Себептери жана Диагноз
Биз сол тарапта көкүрөк оору жөнүндө көп угуп, жүрөк-кан тамыр ооруларынын, анын мамилесин, бирок оң-тараптуу көкүрөк ооруп жөнүндө эмне айтууга болот? Бул белгини эмне себеп болот? Ошондой эле, эн негизгиси, сен тынчсызданып керек?
Ар бир Сундук Pain An Өзгөчө боло алабы
Бул укук ар бир жерде көкүрөк оорусу, жүрөк оорусуна же башка олуттуу көйгөйлөргө байланыштуу болушу мүмкүн деп качып кетүү маанилүү.
Эгер оору сага дем кыска сезип, же ичеги, сага бир нерсе айтып жаткан болсо, олуттуу туура эмес болсо, өтө оор болсо, анда дароо 911 деп аташат. сиз аны керектүү жардам сурап кыйкырып сагынам караганда, аны керек эмес Бул жардам үчүн туура эмес дайындалган тарапта адашып жакшы. Эгер дагы эле бир эмес, анда, анын бул аяттын текшерип көкүрөк оорусу өзгөчө болсо .
Right жактуу көкүрөк оорусу, жүрөк оорулары
Көкүрөк оң жагында негизинен пайда Pain кылат эле көп = мк = н тараптуу көкүрөк сыздап кетти . Жогоруда эскертүү кыска эле, дароо белгилей кетүү керек, көкүрөк оң тарабында да, оору да жүрөк-кан тамыр оорулары менен байланыштуу болушу мүмкүн. Нукура, жүрөк оорулары менен байланыштырышат, оору сол жак көкүрөгүндө жана борбордук аянтында пайда болот, бирок көп өзгөчөлүктөр бар.
гана көкүрөк оң жагында сезилет Pain жүрөк кризиси ар кандай түрү менен пайда болушу мүмкүн, бирок, өзгөчө жүрөк менен оң тарапка таасир турган.
Чынында эле, туура коронардык артериясы тартуу жүрөк кризиси сыяктуу тез эле өлүмгө боюнча кээ бир болушу үчүн, адатта, бери сол жагына (мисалы, артериясы же "жесир жаратманы" түшүп сол өтүү менен тосуу сыяктуу) бир адам таануу азыраак болушу мүмкүн ал жүрөгү кармап ээ жана түздөн-түз жардамга муктаж болуп жатат.
Бул да эстен чыгарбаганыбыз да маанилүү аялдардын кардиологиялык белгилери эркектерге караганда көп учурда ар түрдүү. Аялдардын көкүрөк, ал тургай, эч кандай оору эки тарабында күйүп сезимин классикалык сол тараптуу көкүрөк оору сезишпейт жана ордуна кетүү мүмкүн мүмкүн. кандайдыр бир шектенүү пайда болсо, дароо аны текшерүү.
Туура бир өзгөчө кырдаалдар болуп, көкүрөк оорусу тараптуу
оң-тараптуу көкүрөк оорусу жүрөк кризиси белгиси болушу мүмкүн экенин мүмкүнчүлүгү тышкары, оң-тараптуу көкүрөк оору менен, ошондой эле болушу мүмкүн, башка өзгөчө кырдаалдар бар. Бул өпкө emboli (сындырып, өпкө барып буту кандын уюшуна) жана аорта aneurysms союп кирет. Бул шарттар, ошондой эле өзгөчө мамилени талап кылат. Сиз Көкүрөк оору күтүлбөгөн жерден пайда болуусун байкаган болсо, көкүрөккө бир олжосун сезимин, дем алуу оорлойт заматта пайда болуусун, же ооруу, мындан ары окуу жана 911 деп аташат.
Right кырдуулугу Сундук Pain: Анатомия
Эгер көкүрөк оң жагына оору бар болсо, алгач Көкүрөктө же оң жагында эмне, "өмүр" жөнүндө ойлонууга мүмкүн "көкүрөк".
