жөн гана чамынды көбүрөөк
Чечекке ЧАКАЛАЙ вирус (VZV) адамдардын азап чегишине салым кошуу үчүн ар кандай жолдор менен бир катар бар. Башында эле суу чечек себеп болот. Адатта, бирок темирөткү суу болгондо вирус чынында бармак эмес. Анын ордуна, вирус дагы бир көрүнүшүн берүүгө мүмкүнчүлүк күтүп, жүлүн жакын ganglionic нерв клеткаларындагы жашынып, жашынып жүрөт.
Суу чечекти VZV эки турда кайтарып мыкты белгилүү жолдорунун бири болуп саналат.
вирус бир көзүмө исиркектер алып, бир беймаза менен ихсанга тери чыгып сойлоп. рл жок болуп кийин да, оору postherpetic neuralgia деп аталган уланта алат.
Суу чечекти салыштырмалуу, ошондой эле белгилүү болот, бирок кээде VZV -жылы, meningoencephalitis, myelopathy, кабык некроз, vasculopathy, же Ramsay Hunt синдрому алып келиши мүмкүн. Бул оорулардын баары исиркектер кийин темирөткү, же ай эле пайда болушу мүмкүн. Мисалы, VZV ДНК же анормалдуу клеткалардын бар жалпы лабораториялык баа мээ-жүлүн суюктугу (жүлүндүн) ушул болсо, жардам берет, ал эми оору бул жетишкендиктер жок болсо да пайда болушу мүмкүн. клиникалык шектүү да, VZV менен шартталган neurologic ооруларды дарылоо кыйын болушу мүмкүн.
тиймеге
Тиймеге, ошондой эле жыгач тактайчалар чакырып, VZV жуктуруп көбү жалпыга белгилүү бир түрү болуп саналат. бир мүнөздүү ойлуулардын туура келет, себеби, кээ бир адамдар нейрологиялык бузулуу катары муну жок деп ойлойм.
Бирок, ойлонбой деп аталган бул жайылып dermatomal бөлүштүрүү бир нерв тамыры ихсанга теринин районду дегенди билдирет. Бул нерв тамыры, анткени, же тураарын, ал кайра жандантууга мүмкүнчүлүк болгон чейин вирус токтогон кайсы жерге коюшканын болуп саналат. Чынында, магниттик-резонанстык (MRI) жабыркаган тураарын жогорулатуу мүмкүн.
оору өтө оор болот. Дарылоо жети күн valacyclovir менен.
Postherpetic Neuralgia
Postherpetic neuralgia тиймеге тамырынан нейрологиялык оору экендиги дагы баса. рл жок болгондон кийин да, ошол дерматома үстүнөн оору сакталып калышы мүмкүн. ал үч айдан ашык мөөнөткө ошондой болсо, postherpetic neuralgia (PHN) диагнозу болот. 60 жаштан Грунд PHN иштеп жаткан адамдарга PHN иштеп чыгуу үчүн абдан маанилүү бир коркунуч болуп 30 пайыз менен жашы болуп саналат. өнөкөт сезгенүү клеткалары PHN менен көп ооруган каны табылган 2 жылга созулган PHN адамдар жана VZV ДНК менен протеиндер табылган эле оору улам туруктуу ооругандар үчүн өнөкөт сезгенүү болушу мүмкүн. Кээ бир оорулуулар IV Ооруусун менен дарылоо аш жана дарылардын (FDA) менен бекитилген эмес, бирок, күчтүү анти-орунду ээледи дарылоо менен жакшыртылган, ошондой эле иштелип клиникалык сыноолорго өтө зарыл болуп турат. Бул PHN азабын көзөмөлдөө үчүн абдан оор болушу мүмкүн. А tricyclic чечмелөө, gabapentin, pregabalin же лидокаин тактар, адатта, экинчи же үчүнчү линия дарылоо катары опиоиддер, трамадол, же capsaicin менен дарылануунун алгачкы болуп саналат.
дарылоо айкалышы натыйжалуу болушу мүмкүн. Percutaneous аралыкта нерв талаа дем берүү, дем электроддор көпчүлүгү оору багыттардын алкагында жайгаштырылган турган, ошондой эле жардам бериши мүмкүн.
ЧАКАЛАЙ Sine Herpete
Чындыгында, "ЧАКАЛАЙ белги- herpete" postherpetic neuralgia деп эсептелет, бирок аны баштоо үчүн ар кандай тилдин исиркектер (herpete) эч качан болгон эмес. оору, жүлүндүн суюктугу менен греч байкоого болот. Башка себептери radicular ооруп, мындай диабет radiculopathy же нерв каларын түшүнө катары, ошондой эле изилдөөлөрдү neuroimaging менен бийлик болушу керек. Дарылоо PHN окшош жол менен ооруганы дарылоо, жогорку дозасы Ооруусун билдирет.
