Кошумча дарылоо Жолдор боюнча кайталоо
Гана дарылоо терапиясы негизги myelofibrosis (PMF) болгон клетканын көчүрүлүүсү токтотууга , бирок бул терапия жогорку жана орто-тобокелдик менен ооругандар гана сунуш кылынат. Ал тургай, бул топ, жаш курагына жана башка медициналык шарттарда ташуу менен байланышкан тобокелдиктерди олуттуу аны идея терапия аз өзгөртө аласыз. Ошондой эле эмес, жогорку жана орто-тобокелдик менен бүт эл PMF ылайыктуу Баштапкы клеткадан көчүрүлүүсү донор бар (келген чукуп же дал тиешеси донор).
Ал аз тобокелдик PMF адамдар оорулары менен байланыштырышат белгилерин азайтууга багытталган мамиле сунушталат.
Балким, дарыгер өрт силер үчүн жакшы чечим эмес, же эч кандай ылайыктуу донор аныктаса болот, болбосо, башка жол жок, деп билдирген алгачкы терапиялык PMF үчүн. Албетте, сиздин кийинки суроо башка дарылоо жолдору кандай болушу мүмкүн бар? Бактыга жараша, кошумча дарылоо ыкмаларын табууга аракеттенип көп уланып жаткан изилдөөлөр бар. Биз бул дары-дармектердин айрым кыскача токтолобуз.
JAK2 ингибитор
Ruxolitinib бир JAK2 ингибиторун, PMF үчүн аныкталган биринчи максаттуу терапия болду. JAK2 генде мутант PMF өнүктүрүү менен байланыштырып келишкен.
Ruxolitinib Баштапкы клеткадан трансплантология өтүүгө мүмкүн эмес, бул мутант бар адамдар үчүн тийиштүү дарылоо болуп саналат. Бактыга жараша, ал тургай, JAK2 мутант жок адамдарга пайдалуу деп тапты.
ушундай дары-дармектерди (башка JAK2 ингибиторлору) PMF дарылоодо колдонулушу мүмкүн, ошондой эле башка дары дармектер менен ruxolitinib бириктирип, ошондой эле иштеп издеп жаткан изилдөөлөр бар.
Momelotinib PMF дарылоо үчүн изилденип жаткан ингибиторун башка JAK2 болуп саналат. Алгачкы изилдөөлөр momelotinib алган адамдардын 45 пайызы боор өлчөмүн кыскартуу бар экенин белгиледи.
изилденген адамдардын жарымы алардын каназдыктын жакшыртууга болгон жана 50 пайыздан ашуун алмаштыруучу терапиясын токтото алдык. Thrombocytopenia (аз, Таттыбүбү саны) иштеп чыгуу жана натыйжалуулугун чектеши мүмкүн болот. Momelotinib PMF дарылоо анын ролун аныктоо үчүн бир этабы 3 изилдөө ruxolitinib салыштырууга болот.
Immunomodulatory Drugs
Pomalidomide бир immunomodulatory дары (иммундук системаны өзгөртө дары-дармектер) болуп саналат. Бул thalidomide жана lenalidomide менен байланышкан. Жалпысынан алганда, бул дары-дармектер Преднизалондун менен берилген (Стероиддик дары).
Thalidomide жана lenalidomide мурунтан PMF менен дарылоо катары изилденип чыккан. Алар экөө тең пайдасын көрсөткөн да, алар көп учурда терс таасирлер менен чектелет. Pomalidomide бир азыраак уулуу ыкмасы катары иштелип чыккан. Кээ бир оорулуулар каназдыктын жакшыртууга бар, бирок эч кандай таасир боор өлчөмү көрүндү. Бул чектелген пайда эске алганда, PMF дарылоо үчүн ruxolitinib сыяктуу башка агенттер менен polmalidomide бириктирип, карап жаткан изилдөөлөр бар.
нъгъъ Drugs
Нъгъъ дары денелик, аларды өзгөртүүгө эмес, кээ бир гендердин эркбилдирүүсүнө таасир дары-дармектер болуп саналат. Бул дары-бири класс azacitidine жана decitabine кирет hypomethylating агенттери болуп саналат.
Бул дары-дармектер Азыркы дарылоо үчүн колдонулат myelodysplastic синдрому . azacitidine жана decitabine ролун карап изилдөөлөр алгачкы этапта болуп саналат. Башка дары-дармектер жана givinostat panobinostat сыяктуу гистон deacetlyase (HDAC) ингибиторлору болуп саналат.
Everolimus
Everolimus бир гөчө Креатинкиназа ингибиторун жана immunosuppressant катары жиктелет бир дары болуп саналат. Ал силерге (Тамак-аш жана дарылардын башкаруу) бир нече рактын (эмчек, бөйрөк клеткасы CARCINOMA, Эндокриндик шишиктери, ж.б.) жана орган трансплантология (боор, бөйрөк) алган адамдарга орган баш алдын алуу жана дарылоо үчүн бекитилген эмес. Everolimus оозеки кабыл алынат.
Алгачкы изилдөөлөр бул оорунун, көк боор көлөмү, аз кандуулук, Таттыбүбү саны жана ак кан клеткаларынын саны кыскарышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Imetelstat
Imetelstat нече рак ооруларын жана myelofibrosis изилденген. эрте изилдөө, бул intermediate- же жогорку тобокелдик PMF менен кээ бир адамдардын жазасын (PMH каза болгон жышаандарды, белгилерин) азгырган элек.
биринчи-дарылоо жооп жок болсо, клиникалык сыноо кирген сен романы ыкмалар пайдалануу мүмкүнчүлүгүн бере алат. Учурда, myelofibrosis адамдарга дарылоо ыкмаларын баалоо жыйынтыктары 20 клиникалык сыноолор бар. Сиз дарыгери менен бул параметрди талкуулайт.
> Булак:
> Cervantes F. кантип негизги myelofibrosis мамиле. Кан. 2014; 124: 2635-2642.
> Гейер HL жана Меса RA. Myeloproliferative болуулар дарылоо:, ишеним, жана кантип? Кан. 2014; 124: 3529-3537.