Бул аймак жүрөгү оң жагында бир бөлүгү жашайт, оң өпкө (үч же желкедеги), мисалы, бүтүндөй өрттөлүүчү жоон сыяктуу ири кан тамырлар жана өпкө жана кан тамырлардын жутулуп, жана мындай безимден жана жиниме башка структуралар.
кабыргасы бул аймакта калп, омуртка тутумунун оорулары бул аймактагы, ошондой эле сезимде болушу мүмкүн.
Оң тарапта сезилет Pain ошол аймактын бир маселеге байланыштуу болушу мүмкүн, же анын ордуна байланыштуу болушу мүмкүн аталган оору . аталган оору, кысым же көкүрөк аркылуу өткөн беймаза зыян оору бир жерге капташы алып келиши мүмкүн, оору да, чынында, Кудай негиздегенин жерден анча алыс эмес.
Жогорку карын оорулары көкүрөк оң жагында сезимде болушу мүмкүн, ал эми көөдөн кыжыры болсо, бул ошондой эле, оң ийнине оору менен байланыштуу болушу мүмкүн. уйку бези менен боор, өттүн, бир бөлүгү бул аймакта жатышат.
бир сейрек абалда таасир тегерегинде 10000 адамдар, документ inversus, Көкүрөктө органдары, кээде башка структуралар жүрөк органдын оң жагында турат, ошондуктан, алардын жайгашкан жери менен кайтарылат.
Симптомдордун Description
Догдур сурашы мүмкүн суроолордун тизмеси төмөндө белгиленген. Ал силерди катуу же жумшак, курч же кызыксыз жана башка өзгөчөлүктөрүн да, сенин кыйналып мүнөзүн сүрөттөп келет. карап көкүрөк ооруп маанилүү жактарын эстеп каттар көп жолу катары колдонулат OPQRST:
- Оо, - жетилүү - Качанкыга чейин кайгы алып келген?
- P - түртүү - мисалы, терең дем жылып же алуу менен ошондой эле, оору да жаман кылат нерсе бар, туурабы?
- С - сапаты - оору эмне сезем? Ал курч же кызыксыз болобу?
- R - нурлануу - каалаган оору нурданууну барбы, мисалы, арткы болуп, мойнунан кучактап, чыгарганга, же ийнине?
- S - Оорчулук - сен элестеткенден бир болуу эптеп бар жана 10-жаман оору болуу менен бирге 10 адамдын шкала боюнча да, оору канчалык олуттуу болот?
- T - Убакыт - Качанкыга чейин кайгы алып келген?
Associated Белгилери
сенин кайгы сапатына тышкары, туура тараптуу көкүрөк кыйналганынан тышкары ар кандай симптомдору эске алуу маанилүү. Бул белгилер төмөнкүлөр камтылышы мүмкүн:
- Дем алуу оорлойт
- безгек
- А жөтөл
- Кырылдагандык
- зарна
- Атайлап салмак жоготуу
- сарык
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Кыйынчылык жутуу
- Palpitations
- Жеңил ойлуулук
- чыгат
Right кырдуулугу көкүрөк оорусу себеп болушу мүмкүн
оң-тараптуу көкүрөк ооруп себептери сол-тараптуу көкүрөк оору сыяктуу, ал эми дагы бир тарапка же башка сезимде болушу мүмкүн бир нече шарттары бар. дене системалар боюнча бөлүштүрүүнү мүмкүн болгон айрым себептери төмөндө келтирилген.
