Деген сөздү укканда: " гепатити ," биз менен пикирлешүү үчүн, адатта, сарык жана боорго таасир башка оорулар. Бирок бул дайыма эле андай эмес. башка туруктуу, өнөкөт оору менен ооруган болсо, гепатит менен түздөн-түз (бул учурда, боор) бир орган системасын таасир кыйыр түрдө, ошондой эле, башка бир орган системаларын таасир эми.
кыйыр боордун оорулары менен таасирин тийгизген бир системасы борбордук толкунданып системасы болуп саналат, ал эми атайын мээ.
Учурунда курч же өнөкөт гепатит менен ооругандар, боор, уулуу заттардын кандагы топтоого жана дене бою (же таркатуу) алат. Бул заттар мээни киргенде, алар боор encephalopathy деп нейрологиялык абалына алып келиши мүмкүн.
Боор encephalopathy адатта башаламандык, уктап, кээде жүрүм-турум жана кыймыл зор өзгөрүүлөр болуп турат. тазаланбай калган болсо, оору акырындык менен (кома кимге hepaticum) же ал тургай, өлүм менен ийгилик мүмкүн.
Бардык, 30 жана сарык менен элдин 45 пайыз ортосунда унуттурган же амнезия же талма кыйла оор сезет жооштукка түрлөрү болобу, боор encephalopathy айрым белгилерин иштеп айтты.
Боор Encephalopathy себептери
Боор encephalopathy менен байланыштуу, ал эми катуу боордун иштебей калышына , ойноп жаткан буга, адатта, башка бар. Ушул себептерден улам көп боор же мээге менен да эч нерсе жок; Алар тек гана чабуулдун да пайда, же мындан ары учурдагы эпизодду начарлатат.
курч, боор иштебей адамдар мүмкүн болуучу кошумча себептердин арасында:
- Ашыкча ичкилик колдонуу
- бөйрөк кетириши
- аммиактын ичеги өндүрүшүн көбөйтөт Ич,
- өпкөгө суук тийүү
- көп кийинчерээк-этап боор оору пайда карын кан агуулар,
- Табигый бактериялык перитонит , адатта боордун сарык натыйжасы
- Супермикроб жуккан
- көп глаукома оорусу менен шартталган төмөн калий жана / же болбосо натрий көлөмүнүн, кийинчерээк-этап оорулар ascites дарылоо үчүн колдонулган
- Benzodiazepines, алдырма көп учурда алкоголь чыгарууну дарылоо үчүн белгиленген
- Бангизат жана анти-Гага дары
- шунт пайдалануу (transjugular intrahepatic portosystemic шунт белгилүү, же шарттары), боорго кан агымын туура пайдалануу
боор encephalopathy негизги себептерин аныктоо менен, дарыгерлер тундурулган же кол ого бетер мүмкүн эске азайтуу боюнча натыйжалуу ооруну дарылоо үчүн алат.
Боор аткарбоо Мээни кандай таасир этет?
Боор encephalopathy адатта боордун мындан ары анын кадимки зат милдеттерин аткара албай калганда болот.
кадимки боордун иштешине адамдардын, ичегилерден азот-камтыган кошулмалар, алар кайра иштетилген жана денеден бөлүнүп жаткан боор, алып барылат. боордун иштешин начар болгондо, азот-камтыган кошулмалар акырындык аммиак баскычтарда өсүшү себеп болгон, бекемдей баштайт.
Бул аммиак бөлүкчөлөр кан жайылат жана мээни ороп турган жарым-өткөргүч мембрана аркылуу өтөт. Бар, алар акыр-аягы, дүйнө тааным ой маанилүү Күлкү өндүрүшүн жайлатат, дүүлүгүү деп мээ клеткаларынын шишик, себеп.
Боор Encephalopathy белгилери жана симптомдору
Боор encephalopathy оорусунун алгачкы баскычтарында диагностикасы көп учурда оор болот. Унутчаактык, кыжырдануу, тынчсыздануу жана баш аламандык көп учурда оорунун алгачкы белгилери болуп, жонокой, алардын көпчүлүк бөлүгү да белгилүү боордун оорулары менен адамдарга сагынып.
Балким, биринчи ачык белги адам түз күндүз уктап, түнкүсүн уктабай кала турган бир алуу уйкудан ойготуу үлгүсү деп аталган нерсе, болот. Бул көп учурда камтышы мүмкүн кийинчерээк-этабы симптомдордун бир катар, анын артынан:
- ойгонду
- Белгилүү инсан өзгөртүү
- жогорулатуу башаламандык
- жазуу жана жакшы колу кыймылынын проблемалары
- Калчылдап колу же мажбурланып колу менен "чабуу"
- Дененин Мажбурлап жулкунуп
- тушалып жүрүм-турум
- амнезия
- тамаша Reflex кунсыздануы
Оор учурларда начарлатууга сезимдин мамлекет, көп учурда зордук-зомбулук басып учуна чейин агат алып келиши мүмкүн. Death адатта мээде (мээ шишиги деп аталат) катуу шишик менен шартталган.
