Trigger Макулдашуу, дары-дармектер, жана хирургия ичинде дарылоо
Миастения эсебинен себептери булчуң алсыз gravis иммун системасынын булчуң ткандарынын боюнча Нейротрансмиттер кабылдагычтарды чабуул. булчуң келишиминин сигнал ала албайт, демек, миастения бар адамдар алсыз болуп калат. колдонулган бул мээси бүтүмүн оору дайыма өчүрүү жана ал тургай, өлүмгө себеп боло турган, ал эми азыр болсо, адатта, ар кандай ыкмалар менен ишке ашырылышы мүмкүн.
миастения мамиле беш жалпы жолдору бар. Бул дагы эле өзгөчө учурларда, кээде керек болсо да, кээ бир ыкмалары жакшы интенсивдүү терапия бөлүмүндө чыккан адамды сактап калуу үчүн курч кризис колдонулат, жатат. алдын алуу стратегиясы - Башкалар сыяктуу кризистер биринчи кезекте болуп калбаш үчүн көбүрөөк багытталган.
Myasthenic чабуулдарды алдын алуу үчүн боорду кач
Бул аутоиммундук оору, анткени, иммундук системаны түзүү пандустар бир нерсе болушу мүмкүн, бир myasthenic кризис коркунучун жогорулатат, ал начарлап оор менен интенсивдүү терапия бөлүмүндө кимдир бирөөнү жиберет мүмкүн болот. Байкап, эч кандай Азгыра качуу ооруну башкарууга негизги шарты болуп саналат. Мисалы, рд же башка эле дары-дармектер, адатта-колдонулган антибиотиктер , жана бета-блокаторлор сыяктуу propranolol, литий, магний, verapamil жана, миастения белгилери начарлатышы мүмкүн кездешет. Жалпысынан алганда, миастения менен эл ар кандай жаңы дары баштаганга чейин өтө этият болуп, алсыздыктын белгилерин кылдаттык менен кийин керек.
Миастения белгилери сыйлагыла
acetylcholine кабылдагыч денебиздин иммундук системасынын кол жатканда миастения алсыздыгы пайда болот. мээси кесилишинде болгон acetylcholine көлөмүн толуктоо Бул тартыштыгын жоюуга жардам берет. орган, адатта, acetylcholinesterases деп энзимдердин жардамы менен синапс тартып acetylcholine тазалайт.
Drugs келишим жок, жазылган келишимдер кыймыл белги кабылдагыч жалгашуу cholinesterase ингибиторлору (бул энзимдердин иш бөгөт) берип, убакыттын узак мезгил бою синапс acetylcholine менен калган алып келиши ыктымал деп.
Acetylcholinesterase ингибиторлору миастения үчүн пайдалануу негизги дары болуп саналат pyridostigmine (Mestinon) кирет. Терс таасирлери ич, гастрит жана айланышы кирет. тамак-аш менен дары алуу бул терс таасирлерин азайтууга жардам берет. Кызыктуусу, кээде ашыкча anticholinesterase дары миастения өзү айырмалай кыйын болушу мүмкүн алсыздыктын парадоксалдуу терс таасири бар. Бирок бул, pyridostigmine сунуш кылынган дозадан колдонулат болсо өтө сейрек кездешет.
Миастения үчүн Өнөкөт иммунотерапия
миастения менен көпчүлүк адамдар бардык кийинки оорунун алдын алуу үчүн дарыларды алуу аяктайт кездешет. Иммунотерапия максаттуу acetylcholine кабылдагычтарга кол астында антителолор. иммундук системаны өзгөртүп, кол салуулардан улам жана катаалдыгын кыскартылат.
Глюкокортикоиддер мындай Преднизалондун көп миастения адамдардын иммундук системасын басуу үчүн колдонулат. Башка тандоолор cyclosporine, azathioprine жана mycophenolate кирет.
Бул дары-дармектердин баары абдан олуттуу бир бөлүгү мүмкүн болуучу терс таасирлери бар. дары-дармектер коркунучтар кылдаттык менен миастения аз жана анча оор эмес кол пайдасы менен да таразаланышы керек.
Миастения үчүн Rapid иммуномодулдоочу дарылоо
өнөкөт иммунотерапия агенттери көп убакыт бою иштөө үчүн арналган, ал эми кээ бир жагдайларда тез иш-аракет талап кылынат. Мисалы, бир myasthenic кризис, же, балким, ушундай кризисти курчутуп күтүлүүдө калмак хирургиялык же башка зарыл иш-чаранын алдында болот. Rapid immunotherapies күндүн ичинде иштешет, бирок, алардын пайдасы гана жума бою уланат жана алар, адатта, көп убакыт ичинде сунуш эмес.
Плазма алмашуу (plasmapheresis) жүгүртүүдөн антитело жок. жараян кымбат, адатта 7ден 14 күнгө чейин беш жолу кезигет. Кыйынчылыктар Arrhythmia, кан клеткаларынын бузулууларды, булчуъ эттер камтышы мүмкүн, жана башкалар.
Тамырга иммуноглобулин (IVIG) көп аутоиммундук пикиринен улам ооруларга пайдалуу болуп көрсөтүлгөн, бирок так механизм эмес. Дарылоо, адатта, сайма эки беш күн турат. Терс таасирлери, адатта, жумшак, бирок бөйрөк кемтигинин камтылышы мүмкүн менингити жана аллергия.
Миастения хирургиялык дарылоо
миастения менен көпчүлүк адамдар богок менен адаттан тыш, мойнуна түбүнө бир иммундук система орган бар. Кээде адамдардын myasthenic белгилери, богок thymectomy аталган жол-жоболордун учурунда жок кылынгандан кийин, жакшыртууга же чечүү. Бирок, мындай жыйынтыгы боюнча эч кандай кепилдик жок. миастения менен адамдардын салыштырмалуу жогорку пайызы богок шишик (thymoma) бар, ал эми дарыгерлер хирургия Мындай учурларда көрсөтүлгөн деп макул. thymectomy башка учурларда көрсөтүлөт да, аз түшүнүктүү жана негизде бир эле учурда бир нейрологдор менен талкууланышы керек.
Жыйынтык
Миастения олуттуу оору gravis, бирок экөө тең жеткиликтүү көптөгөн дарылоо-параметрлери, ал кезде алсыздыгын азайтуу жана кол салууларга көп жана катуу жардам бар. Бардык дары-дармектер менен бирге терс таасирлерди Себеби, дарылоо курсу миастения жакшы билими бар нейрологдор менен талкууланышы керек gravis жана анын мүмкүн болуучу оорулар.
булактар:
Neurology, 9-Эд Адамс жана Victor анын негиздери: McGraw-Hill Компаниялар, Inc., 2009.
Braunwald E, Fauci ES, .Удаалаш. Internal Medicine боюнча Harrison анын негиздери. 16-ред. 2005-ж.
Sieb, JP (2014) миастения: изилдөөчү үчүн өзгөртүү. Клиникалык & Эксперименталдык Иммунология 175 (3): 408-18.
ТАРТУУ: Бул сайттагы маалымат берүү максатында гана болуп саналат. Бул берилген дарыгердин жеке кам ордуна кабыл алынган аракет катары колдонулбашы керек. Сураныч, бардык тиешелүү белгилери же медициналык абалын диагностикалоо жана дарылоо үчүн доктурга кайрылыъыз.