чайынып себептери
Жаракат менен, мисалы, гу менен байланыштары сыяктуу жумшак ткандардын чейин жаракалар жана зыян көкүрөк кайгы алып келиши мүмкүн. Жаракат тарыхына болбосо, ошондой эле оң-тараптуу көкүрөк оору пайда болот, бир нече шарттары бар. Алардын айрымдары төмөнкүлөр:
- Costochondritis - Costochondritis шарт кабыргасынан sternum кошулуп аягы кемирчек сезгениши бар (costochondral кесилиши.), Ал, адатта, адамдардын көбү кандайдыр бир жаракат эсимде жок, ошондуктан зыян өнөкөт ашыкча түрү менен шартталган . оору ишине же терең дем менен начарлашына алып барат, басым кабырга түшчү үстүнөн коюлган, ал жерде көп боорукерлик жатат. Бир аз көйгөй, Tietze синдрому окшош, бирок шишик камтыйт жана адатта бир гана кабыргасын билдирет.
- Muscle штаммы - Muscle штаммдарды оң-тараптуу көкүрөк оору көп себептеринин бири болуп саналат. Көптөгөн адамдар, мисалы, алар ооруп бул түрүн иштеп чыгуу алдында тартылган оор атлетика же жаңы машыгуу программасы сыяктуу иш-чаралар эске алат.
- Сундук дубал оору - алып келиши мүмкүн көптөгөн шарттар бар көкүрөк дубал кайгы орок сымал клетка кризиске сынган баса Fibromyalgia чейин costochondritis кошумча.
- Жыныстык органдардын шишик же омурткасын шарттар - мисалы, диск оору же кысылган омурткалардын кайгы көкүрөк оң жагына, шарты менен жерге байланыштуу, же улам тартылган жиниме чейин аталган ооруга сезилет алып келиши мүмкүн болгон шарттары. Кээде Омуртканын эмчек рагына чейин metastases, өпкөнүн рак оорусу жана башка шишиктердин биринчи оң жагына көкүрөк ооруп катары белгилеп жатышат.
Жүрөк жана кан тамыр Тектеш себептери
Жогоруда белгиленгендей, стенокардия, бир жүрөк кризисинен же башка шарттары оң жагында, анын ичинде көкүрөк каалаган ооруга алып келиши мүмкүн. оң-тараптуу көкүрөк кайгы алып келиши мүмкүн, кээ бир башка, жүрөк жана кан тамыр байланыштуу шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- Коронардык артерия оорусу - Жогоруда айтылгандай, жүрөк оорулары көкүрөгүнө же оң жагында эки тараптын кайгы алып келиши мүмкүн. Бул дагы, адатта, чын жүрөктөн оң тарапка тартуу шарттары менен кездешет.
- Кабы - кабы перикард сезгениши, жүрөктү курчап турган коргоочу кабыкча болуп саналат. Мындай Кудайберген артрит деп аутоиммундук ооруларга, бөйрөк оорусуна алып, ракты дарылоо үчүн жугуштуу чейинки кабы көп себептери бар. адам жүрөгү кармап калды да, кийин ал да кездешет. оору кээ бир кызмат орундарына көп жаман жана терең дем менен катуу болуп калат.
- Аорта Aneurysm союп - А союп аорта Aneurysm Холбрук жаш кандын кан тамыр дубалынын катмарлар арасында агып жана dissects же кан тамырларынын бузат мүмкүнчүлүк пайда болот. оору көп учурда катуу, капысынан жана курч, жана жашына кайгы деп атоого болот. Эс тез болот. Балким, мыкты Princess Diana туруктуу Жаракат түрүндө катары эсте, ошондой эле кан басымы жогору же сыяктуу бириктиргич кыртыш шартында адамдардын эч кандай жараат жок болушу мүмкүн оорукчан синдрому .
