Бул жалпы кардиология диагноз жөнүндө башаламандык көп болгон жок
Өлүмүнө ичегинин (оюнчу) жалпы кардиология диагноз мына ушундай. Тилекке каршы, ошондой эле, көбүнчө, туура эмес болуп саналат. Ошондуктан, сиз оюнчу бар айтып келген болсо, анда силер аны (алып эмес) алып келиши мүмкүн, кандай кыйынчылыктар пайда болсо, анда анын кандай Кудай экенин түшүнүүгө эмне үчүн маанилүү болуп саналат, жана ал тууралуу эмне кылуу керек.
MVP деген эмне?
MVP өлүмүнө ткандардын ашыкча (сол карынчасынан сол дүлөйчө бөлүп клапан) өндүргөн тубаса бузулуулар болуп саналат.
ткандардын Бул ашыкча өлүмүнө аз "ийилчээк". болууга Натыйжада, сол карынчанын келишимдер, адамдын өлүмүнө алып жарым-жартылай ичегинин (же на) кайра сол дүлөйчөгө салып мүмкүнчүлүк берет. Бул ичегинин сол карынчасынан кан кээ бир сол дүлөйчөгө салып артка (башкача айтканда, кулгуп үчүн) агып мүмкүнчүлүк берет. (Окуп үйрөнүү жана жүрөктүн карынчаларынын жана клапандар жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.)
Оюнчу үчүн генетикалык шыктуулук көп бар. адам чыныгы оюнчу бар болсо, анда ал анын / анын жакын туугандарынын көп 30 пайыз катары да болушу мүмкүн деп божомолдоого болот.
MVP кандайча аныкталган?
Көп учурда, MVP биринчи адамдын жүрөгүндө угуп жатканда дарыгер классикалык "чыкылдатып-дабышын" үнүн угуп деп шектелүүдө. чыкылдатуу өлүмүнө клапандарынын prolapsing тарабынан кабылткан үн менен шартталган; наалыгыдай, сол дүлөйчөгө кан арткы кийинки дисплазия менен шартталган. MPV диагнозу көз менен тастыкталган ЭКГ .
Бул echocardiography алгачкы он, Кардиологи оюнчу деген диагноз менен overexuberant экенин азыр ачык болуп саналат. Башкача айтканда, алар өлүмүнө клапандар, чынында, кадимки чегинде иштеп жатканын, адамдардын өлүмүнө ичегинин болуп эсептелет кандай белгилүү бир өлчөмү аныкталды. Демек, жүрөгүбүз көп адамдардын ми, чынында, кадимки эле ылайыксыз жүрөк ооруларынын бул түрү менен ооруп калган.
Чынында, сыналган бардык адамдардын 35 пайызга чейин, кээ бир изилдөөлөрдө оюнчу менен камсыз кылып турушкан. Бул адамдардын басымдуу бөлүгү иш жүзүндө тоъкойтуп менен, жок, же анча маанилүү өлчөмдө бар.
Акыркы жылдары, оюнчу диагноздоо үчүн echocardiographic критерийлер расмий күчөтүлүп жатат. Кийинки изилдөөлөр "чыныгы" Mvp чыныгы учурларынын жалпы калктын болжол менен 2 пайыздан 3 пайызга чейин экенин көрсөттү.
Тилекке каршы, айрым дарыгерлер да дайыма ушул абалына үстүнөн-диагноз экени айкын көрүнөт.
Эмне үчүн оюнчу кандай мааниге ээ?
MVP клиникалык көйгөйлөрдүн эки башка түрлөрүн өндүрүү мүмкүн. Бул бир кыйла даражада алып келиши мүмкүн өлүмүнө дисплазия , ал адам иштеп жакын болот жугуштуу Endocarditis (жүрөк капкагы жуктурууга).
Mvp мааниси дээрлик толугу менен, бул себеп болуп канча адамдын өлүмүнө дисплазия менен байланыштуу. Олуттуу өлүмүнө дисплазия (дагы бир аккан адамдын өлүмүнө алып келет), акыры келип, жүрөк жана акыр-жылдын кардиология бөлмөлөрдүн, алсыздануу континенттин алып келиши мүмкүн жүрөк . Бактыга жараша, оюнчу менен адамдардын басымдуу бөлүгү оюнчу менен элдин олуттуу өлүмүнө дисплазия гана 10 пайызына ээ эмеспиз да, алардын жолку олуттуу өлүмүнө дисплазия иштеп чыгат.
Оюнчу бар адамдар жугуштуу Endocarditis иштеп бир аз жогорулаган коркунучу бар, ал эми бул коркунучу дагы эле аз. Чынында эле, Endocarditis абдан сейрек кездешет, себеби, акыркы жоболор Америка Жүрөк Биримдиги тартып мындан ары оюнчу менен ооруган бейтаптар үчүн алдын алуу антибиотиктерди сунуштайбыз.
Божомолго оюнчу деген эмне?
Оюнчу менен ооругандардын басымдуу бөлүгү оюнчу байланыштуу эч кандай симптомсуз эле, кадимки жашоо менен күтсө болот жана узун өмүр сүрүүнүн бир кыскарышы жок. Жалпысынан алганда, болжолдоо бар өлүмүнө дисплазия даражада тыгыз байланышкан. Минималдуу өлүмүнө дисплазия бар оюнчу менен илдетке чалдыккандардын көбү ээ мыкты болжолун .
Кандай башка Клиникалык көйгөйлөр оюнчу тиешелүү экени аныкталган?
