Гемолетическая анемия кызыл кан клеткалары тездик менен жок кылуу менен мүнөздөлгөн эмгек шарты бир топ сүрөттөйт. бир кызыл кан клеткасынын орточо өмүрү 120 күн болот. 120 күндөн кийин, кызыл кан клеткасы жаңы адамдарды үчүн, асмандан түшүп жана анын айрым бөлүктөрү кайталап талкаланды. Сенин кызыл кан клеткалары тездик бул караганда талкалап жатат, ал хинолондорго деп аталат.
Хинолондорго ар кандай нерселер себеп болушу мүмкүн. Сыяктуу эле, силер, мураска кээ бир түрлөрү тукум куума spherocytosis жана кайра карату Креатинкиназа жетишсиздиги . Башкалары аутоиммундук гемолетическая анемиясы же сыяктуу кызыл кан клеткалары, солгундап сиздин иммундук система менен шартталган төрөлгөн гемолетическая оорусу . дары-жасалма гемолетическая анемия, сиз, дары-дармек, уу дуушар болгондо хинолондорго алып бир нече ар түрдүү механизмдер бар.
Белгилери жана симптомдору
Белгилери жана дары-азгырган гемолетическая анемиянын белгилери гемолетическая анемия башка түрлөрүнө окшош. Бул белгилер бир аз кызыл кан клеткаларынын жүгүртүү (intravascular хинолондорго) же кан тамыр системасынын сыртында (негизинен боор жана боор), ал эми талкаланган же негизделген өзгөрүлүп турат. Сиздин белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Сарык, тери кычышса
- Dark (чай же кола түстүү) заара
- Кубарып, тери кубарып, боёчу
- Чарчоону
- баш айлануу
- Бийик, жүрөк кагышынын
- дем алуу оорлойт
- Splenomegaly айтылгандай, боор
диагноз
Дары-азгырган гемолетическая анемия диагнозу менен, аз кандуулук көп түрлөрүндөй эле башталат толугу менен кан эсептөө (КТК). Анемия төмөн гемоглобин жана / же hematocrit көрсөтүп турат. гемолетическая аз кандуулук менен, кызыл кан клеткаларынын бир reticulocytes, жетиле элек кызыл кан клеткаларынын саны көбөйүп, натыйжада ылдамдайт.
Бул тест, адатта, retic деп аталат жана бир пайызы же абсолюттук reticulocyte эсептөө (ARC) деп билдирди мүмкүн.
анемиясын диагноздоо үчүн, микроскоп астында кызыл кан клеткалары карай (сиздин гематолог же объект же) үчүн маанилүү болуп саналат. Бул сыноо четтеги кан жалаа деп аталат. микроскоп астында бир чыны койгучка окшош бир кызыл кан, адатта, тегерек карайт, ал эми кызыл кан клеткаларынын шашылып, алар бөлүнүп же чөйрөнүн, же Globes окшош болуп жок болот.
Айрым медикаменттик аутоиммундук гемолетическая анемия сыяктуу иммундук гемолетическая аз кандуулукка алып. Бул болсо, бир сыноо түз antiglobulin тест (DAT же түз Coombs) деп аталган иммундук системасы мал- кызыл кан клеткаларына чабуул жана кырып жатканын көрсөткөн оң болот. кызыл кан клеткаларынын билирубинди сарыкка себеп пигменттүү релиздер Анткени, билирубиндин сенин жогору болушу мүмкүн. Болбосо, дарынын гемолетическая анемия себеп экенин аныктоо үчүн белгилүү бир сыноо бар. Жалпысынан алганда, диагнозду анемия дары токтоткон кийин өркүндөтүп келсе, тастыкталган.
себептери
дары-азгырган гемолетическая анемия менен байланышкан бир нече дары-дармектер бар.
таралган күнөөлүүлөр болуп төмөнкүлөр саналат:
- Д, жалпы антибиотик, анын ичинде Боррелия
- Рл, атап айтканда, piperacillin
- ЭКГ, бир стероиддик эмес сезгенүүгө каршы
- Oxaliplatin бир канындагы дары
Дагы бир шарты болуп саналат бир глюкоза-6-кездешүүчү dehydrogenase (G6PD) жетишсиздиги. аз кандуулук бул түрү, сиз алар кандын кызыл клеткасынан негизги энзим (химиялык) жок болуп жатат. Сиз ш = антибиотиктер сыяктуу кээ бир дары кабылган болсо, кызыл кан клеткалары кандуулук пайда hemolyze мүмкүн. Сиз G6PD кемчилик бар болсо, анда эмне үчүн маанилүү сиз качышыбыз керек дармектер / тамактар .
Дарылоо Options
Дарылоо параметрлери сиздин анемия канчалык оор тарабынан аныкталат.
Биринчиден, гемолетическая кандуулук жаратууда дары / ууну токтотулууга тийиш. зарыл болсо, Кан куйдуруу аркылуу берилиши мүмкүн. хинолондорго оор болсо, анда ал бөйрөк зыян алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, бул адатта убактылуу болуп саналат жана хинолондорго чечет жолу жакшыртат, бирок бул белгилүү бир убакыт ичинде диализ талап кылышы мүмкүн.
Сөзү
Башка медициналык абалы үчүн жетекчиликти колго алган бир дарынын кандуулук пайда билип кызыктай угулушу мүмкүн. Бактыга жараша, күнөө дарыларды алып салуу начарлашына алып хинолондорго берет. Эгер келечекте аны менен качууга мүмкүн, ошондуктан эмне дары каназдыкка алып дарыгери менен талкуулоо үчүн маанилүү болуп саналат.
> Булак:
> Шриер SL жана Brugnara C. аутоиммундук гемолетическая кандуулук патогенези: Жылуу agglutinins жана дары. Жылы: UpToDate, Post, TW (ред), UpToDate, Убалтам, М.А..
> Шриер SL. Гемолетическая анемия ДК жана токсиндердин байланыштуу. Жылы: UpToDate, Post, TW (ред), UpToDate, Убалтам, М.А..