Коргонуу жана калыбына келтирүү Ар адамга адам
Аркылуу СПИД менен ооруган адамдын иммундук системанын күчүн өлчөө үчүн CD4 саны, алардын көбү, аныкталат. Ал СПИД менен ооругандар өнүгүүнү байкоо жана оорунун, кыязы, жыйынтыгы (прогноз) алдын ала да колдонулган тест.
CD4 эсептеп
Организмдин иммундук жооп компоненттеринин арасында атайын ак кан клеткалары катары белгилүү CD4 T-клеткалардын негизги максаты СПИД сыяктуу ооруларга себеп душмандар жатканда катышкан сергек үн болуп саналат.
Кызык жери, ошондой эле жашабаса, ЖИКС менен ооругандар үчүн максаттуу ошол клеткалар. Убакыттын өтүшү менен, тазаланбай калган болсо, СПИД акырындык менен иммундук системаны таштап сокур жана акырындык менен өзүн коргой албай турган, бул клеткаларды жентлдтктерди болот.
CD4 саны жерде бир гана оорубаган адам нормалдуу деп эсептелет керек болгон (800-1500 клетка / мл) адамдын иммундук системасы бузулган (200 клетка / мл ылайык) болуп эсептелет жерге чейин өзгөрүшү мүмкүн. Саны да, андан ары 100 клеткаларга төмөндө чейин төмөндөйт / мл, бир негизги коркунучу оппортунисттик жугуштуу геометриялык өсүш.
Максаттарынын бири берүүлөр терапия (АРТ) бир СПИД жуктуруп адамдын иммундук күч калыбына келтирүү болуп саналат. жигердүү ученых из алдын алуу менен, ART орган идеалдуу нормадан үчүн, CD4 калкты кайрадан калыбына келтирип, өз калыбына түшүп, жардам берет.
Бирок, чындык, бул дайыма эле боло бербейт.
Кээ бир учурларда, иммундук-милдетин кайрадан бузуу, анын ичинде карама-каршы жана / же туура эмес стериоддерди изилдоо, дары сактоо, түздөн-түз натыйжасы болуп саналат.
Ээледи иш уланта жол менен болсо СПИД ээледи жүгү толук нерседен эмес, CD4 клеткаларынын терапиянын өтө максаттарды зыян келтирүү, түгөнөт мындан ары да болот.
Бирок алардын CD4 чейин эсептеп алып, дагы бир адам толугу менен жактоочусу болсо, анда эмне үчүн мүмкүн эмес? Бул дары-дармектер иштебей жатат дегенди билдиреби? Бул дарылоо өзгөртүү зарыл экенин көрсөтүп турат?
Көп учурда, жок деп жооп берүүгө болот.
CD4 Т-клетка калыбына тоскоолдуктар
Акыр-аягы, АРТ максаты каны табылган жок вирус болгон жерге ээледи жүктү ээледи иш-кыскартууга бөгөт коюу болуп саналат. Бул дарылоо жолдоочу бойдон элдин жалпы жетишүү мүмкүн дары жана бир нерсе менен түздөн-түз иш-аракет болуп саналат.
Ал эми, Т-клетка калыбына ART өзү караганда ээледи бөгөт көбүрөөк таасир этет экен. дары CD4 боюнча түздөн-түз иш-T-клеткаларды өлтүрүп жатышат коөт алып башка саны бар. Бул калыбына келтирүү, башкалары узак убакыт аз денгээлде турукташтыруу, ал эми кээ бир кайра ошол замат жана толугу менен тийгендиктен, менен, адамдан адамга кескин айырмаланышы мүмкүн экенин билдирет.
Бири ушул негизги себептери болуп CD4 Надир болуп саналат. Надир CD4 саны жөн гана төмөнкү жагдай болуп саналат кийлигишүү жасап чейин арзандады. CD4 Надир сыяктуу кээ бир ооруларга, ыктымалдыгын алдын ала эле мүмкүнчүлүгү жок болсо, СПИД менен байланышкан мээ оорулар терапия кийин, ал көп учурда адамдын иммундук калыбына турукташуусун айта алат.
Жалпылап айтканда, өтө төмөн CD4 Назир адамдар (/ мл 100 клеткалары менен) менен адамдын иммундук-милдетин калыбына келтирүүгө бир топ кыйын болот, айталы, орточо иммундук бөгөт коюу (350 ашык клетка / мл).
Эмне үчүн Ал ART азыр диагноз коюу учурунда сунушталган СПИД менен бардык адамдар үчүн. Мурда кийин эмес, мамиле менен баштап, бир жетишүү мүмкүнчүлүгү катары толук иммундук калыбына келтирүү мүмкүн көбүрөөк жакшыртуу болуп саналат соолугу чыъ, өмүр сүрүү .
ЖИКС жана Т-клетка бүтүрүү
бир CD4 саны / мл 100 клеткаларга төмөн түшкөн убакта, иммундук системасы жана зыяндын ордун, атүгүл ондогон жылдар бою туш жуктуруу менен шартталган сакталып шишип жагынан да, кыртыштардын жана клеткалардын түздөн-түз зыян болот илдет өзү.