MVP үчүн, адатта, (ал иш жүзүндө болушу мүмкүн эмес да) диагноз коюлган, анткени, ал, балким, чын эле оюнчу өзү менен эч кандай байланышы жок эмес, шарттарды карды менен байланышта болгон. MVP үстүнөн-диагноз одоно болуп жатканда баш аламандык, echocardiography убагында пайда болгон. чыдамдуу оорунун же көйгөйлөрдүн нааразы болсо, дарыгерлер аны эхокардиограмма жана учурда болжол менен 35 пайызын буйрук кылган, аларды таппай турган "оюнчу". Ошентип, көптөгөн көйгөйлөр клиникалык акыркы бир нече ондогон жылдар бою оюнчу боюнча бакшыларды, качан чыныгы клиникалык бирикме бүт жерде болушу мүмкүн эмес.
Бул оюнчу менен байланыштырып келишкен көп шарттар болуп саналат, бирок ал оюнчу үчүн алардын иш жүзүндө мамилеси жакшы деле эмес:
Тынчсыздануу, көкүрөк оорусу , согушу . ал, адатта, оюнчу бул оорунун белгилери пайда болот деп эсептелет да, оюнчу менен көпчүлүк адамдар аларды көргөн эмес, ал эми көпчүлүк адамдар тынчсыздануу, көкүрөк ооруп менен согушу оюнчу жок. Оюнчу менен чыныгы бирикме көрсөтүлгөн эмес.
Басма же күтүлбөгөн өлүм. Ал оюнчу өзү кыйылды же күтүлбөгөн жерден өлүмгө да себеп болот деп, же оюнчу оорусунун бул көйгөй менен ооруган кадимки жогору экени көрсөтүлгөн эмес. Ар кандай себеп катуу өлүмүнө дисплазия менен ооругандар оорутуп, күтүлбөгөн өлүм ыктымалдыгы жогорулаары бар болсо да, жумшак оюнчу менен, балким, жалпы калк сыяктуу эле коркунучтуу. Подробнее о оюнчу күтүлбөгөн өлүм .
Dysautonomia синдромдор . Ушу сыяктуу нерселерге байланыштуу көрсөтмөлөрдү dysautonomia синдромдор, өнөкөт чарчоонун синдрому , сезилет (же neurocardiogenic) syncope , өтө катуу чабуулдар , Fibromyalgia жана ачуусу гастрит , көп оюнчу боюнча күнөөлөнүп жатат. dysautonomias (мисалы, тез, тынчсыздануу, чарчоо, баш оору, жана азаптарга дуушар болуп,) менен байланышкан белгилерин иштеп чыгуу Бул оюнчу менен адам иш жүзүндө жогорулатуу коркунучу бар экенин баары түшүнүктүү эмес. Бирок алардын эптеп ушундай симптомдордун арызданган бейтаптарды диагностикалоо үчүн, жана натыйжада адам үчүн белгилүү ар бир тест заказ, дарыгерлер мындай оор бейтаптар боюнча үлүшү оюнчу бар экенин (табигый) таптым. Дарыгерлер ушундай сөз "өлүмүнө чем синдрому" деп түшүндүрүүгө коюп жатышат. MVP өзү бул симптомдору менен эч бар да күмөн болуп саналат.
Сөзү
Эгер оюнчу бар деп айткан болсо, анда сиз кайсы догдур бар өлүмүнө дисплазия даражасын жана дарыгер кийинки баа үчүн расписание айтып жатат деп түшүнүп алышыбыз керек. Эгер эч кандай өлүмүнө дисплазия бар болсо, сиз жөн гана дене экспертизанын ар бир беш жыл же андан көп болушу керек. олуттуу өлүмүнө дисплазия бир даража болсо, жыл сайын echocardiograms каралышы керек.
Сиз ошондой эле көкүрөк ооруп же тез эле белгилери бар болсо, бул белгилер өзүнчө маселелер катары бааланышы керек. Догдур гана оюнчу байланыштуу деп бул оорунун белгилерин өчүрүү жазган болсо, анда эч качан толук баа туруп, дагы бир пикир издеп көрөлү.
Сиз dysautonomia синдромдор бири болушу мүмкүн деп ойлойм, анда дарыгер бул шарттарды башкаруу жакшы билген турушу керек. катары симптомдорун кечүүгө да даяр окшойт дарыгер менен бул жерде тургудай убактым жок! "деген оюнчу гана бөлүгү." dysautonomias реалдуу, чынчыл-а-жакшылык психологиялык бузулуулар, оюнчу оолак болуп, мамиле эмес, болгонун айтышууда татыктуу болгон болот.
> Булак:
> Avierinos Ж., Gersh, BJ, Мелтон LJ 3, .Удаалаш. Of симптомдору өлүмүнө чем-жылы Жамаатынын Natural History. Тиражы 2002; 106: 1355.
> Ким, S, Курода, T, Nishinaga, M, жана башкалар. Echocardiographic Follow-Up изилдөө: Between олуттуулугу өлүмүнө дисплазия жана божомол өлүмүнө чем мамиле. Am Heart J 1996; 132: 348.
> Нисимура RA, Otto CM, Bonow RO, .Удаалаш. 2014 Ырас / Acc колдонмонун үчүн башкаруу теме: Жүрөк оорулары менен ооруган: Америка колдонмо боюнча Кардиология / Америка жүрөк коомчулугу тапшырма күчтөрүнүн колледжинин отчету. J Am Coll Cardiol 2014; 63: E57.