Боор Encephalopathy этаптары
боор encephalopathy этаптары нейрологиялык түшүүсүнүн деъгээлинде негизинде оорунун катуу бөлүштүрөт Карагандинская критерийлери деп аталган шкала боюнча нат:
- Минималдуу: психикалык өзгөрүүлөрдүн белгилери байкалбай туруп эле мотор ылдамдык өзгөрүүлөр
- Баа 1: кыскартылган көңүл карыш түшүндүрүү, ырахаттануу же тынчсыздануу, анын майда-барат жоктугу, өзгөртүлүшү уйку ритми
- Класс 2: камырабастыгы же кош, адашуу, ачык табиятты өзгөртүү, туура эмес жүрүм-турум, кыймыл-жөндөмдүүлүк проблемалар, колунан "чабуу" менен титирөө
- 3-класс: жарым-тумандашкан мамлекеттик, башаламандык, катуу акылынан адаша, нормадан тышкары жүрүм-турум
- 4-класс: кимге
Клиникалык диагноздор да курч боор аткарбоо (А), бир сунуштар тартиби (Type B), же кара сарык (Type C) болобу, тамырын жашыруун менен кабыл алынат. Бул жашырындуулуктун ар бир абалына дарылоодо иш тийиштүү багытын аныктоого жардам берет.
диагноз
боор encephalopathy диагнозу гана тастыкталган боордун оорулары бар же шарттары жобосунан өткөн адамдардын пайда болушу мүмкүн. Диагноз нейрологиялык түшүүсүнүн бардык себептерин эске албаганда менен жүргүзүлөт.
Клиникалык экспертиза бир болушу үчүн зарыл болгон ар түрдүү диагноз ; же толугу менен тастыктоо же абалына алып келиши мүмкүн, эч бир сыноо бар. боор encephalopathy деп шектелип жатканын, анда дарыгерлер камтышы мүмкүн сыноолордун Батарейкасы, буйрук адатта болот:
- көрүү, мотор жана оозеки көндүмдөрдү баалоо
- КТ Скандоолордун жокко же мээсине кан ырастоо да
- Electroencephalograms (тегиздикке) талма белгиленген болсо,
- Кан тесттер кан аммиак катмары үчүн текшерүү
- перитонеалдык оюктун чейин суюктук үлгүлөр (зордуктоонун натыйжасында жатындын тышына дубалдан ич коюн бөлүп) да жокко же бактериялык жугуштуу ырастоо
- Башка тесттер, анын ичинде көкүрөк-X нурлары жана ЭКГны башка себеп болушу мүмкүн жана жокко чыгаруу
иштетүү
Боор encephalopathy сакайып кетүү мүмкүн. Дарылоо адатта себеп же кол курчуп мүмкүн кандайдыр бир негизги абалын чечүүгө багытталган. Айрым учурларда (мисалы, учтары-жобосунан өткөн адамдар сыяктуу) менен, абалы өзүнөн-өзү чечип, мындан ары кийлигишүүнү талап кылышы мүмкүн. Ал эми башка учурларда, кайсы бир дары же ичтери дарылоону токтотуу кыйла нейрологиялык оорунун жакшырта алат.
Жигердүү жарасы диагнозу коюлган учурларда, антибиотиктер, адатта түрүндө белгиленген болот rifaximin . Андан тышкары, тер , адатта, ичеги-аммиактын өндүрүүнү азайтуу үчүн дарылоонун биринчи парз.
боор encephalopathy адамдын божомолу кыйла айырмаланышат. Боор тесттердин батарейканы менен бирге encephalopathy диагнозу, адатта адам керек экендигин аныктоо үчүн колдонулат боорго . Мындай декомпенсир- сарык же өнүккөн боордун оорулары менен адамдар,-жылы боор рак , боорго көбүнчө көрсөтүлөт.
> Булак:
> Vilstrup, H .; Amodio П .; Баджадж Ж .; жана башкалар. " Боор Encephalopathy өнөкөт боор оорусу. 2014-колдонмо AASLD жана EASL тартып" AASLD Practice эреже. 2014: 3-67.
> Укма, H., "боор encephalopathy." Байлдаан, L жана байлдаан, E., едз. Боор оорулары. 7-ред. Philadelphia, PA: Lippicott; 1993: 1036-1060.