Lung Тектеш себептери
оң өпкө үч желекчелери, ошондой эле оң өпкө менен байланышкан бездери жаасынын көкүрөк оң жагында жайгашкан. Өпкө өздөрү оору кабылдагычтарга да жок, бирок баары бир ал сенин оң өпкө сыяктуу "сезип" азабын да дуушар болушу мүмкүн. оорунун себептери болушу м = мк төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Өпкө emboli - Өпкө emboli буту уюган кан болгондо болушу ( терең тамыр тромбоз ) сындырып, өпкө көздөй. оң өпкө идиштер уюган алып баруучу болсо, оору пайда болушу мүмкүн. Бул оору көбүнчө күтүлбөгөн жерден жана курч жана дем кыстыгуу оор менен байланыштуу болушу мүмкүн. чоң жол ачышына себеп менен, эс-учун жоготкон тез болот. Адамдар же оору-бучук эстей мүмкүн эмес болушу мүмкүн, канталап кызарган, же өпкө embolus чейин бир же эки буту шишип кетет. Тилекке каршы, өпкө emboli жарым миллиондон ашуун ар бир жыл сайын болуп жаткан, кадимки эле көрүнүштөрдөн болуп калды. Алар убакыттын 10 пайызга жакын абдан коркунучтуу. Risk жагдайлар учак менен же машине менен көптөгөн өнөкөт оорулар, узакка созулган керебет эс же хирургиялык жана узак саякат кирет, бирок эл бир кыйла саны кандайдыр бир айкын коркунуч болуп жок.
- Өпкө рагы - оң өпкө Tumors, оң өпкө, же жакын безимден жаасынын көкүрөк оң жагына кайгы алып келиши мүмкүн. Адамдар болжол менен жарымы, артка кылчайып, көкүрөккө бир оору бар, алардын ичинде далы же сөөктөрү арасында оору , же, ийиндерине салып, өпкөнүн рак диагнозу чейин. Башка белгилери, мисалы, дем кыстыгуу, же кайра-кайра л катары болушу мүмкүн. Бери өпкө рагы ал денеге жайылбаса кийин көп стадияларында диагноз, ал баа көкүрөк оң тарабында ар кандай оору ээ болуу өтө маанилүү болуп саналат.
- Башка шишиктердин - өпкө рагы башка Tumors Көкүрөктө, ошондой эле, атап айтканда, lymphomas пайда болушу мүмкүн. Мындан тышкары, мисалы, эмчек рагынан жана жоон ичеги рагынан башка рак metastases (спрэд) өпкөгө пайда болушу мүмкүн.
- Кургак учук - Кургак учук, Сенин оң өпкө, өзгөчө жугуштуу оорулар көкүрөк оң жагына көкүрөк кайгы алып келиши ыктымал. пк адамдар көп, бирок дайыма эмес, бир ысып, жөтөлүм бар.
- Pneumothorax - бир өпкө бир өлкөнүн аталган pneumothorax пайда болушу жана көкүрөк оң жагына кайгы алып келиши мүмкүн.
- Көбөйө effusions - А көбөйө тилинсе өпкөнү курчаган көбөйө кабыкчасындагы арасындагы боштукта суюктук топтолуп турат. көбөйө effusions көптөгөн себептери бар. бир тилинсе аз болсо, оорулуу ошол жерде гана болушу мүмкүн, бирок, ошондой эле дем ири effusions менен оорлойт көп бар. Өпкөнүн рак оорусу жана эмчек рагы менен, рак көбөйө effusions ( жугуштуу көбөйө effusions ) абдан оор болушу мүмкүн.
- Тазалоо (Pleuritic көкүрөк оорусу) - өпкө Барбара сезген, аталган pleura , көп учурда туруктуу оң тарапта көкүрөк кайгы алып келиши мүмкүн. Бул оору көбүнчө терең дем менен жогорулатат, кээде scratchy сезет.
Тамак себептери
Ич шарттары, айрыкча, ичимдин оң жагына кекиртектен же органдардын катышуусу менен андай т жана боор сыяктуу көкүрөк оң тарабындагы чектелген кайгы алып келиши мүмкүн. оң-тараптуу көкүрөк кайгы алып келиши мүмкүн, кээ бир шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- Абдумиталип оорусу (GERD) - GERD зарна жана зилинин классикалык белгилерин алып келиши мүмкүн, бирок ошол эле учурда бир гана көкүрөк оң жагына Оору сыяктуу сезимде болушу мүмкүн.
