Колдонмо CD4 мониторинг Кошумча болсун сунуштоо
Заманбап өсүп натыйжалуулугун менен берүүлөр терапия (АРТ) , басым мындан ары пайдалануу боюнча жайгаштырылууга тийиш CD4 эсептөөнү ART ийгиликке чара катары. 1-май, 2014-ж Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө (DHHS) АКШ департаменти тарабынан берилген көрсөтмөгө ылайык, ээледи жүктер жалгыз ушул аныктоо үчүн колдонулушу керек.
Бул кээ бир тымызын өзгөртүү көрүнүшү мүмкүн, ал эми эки маанилүү нерсени тааныйт:
- Бул оорулуу АРТ болгон иммундук жооп (CD4 эсептөө менен ченегенде, ас) да туруктуу ээледи бөгөт коюу алдында абдан өзгөрмөлүү болот.
- Бул CD4 мониторинг ART терапия боюнча бейтаптарды-жылы кандай олуттуу салым кошо албайт.
Эгидасы алдында акыркы муун antiretrovirals , кээ бир дарыгерлер ART негизинде гана иммундук калыбына келтирүү жетүү үчүн оорулуунун албай өзгөртүү үчүн аз эмес болчу. Бул көп учурда туруктуу virologic контролдоо карабастан, дарылоо эрте токтотуу алып (ээледи жүгү менен өлчөнөт) жана көп жыл мурда мындай өзгөрүүлөр үчүн чакырган жок.
такташты көрсөтмөлөрдү берүү менен, DHHS "деген (берүүлөр) режимди өзгөртүү үчүн ээледи бөгөт коюу менен бейтаптын жакыр CD4 жооп чанда бир далили болуп саналат." деген жыйынтыкка Ал андан ары да оорулуунун иммундук жооп көп учурда дарылоо-жылдын башында дары-, анын ичинде аз CD4 эсептөө, улгайган курактагы же ЖИКС менен байланышкан ооруларга тарыхын жетпеген да жайылтылат себептер менен мокотконго калыбына келтирүү жөндөмү деп мойнуна алды.
CD4 эсептөөнүн негизинде маселелер бул түрү, өзгөртүүгө ART менен ооруган, кыязы, өсүп, пайдасынан зыяны көп болушу мүмкүн дары-дармекке туруктуулугунун коркунучун да өтө эрте же өтө көп режим өзгөртүү менен.
CD4 Count мониторинг жүргүзүүнүн жыштыгы
DHHS ылайык, оорулуу CD4 саны үч негизги максаттарынын бири үчүн колдонулушу керек:
- качан бир СПИД жуктуруп адамдын көркөм козгоодон аныктоого жардам берүү үчүн
- Баштоо же токтотуу үчүн, жетектөө үчүн алдын алуу, дарылоонун жакшы оппортунисттик жугуштуу өнүгүшүн алдын алуу үчүн (КБК)
- АРТ үчүн оорулуунун иммундук жооп жетиштүү баа берүү үчүн (дарылоо-жылдын биринчи жыл ичинде 50-150 клеткалар тарабынан CD4 саны көбөйтүү катары аныкталат, туруктуу мамлекеттик жетишилген чейин жыл сайын ушундай өсүш менен)
кайрадан бейтаптарды АРТ бирок эмес, диагноз үчүн, CD4 сыноо сактоо кирген учурда, андан кийин ар бир 3-6 ай өткөндөн кийин жүзөгө ашырылууга тийиш.
ART көрсөтүлгөн кимге бейтаптар үчүн, CD4 тестирлөө терапия башталган үч ай өткөндөн кийин кайталап, андан кийин ар бир 3-6 ай өтпөй керек.
Акыр-аягы, бери дегенде, эки жыл бою болуп, жана туруктуу нерседен ээледи жүк болгон бейтаптар үчүн, ал сунуш кылынат
- CD4 мониторинг ар бир 12 CD4 300 жана 500 клеткаларды ортосунда сумкага барлар үчүн ай жүргүзүлөт / мл, ошондой эле;
- CD4 мониторинг CD4 менен 500 ашуун клеткаларын эсептейт милдеттүү болуп эсептелет / мл.
Тескерисинче, CD4 мониторинг же virologic дээрилик менен ооруган улантуу керек; бир ЖИКС менен байланышкан оору; же мүмкүн адамдын CD4 санап азайтуу үчүн ар кандай башка абалы же дарылоо.
башка lymphocyte тилдердин мониторинг (мисалы, CD8, CD19) мындан ары сыноолорго да кымбат болуп саналат жана эч кандай клиникалык мааниси сунуш-жылдан бери сунуш кылынат.
Интернетте чагылдырылуусу Load мониторинг жүргүзүүнүн жыштыгы
кайрадан СПИД диагнозу бар бейтаптар үчүн ээледи жүк сыноо кам кирген учурда жүзөгө ашырылууга тийиш. ал ART кийинкиге болот деп эсептелет, анда кайталап тестирлөө, кээ бир учурларда кошумча каралышы мүмкүн.
ART көрсөтүлгөн кимге бейтаптар үчүн, тездик менен жайылып бараткан жүк сыноо дарылоо башталганга чейин (дарылоо жооп өлчөө менен негизги камсыз кылуу) жүзөгө ашырылууга тийиш. Андан кийин 2-АРТ козголгондон кийин 4 жума кайталап ээледи жүк ар бир 4-жылга чейин, андан кийин 8-жума толугу менен тыюу салынат керек.
бир нерседен ээледи жүк жетишилген жаткан оорулуулар үчүн, сыноо ар бир 3 4 айга чейин кайталап туруу керек. ээледи бөгөт коюу, жок эле дегенде, эки жыл туруктуу болсо, анда сыноо ар бир алты айга чейин узартылышы мүмкүн.
булактар:
АКШнын Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө (DHHS) бөлүмү. " Берүүлөр каражаттарын пайдалануу боюнча колдонмо HIV-1-оорулуу Бойго жеткен жана Өспүрүмдөр менен." Бетезда, Мэриленд.