HIV Жакшы сактоо министрлиги уруксат берүү мыйзам карабастан, кудуреттүүлүгү жөнүндө суроо
2013-жылдын 12-ноябрында, президент Барак Обама белекке берет HIV Орган саясат Equity Act (Үмүт Act) мыйзамга кол СПИД менен чалдыккандардын органдарга да (а) HIV-оң алуучуга же (б) жеке катышкан клиникалык изилдөө деп үмүт Актынын регламенттердин жана стандарттардын алкагында СПИД жуктуруп органдарынын колдонууга мүмкүндүк берет.
Үмүт Act байланыштуу тынчсыздануу менен ушундай кайрымдуулук тоскоолдук Орган Transplant өзгөртүүлөр 1988-жылдын Актысын өзгөртүүлөр берилүүчү дары-дармекке туруктуулугунун , орган жөндөмдүүлүгү, superinfection , жана мындай ар бир көчүрүлүүсү пайдасын жумшартууга алмак башка маселелер. Өзгөчө өсүшүнө менен органдарды көчүрүү үчүн зарыл, балким, болуп көрбөгөндөй кийин жаңы мыйзам бир убакта келгенде, жүрөк , боор, бөйрөк жана кары HIV калкка таасир этүүчү башка оорулар .
Act да натыйжалуулугун мойнуна айкалышы берүүлөр терапия (АРТ) , орган донор жана алуучунун да СПИД узак бөгөт коюуну камсыз кылуу мурда ташуу менен байланышкан маселелерди азайтуу үчүн.
мыйзам долбоору Алматинский сенатор Барбара Боксер тарабынан сунушталган, ошондой эле орган көчүрүлүүсү күтүп тизмелерде эмес СПИД жуктуруп элинин күжүрмөн бошотууга каражаты катары көрүндү. 2016-жылы жарыя алып чара дары Джон Хопкинс мектеби дагы бир HIV-оң жак органдарды көчүрүү алгачкы уюм болуп турган.
Эмне үчүн үмүт Act маанилүү
күтүү тизме куурунун жакырчылык жана ЖИКС менен оорулууларды калктын орган кайрымдуулук үчүн муктаж чечүү тышкары, үмүт Act СПИД менен жашаган адамдарга карата медициналык проблемалар демонтаждоодо узак турган биринчи кадам катары баалашты тарабынан көрүнүп турат. Бул өтө айкын деп, заманбап салуу бул доордо, reinfection коркуу жөн эле ЖИКС менен байланышкан органдарынын иштебей болгон өлүмдүн саны салыштырмалуу, жокко эсе болуп калат делет.
Үмүт актысына ден, аны жалпы коомчулукка (анын ичинде "коргоо" дагы эле деп клиникалык изилдөө-бир мыйзамдардын көпчүлүгү майып жаман илим жана сокур коркуп чагылдыруу эгидасы астында СПИД жуктуруп органдарды изилдөө да мыйзамсыз болгон -standing жана көп-сынга алды АКШ гей кан тыюу салуу)
кан берүүлөрдүн сыяктуу эле, АКШ менен органдарды көчүрүү өтө жөнгө салынат. Азыркы муун, жогорку сезгичтиги HIV сыноо жок HIV-терс адам СПИД-оң адамдын органга берилиши мүмкүн камсыз кылат. Азыркы учурда, бардык орган жана ткандарды ыктыярдуу түрдө СПИД үчүн текшерилип, гепатит B (гепатити) менен жаткан гепатит C (С гепатити) 1994 АКШ Коомдук саламаттык сактоо кызматы (PHS) трансплантологиясы аркылуу адамдын иммуножетишсиздигинин эндер менен жугуучу оорулардын алдын алуу боюнча колдонмого ылайык.
Үмүт Актынын кудуреттүүлүгү жөнүндө суроо
2014-жылдын аяк оона айында, Pennsylvania институтун изилдөөчүлөр биринчи үмүт Актынын таасирин изилдөө, жарамдуу баа 578 өлдү, СПИД-оң бейтаптарды болуучу орган донорлор менен өткөрүлөт.
Philadelphia аймагында болуучу орган көлмөнүн өкүл болууга арналган изилдөө, 53 жылдык орточо курак менен, алардын ичинен 68% эркектер жана 73% африкалык-америкалык болгон бейтаптар түзгөн болчу.
Медианасы менен CD4 саны 319 жана нерседен ээледи жүктер , топтун бир нече киши менен бирге жашоого донорлор, деп эсептелчү оппортунисттик жугуштуу (4); бир нече документалдык дарыга болбосо (2); жана бир нече, кийин-этап протеазынын ингибиторун өлүм учурда дары режим (6).
изилдөө, АКШнын микробго каршы каражаттар жана химиотерапия (ICAAC) боюнча 54 Жүткүндү жыйынына катышып, Колумбия округу, АКШ, топ-стандартты, орган көчүрүлүүсү жарактуулугу критерийлерге ылайык алынып жаткан көпчүлүк менен 2009-жылдан 2014-жылга чейин жети бөйрөктөрдү жана тогуз боорунда берди, болушу мүмкүн деген жыйынтыкка . Бул камтылган:
- 260 өлүм убагында ооруканада болуу эмес, толугу менен алынып салынат.
- 87 документ мээ өлүм болгон эмес, толугу менен алынып салынат.
- 75 өлүм белгисиз себеп бар үчүн алынып салынды.
- 70 өлүм убагында медициналык жардам астында эмес, толугу менен алынып салынат.
- 63 Механикалык желдетүү деген жок үчүн алынып салынды.
- 13 диабет, гипертония, гепатитин, сарык, же-этап бөйрөк оорусу бар үчүн алынып салынды.
- 3 пайда болуулар менен ээ үчүн алынып салынды.
Мындан тышкары, компьютер моделдөө сунушталган донор көлмөгө органдарга сапаты негизинде бөйрөк эмитеден гана 50% чен аныкталган. Ал эми, үч жылдык боор паракорчулук жашап курстары көп же аз жалпы калктын менен шайкеш болгон (71% 74% га, тиешелүүлүгүнө жараша).
Андан ары изилдөө окшош моделдер башка HIV калктын HIV-оң органдарга мүмкүндүк сөзсүз эле жогорку сапаттагы донорлордун жөндөмдүү санын түшүм бербейт жүрүүнү, көргөн болсо аныктайт.
булактар:
Америка Кошмо Штаттары конгресси. "S.330 - ЖИКС Орган саясат Equity Act113th Congress (2013-2014)." Вашингтон, Колумбия аймагы; Жылдын 21-ноябрында, 2013-ж.
New York Times. February 10 Жарыяланган "Джон Хопкинс биринчи HIV сүйлө Орган АКШда көчүрүлүүсү аткаруудан", 2016.
АКШ Коомдук саламаттык сактоо кызматы (PHS). "1994-жылы АКШ Коомдук саламаттык сактоо кызматынын (PHS) трансплантологиясы аркылуу адамдын иммуножетишсиздигинин эндер менен жугуучу оорулардын алдын алуу боюнча колдонмо." Коомдук саламаттык сактоо жөнүндө отчет. July-август, 2013; Көлөмү 128.
Richterman А .; Ли Д .; Риз П .; жана башкалар. "СПИД жарактуулугу оорулуу