- Тамак түтүгү менен чет орган - кээде кагууга туура тараптуу Көкүрөк бир себеп тамак түтүгү менен чет орган болуп саналат. Сиздин белгилер, өзгөчө, эт, тамак жеп жатканда баштаган болсо, дарыгер билем жол болушу керек.
- Тамак түтүгү менен спазмы - тамак түтүгү менен Тамырда оң тараптуу көкүрөк кайгы алып келиши мүмкүн. тамак түтүгү менен кылычка келген оору көп учурда nitroglycerine менен жакшыртат, ошондой эле жүрөк оорусунан оъой менен чаташтырбоо керек.
- Өттүн оруусу - Эки өттөгү жана преднизолон, т жара оң-тараптуу көкүрөк ооруп сезимде болушу мүмкүн. Бул учурда оору аркага аркылуу чыгарган, ошондой эле оң жагына коюшат мүмкүн.
- Панкреатитке - менен байланышкан оору панкреатиттин отуруп менен жатып жаман жана жакшы болушу мүмкүн. кант диабети, ашыкча ичүү менен ооруган адамдар көбөйдү коркунучу бар.
- Жарасын оору / гастрит - жарасын оорулары жана гастрит да ал сол көп болсо да, көкүрөк оң тарабында да сезилип турат кайгы алып келиши мүмкүн. оору алгач чынында жеп менен бир аз жакшыртууга мүмкүн.
- Боор оору - боорго турдум боор, мисалы, гепатит, сарык сыяктуу оорулары, ал тургай, шишиктери (metastases) көкүрөк оң тарабында да сезилип турат кайгы алып келиши мүмкүн. кээде байланышкан сарык бар, теринин сары саргаят, көз ак.
башка себептери
көкүрөк оң жагына оору бир нече башка мүмкүн болуучу себептери бар. Алардын айрымдары төмөнкүлөр:
- Суу чечекти - чечекти тиймеге вирус (нерв тамырлары жашаган) кайра жандандыруу кийин пайда боло турган шарт болуп саналат. вирус көкүрөк оң жагын камсыз нерв тамырлары менен уйкуга жаткан болсо, оору бул аймакта пайда болушу мүмкүн. Темирөткү, адатта, нерв тамырлары бөлүштүрүүдө пайда болот жана аныктоону жасоого жардам берет, ал эми оору биринчи оор учурда диагнозун кабыл алуу бир нече күн мурда исиркектер мүмкүн.
- Mediastinal шишиктердин - Tumors же эбегейсиз бездери mediastinum , өпкө ортосундагы көкүрөк аянты, көкүрөк оорусу сандыктын эки жагындагы сезип, ал эми оң жагында гана болушу мүмкүн алып келиши мүмкүн. Көбөйтүүгө mediastinal безимден Ходкинс оорусу менен пайда болушу мүмкүн эмес жана Ходкинс анын lymphomas, ошондой эле өпкөнүн рак же эмчек рагынын жайылышына чейин. Thymomas, bronchogenic Ыйлаакча, жана башка пайдалуу шишиктердин бул аймакта пайда болушу мүмкүн.
- Эмчек оору - көкүрөк абалы улам оору ал кыйналып сезимде көкүрөгүндө терең Эгерде көкүрөгүнө аралай жатат.
- Кайгыруу жана паника оору - кээ бир учурда ызы-аламандык тажрыйбасы коркунучтуу көкүрөк оору бар адамдардын 40 пайызы. ызы-бузулуу менен байланышкан ATypical көкүрөк оорусу, кээ бир жолдор менен уникалдуу болуп саналат, ал эми мен дайыма эле жыргалчылыгын көздөйт келет. тынчсыздануу бар же баш аламандык-чууга адамдар, ошондой эле көкүрөк оору өмүргө коркунуч туудурган себептерди пайда болушу мүмкүн.