Бул таасир Т-клетка деп аталган алсыроо болушу мүмкүн, бул учурда болот.
Т-клеткалар түгөнүшү клеткалардын өтө түзүмү жана генетикалык коддун молекулярдык денгээлде өзгөрөт жиберсем, оор же узак мөөнөттүү оорунун кесепеттерин, бири болуп саналат. Убакыттын өтүшү менен, Т клеткалары иштеши жана оорунун ырбашын алдын алуу жөндөмүн жоготот.
Т-клетка түгөнүшү биринчи кезекте менен байланышта болгон, ал эми CD8 T-клеткаларга CD4 анын "жардамчы" үчүн "киши өлтүргүч", клеткалар эсептелинет клеткалар, биз азыр CD4 Т-клеткалар да терс таасир этиши мүмкүн экенин билишет.
Эмне Мен CD4-жөнү жакшыртуу үчүн эмне кылса болот?
СПИД менен адамдардын иммундук кызматына калыбына келтирүү үчүн себептер көп сандаган жана ар түрдүү болот. бир бир мамиле жок, АРТ жолдоочу болууга жана нерседен ээледи жүктөрдү колдоо үчүн башка болушу мүмкүн.
Эч кандай кошулмалар же агенттери (анын ичинде бар тамак-аш кошулмаларын CD4 Т-клетка калыбына келтирүү боюнча Associative таасирин тийгизет, бирдиктүү дары-дармектер, топуктуу, же аталган "иммундук Бустерс"). Эгерде сунуштарды карабастан, эч кандай изилдөө да CD4 эсептөөлөрдө жакшыртуу үчүн ар кандай, мисалы, оозеки же сайма агент тыгыз байланышта элек.
Анткен менен, оң жашоо тандоо СПИД жуктуруп же жокпу, бир адамдын ден соолугу жыйынтыгы боюнча олуттуу болушу мүмкүн. Тийиштүү машыгуу , туура тамактануу, тамеки жана алкоголдук алуунун кыскарышы бардык бир адамдын CD4 саны, ошондой эле нормадан төмөн турат да, СПИД менен ооруган адамдар үчүн күчтүү берүүнүн сунуш.
Эгер ошондой болсо дарылоо жолдоочу жана ээледи жүк да, кайра-кайра бийик да, төмөнкү деңгээл дарыгери менен иш-сүйлөйм. Бул өнүгүп жатабыз деп айтууга мүмкүн Достон каршылык . Мындай учурларда, дарылоонун өзгөртүлүшү керек.
Бирок, эгер кемчиликсиз жана толук тыюу илдет жана CD4 пункт илкип адамдар бул CD4 жыйынтыктарын жакшыртат дегенге негизделген Арт өзгөртүү керек. Change гана учурда кабыл алынышы керек дарылоо аткарбагандыгы же жагымсыз дарылоо таасирлер натыйжасында пайда.
Мен канчалык көп керек Менин CD4 саны Monitor?
Учурдагы жоболор төмөнкүдөй CD4 эсеби, бир нерседен ээледи жүгүн жетишүү жана аны колдоп туруу адамдын жөндөмдүүлүгүнө негизделет көзөмөлдөнүшү керек деп сунуш:
- аныкталган адамдар үчүн, CD4 тестирлөө баштап АРТ чейин аткарылууга тийиш, терапиянын козгоо үч ай өткөндөн кийин кайталап, андан кийин ар бир 3-6 айдан кийин.
- жок эле дегенде, эки жыл бою болуп, жана туруктуу, табылбаган ээледи жүк болгон адамдар үчүн, сыноо CD4 300 жана 500 клетка / мл ортосунда мааниге ээ болгон адамдар үчүн ар кандай 12 айлык кайталап туруу керек. CD4 бар болсо 500 клеткалар эсептейт / мл, CD4 мониторинг кошумча каралышы керек.
булактар:
Crawford, К .; Angelosanto Ж .; Kao К .; жана башкалар. "Молекулалык жана жүргүзүлсө протоколдун Өнөкөт жугуштуу учурунда CD4 + T Cell бузулушуна негиз". Иммунитет. 20-февраль, 2014; 40 (2): 289-302.
Негредо, E .; Massanella М .; Puig Ж .; жана башкалар. "Надир CD4 T Cell Count катары божомолдоолордун жана Жогорку CD4 T Cell Intrinsic Апоптоз Virologically колго Poor CD4 T Cell калыбына акыркы механизми катары СПИД жуктуруп:. Клиникалык кесепеттери" Клиникалык жугуштуу оорулар. 2010-жыл; 50 (9): 1300-1308.
АКШнын Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө (DHHS) бөлүмү. " Берүүлөр каражаттарын пайдалануу боюнча колдонмо HIV-1-оорулуу Бойго жеткен жана Өспүрүмдөр менен." Бетезда, Мэриленд.