Кабык N ecrosis
VZV менен көз жара акырындык менен клетка өлүмүнө себеп болушу мүмкүн торчого. Бул оору көзгө жакын, ошондой эле бүдөмүк көрүнүш пайда болот. Четки көрүү, биринчи жоголгон. Мисалы, догдур fundoscopic экзамен кылса, алар тордомо кан кетүү жана адалдоо көрө алат. Башка VIRUSES, КЭС жана cytomegalovirus сыяктуу, ошондой эле кабык некротикалык алып келиши мүмкүн. Адатта, бул алардын ЖИКС менен ооруп жүрөт T-клеткаларынын өтө төмөн болуп саналат (<10 клетка / мм ^ 3). Дарылоо IV Ооруусун, ошондой эле, стероиддер жана аспирин менен адатта болуп саналат. дарылар агенттердин Intravitreal сайма да натыйжалуу болгон.
Meningoencephalitis
Мөөнөттүү meningoencephalitis мээнин шишип жана айланадагы кыртыштарга билдирет. Бул баш оору, таанып-билүүчүлүк өзгөртүүлөрдү жана дене кээмэйэ нейрологиялык оорунун же ушундай сүйлөп же алсыз бир тараптан кыйынчылык катары белгилерин алып келиши мүмкүн. Мунун баары, атүгүл пломбаларды ойлуулардын жок болушу мүмкүн. An MRI мээни айланадагы кыртыштарга жогорулатуу мүмкүн жана кашка тешип каршы VZV IgG жана IgM антителолорду же VZV, жүлүндүн суюктугу ДНКны көрсөтө алат. Дарылоо жогорку дозасы ийне Ооруусун 10 14 күнгө чейин үч маал бар.
Myelopathy
А myelopathy жүлүн зыян билдирет. Бул буттарынын прогрессивдүү алсыздыгы, ошондой эле, кээ бир же табарсык жана Ичегинин кармай алып келиши мүмкүн. An MRI жүлүн ичинде чоң иштейт же зомбулук көрсөтүшү мүмкүн. Жүлүндүн суюктугун изилдөөлөр каршы VZV антителолор же VZV ДНК менен VZV meningoencephalitis күтүлүп жаткан эле корутундуларды көрсөтүшү мүмкүн. VZV meningoencephalitis эле, дарылоонун жогорку дозасы ийне Ооруусун менен.
Vasculopathy
VZV азайган кан агымы менен шартталган оорунун татаал схемалары алып, мээ, көз жана бөйрөктөрдүн системасынын кан тамырларды таасир тийгизет. Бул оору, таанып-билүүчүлүк өзгөртүүлөр жана кээмэйэ козгойт белгилерин жана симптомдорун алып келиши мүмкүн. An MRI, адатта, терең мээнин ичинде, негизинен боз-ак кесилишине жакын келишимдер көрсөтүлөт. Кээде, VZV көзгө жакын аян жоготуу жана кайгы менен убактылуу артериит натыйжасында, убактылуу артериясы максаттуу болот. Жүлүндүн изилдөөлөр meningoencephalitis же myelopathy табылган окшош болуп саналат жана дарылоонун жогорку дозасы IV Ооруусун билдирет.
Ramsay Hunt синдрому
Омуртканын айланасында көкүрөк тамыры ganglia тышкары, VZV ошондой эле мээ синапстары ganglia латенттүү болушу мүмкүн. Вирус мээлеринин нерв ganglia-жылы коргоого, ал ошондой эле аталган айырмалоочу белгилери пайда болот Ramsay Hunt синдрому, Белл шал оорусу, ошондой эле бир катар башка белгилери сыяктуу бет алсыздыкты алып келиши мүмкүн. Ramsay Hunt классикалык белгиси кулак кабыкчасы ичинде тилдин темирөткү,
ЧАКАЛАЙ Related оору-алдын алуу
VZV адамдардын 90% чейин жашырылды жатат. А VZV вакцина VZV жандандыруу үчүн кол тийбестик колдоо үчүн 2006-жылы киргизилген. Вакцина Азыркы үчүн сунуш кылынат immunocompetent лишай эч кандай акыркы тарыхы бар болгон болсо, 60 жаштан улуу адамдар. анын натыйжалуулугун карабастан, вакцина толугу менен колдонулбай жатат, жана өздөштүрүү боюнча айырмачылыктар расалык жана улуттук белгилери боюнча да айырмаланат.
> Булак:
> Nagel MA, Gilden D. оор оорулуу чечекке-ЧАКАЛАЙ вирус оорулары менен. Neurology клиникалык практика 2013; 3: 109-117