу оорулардын, үч айдын ичинде диагноз келген гана бейтаптарга киргизүү чектелген.
- Бул Каскад командасы гана жүргүзүлөт сезгичтиги ак, гей эркектер боюнча анализ (дарылоонун жакшы тарых жана ээледи топторду менен жалпылыгын камсыз кылуу) Бирок, белгилеп кетүү маанилүү. боюнча талдоо көрүүнүн 25500 үчүн 2002-жылы 31,000 бир жан-коомчулуктун ээледи жүк буттан катары Europe өчүрүп коюшту болушу мүмкүн экенин билдирген, ал эми 2008-бир эле гей эркектер үчүн деп айтууга мүмкүн эмес. Ал гей эркек калктын (дарылоо катнаштын жогорку бирге) аркылуу СПИД тез жайылып көбүрөөк алып жатканы белгилүү болгондуктан, генетикалык ар түрдүүлүгү жана каршылык менен жугуучу , бул топко таасир ээледи тандоо, иш жүзүндө мүмкүн, андан көп болушу мүмкүн патогендүү.
- Ал эми, африкалык изилдөө гетеросексуалдык секс өлкөлөрдө жүргүзүлгөн башталгыч гана эмес, берүү режими жакында чейин, ал эми алыскы азыраак жеке с кабылгандыгын HIV терапиясы . Натыйжада, Southern Africa ичинде СПИД генетикалык ар түрдүүлүгү деп айткан кээ бир изилдөө менен, алда канча аз болуп эсептелет тумоосу менен аймактык айырмачылыктар HIV жек көрүүнүн чечкиндүүлүгү менен күчтүү айырмачылыктар үчүн уруксат бериши мүмкүн.
Кыскача айтканда, африкалык изилдөө жана Каскад изилдөө чектөөлөрдү кемчиликтери болгондугуна карабастан, эки жыйынтыктар абдан жакшы туура болушу мүмкүн. Андан ары иликтөө иштеринин эки команданын чейин күтүлүүдө.
булактар:
Payne Р .; Muenchhoff М .; Манн, Ж .; жана башкалар. "Жогорку HIV seroprevalence калкы менен жек көрүүнүн боюнча HLA-кууп HIV көнүктүрүү тийгизген таасири". PNAS. December 16, 2014; 111 (50): E5393-5400.
Pantazis Н .; Porter, К .; Costagliola Д .; жана башкалар. "Убактылуу багыттар HIV-1 саат, ээликтен ажыратуу боюнча этээрин маркерлер менен: бир байкоо күнүгө изилдөө." L ancet HIV. December 2014; 1 (3): e119-126.