Essential Thrombocythemia үчүн терапия An Overview
Essential Thrombocythemia (ET) myeloproliferative оорулары деп аталган кан оорулары тобунун бири болуп саналат. Myeloproliferative шишик башка түрлөрү кирет негизги myelofibrosis жана polycythemia Vera .
өтө жогору, Таттыбүбү аткарган (thrombocytosis) үчүн керектүү thrombocythemia алдыда генетикалык болбосо. Көптөр диагноз коюу учурунда белгилери жок жана нормалдуу жашоо узактыгы ээ болот.
Кыйынчылыктар тромб пайда (мээге кан алып, жүрөгү кармап, бир уюган өпкө, же терең тамыр тромбоз), өнүктүрүүнү камтыйт myelofibrosis , же курч myeloid лейкоз менен кайра (адалдоого). Маанилүү thrombocythemia бир өзгөчө татаалдашы алынган өнүктүрүү из Willebrand оорусу , бир кан башаламандык.
адамдардын көпчүлүгү оорулардын алдын алуу үчүн бир учурда дарылоону талап кылат. Бирок, кадимки жашоо узактыгы өөн деле нерсе эмес.
Дарылоо Options
Эгер сиз керектүү thrombocythemia менен аныкталат, анда табигый Кийинки суроо: "Менин дарылоо жолдору кандай?" Догдур сени менен сүйлөшүшү керек болгон бир нече параметрлер бар. Догдур сунуш дарылоо, кыязы, бир нече себеби бар: сенин симптомдорун, жаш жана лабораториялык баалуулуктарды. Эгер уюган пайда болсо, көпчүлүк адамдар, адатта, баштаган бир нече жыл дарыланууга муктаж болбостон, барып турган.
- Аспирин: Күн сайын аз дозадагы аспирин, адатта vasomotor белгилери менен адамдарды дарылоо үчүн колдонулат. Vasomotor белгилери баш оору, баштын айланышы, көкүрөк оорусу, колу-буту күйүп, жана көргөзмө өзгөрүүлөрдү камтыйт. аспирин терапия башка дарылоо жолдору колдонулат үчүн да аз эмес. Жогорку доза аспирин терапия көбөйдү кан тобокелдиги менен байланышкан, ошондой эле сунуш кылынган эмес, келе жатат.
- Hydroxyurea: оозеки химиотерапия агент hydroxyurea Таттыбүбү санап кыскартуу боюнча маанилүү thromobcytosis менен тромбоз рискин азайтат. (- microliter күнүнө 400000 клеткалар 100000) Hydroxyurea Таттыбүбү саны кадимки жакын чейин бир аз доза башталып, күчөгөндөн күчөй берет. Hydroxyurea жалпысынан, ошондой эле олуттуу терс таасирин эле жол берилген. Терс таасирлери hyperpigmentation тери (каралжын), тырмак өзгөрүүлөрдү (мык алдында, адатта, кара сызыктар) камтыйт, териге исиркектер чыгышына жана оозеки жараларын. Hydroxyurea да ак кан клеткаларынын эсебин (өзгөчө neutrophil саны) жана толук кан маанилүү (КТК) менен тыгыз мониторинг талап гемоглобинди үнөмдөйт.
- Anagrelide: Anagrelide жилик чучугунда жарат өндүрүүнү тоскоол Таттыбүбү санап төмөндөтөт оозеки дары болуп саналат. hydroxyurea натыйжалуу эмес болгондо, адатта, колдонулат. hydroxyurea эле, anagrelide төмөн доза башталган жана каалаган кубулушту чейин көбөйгөн. Терс таасирлери баш оору, согууларды (тез жүрөктүн кагышын), суюктук сакталышын жана ич кирет. Бул терс таасирлери, адатта, уландысы мамиле менен чечүү.
- Alpha interferon: Alpha interferon маанилүү thrombocythemia, polycythemia Vera жана баштапкы myelofibrosis менен Таттыбүбү эсебин башкаруу үчүн колдонсо болот. Ошондой эле боордун өлчөмүн азайтышы мүмкүн. Alpha interferon күн сайын (тери астында) лдына жүргүзүлөт. Alpha interferon дагы бир жума ичинде берилиши мүмкүн pegylated interferon деп аталган көп иш түрүндө болот. Interferon терапия адатта hydroxyurea терапия жооп эмес, кош бойлуу аялдарга жана эли үчүн сактап турат.
- Plateletpheresis: Plateletpheresis жүгүртүүдөн бөлүкчөлөрү жок бир жол-жобо болуп саналат. Кан бир кан тамырга (IV) Катетерди жана бөлүкчөлөрүнөн кан (ак кан клеткалары, кызыл кан клеткалары жана плазмадан) башка бөлүктөрүндө бөлүнгөн бир машинанын ичинде чогултулган аркылуу алынып жатат. кан, минус бөлүкчөлөрүнөн, туздуу суу же плазмадан менен же IV аркылуу органга кайтарылат. Plateletpheresis өтө бийик, Таттыбүбү эсептөөлөр боюнча, олуттуу тромб пайда болушу менен адамдар үчүн сакталып турат (өпкө, мээ сыяктуу), же кан. plateletpheresis таасири дагы бир тазалоо убактылуу Таттыбүбү эсептөө узак мөөнөттүү контролдоо үчүн баштаса керек.
Жогоруда талкууланган дарылоо бардык маанилүү thrombocythemia айыктыра албайт. Алар бир гана ошону менен бир уюган алынган же сатылып алынган из Willebrand оорусуна чалдыгуу коркунучун азайтуу, Таттыбүбү санап төмөндөйт. Ушул эле учурда, негизги thrombocythemia эч кандай дарылоо терапиясы бар. Бактыга жараша, дарылоо-терапиясы жоктугуна карабастан, маанилүү thrombocythemia менен адамдардын көбү толук үзүрлүү жашоо сүрүү мүмкүн.
булактар:
Teferri A. болжолдоо жана маанилүү Thrombocythemia дарылоо. Жылы: UpToDate, Post TW (ред), UpToDate, Убалтам, М.А.. (2016-жылдын 15-июну күнү окулган)