Сиздин Doctor заказ берели сынайт
Сиздин белгилери жана башка себептерден жараша Догдур буйрук мүмкүн бир нече сыноо бар. ал кыла турган биринчи нерсе сенин "ABC" деген туруктуу камсыз кылуу болуп саналат. Бул аба, дем алуу жана кан айлануунун олуттуу жүрөк жана өпкөнүн иштеши үчүн чыгууда. Эгер ал сага көп суроолорду турган туруктуу пайда болсо, (кандайдыр бир тобокелдик себептер издеп кылдат тарыхын алып) жана физикалык экзамен болот.
Кээ бир шарттарда, мисалы, сиздин кабырга жана sternum ортосундагы биргелешкен үстүнөн назик costochondritis же классикалык исиркектер сунуш мүмкүн чакалайды сунуш мүмкүн, дене экзамен учурунда диагноз мүмкүн.
Башка сыноо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- А көкүрөк рентген жана / же көкүрөк КТ ( көкүрөк рентген-кабинет өпкө рагына жазылбайт жана өпкөнүн рак оорусуна чалдыгышса болот тамеки эмес, эл)
- Жүрөк стресс-тестирлөө
- EKG
- Bronchoscopy
- MRI
- PET скандоочу
- Жүрөк catheterization жана таанытуу
- Жогорку GI эндоскопиядан же барий карлыгач (сиздин кекиртектен жана тамак баракча баа берүү)
Суроолор Сиздин Doctor берсин суроолору
Догдур аракет сени көптөгөн суроолорду жана оорунун себептерин жасаса болот. Эгер догдурга күтүп жатса, анда сен ага мүмкүн болушунча көп "билүүгө" жардам бере алат, ошондуктан акыл-келип бир нерсе жазып келет. Суроолор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Эми качан сенин оору качан башталган? сен ушул күнгө чейин оору болду беле?
- оору тез же акырындап келип башталган беле? Бул иш-чара менен же эс алып келет беле? Эгер оору баштаганда жеген?
- азабын сиз кандай баалайсыз? Ал курч же кызыксыз, жумшак же катуу же күйүп, талкалоо, же кысылышына, мисалы, олжосун сезим сыяктуу башка ар кандай өзгөчөлүктөрү бар эмеспи?
- бир нерсе да жаман сенин канчалык кайгырып же жакшы болобу?
- оору дем алуу же жеп жаман ала алабы?
- оору сыяктуу, арткы болуп (көчүп) каалаган, бөлөнгөнү барбы, чыгарганга, же башка жердеби?
- оору, так кайда жайгашкан? Ал белгилүү бир аймак же көкүрөк боюнча таркайт болот эмеспи?
- Дагы кандай белгилер Сиз, мисалы, дем кыстыгуу оор эле, кайра-кайра жөтөл, табылууда, түшүнүксүз салмагын жоготуу, кыйналып жутат, окшуу же кусуу, же сарык?
- Сиз дагы кандай медициналык шарттар бар?
- Эгер кандайдыр бир дары-дармектер боюнча же кандайдыр бир биржадан дары-дармектерди же тамак-аш кошулмаларын алып жатат?
- Сиз тамеки же сен да чегип жатышат?
- Сиз канча спирт ичебиз?
- Сиздин үй-бүлөнүн кандай медициналык көйгөйлөр чуркап?
Кийин чал доктор же 911 чейин
Сиз дем, lightheadedness күтүлбөгөн кыскалыгы иштелип чыккан болсо, оору, оор болсо, анда дароо 911 чакыруу керек.
Жыйынтык
Оң-тараптуу көкүрөк оорусу, жүрөк оорулары менен сол тарапта көкүрөк ооруп байланыштуу болушу да мүмкүн эмес, бирок ал бир аз оор болот дегенди билдирбейт. Эгер оору катуу же сиз дем кыстыгуу буруксуйт жаткан болсо, ал тургай, Сенин белгилери өмүргө коркунуч күтүп отура бербей, болушу мүмкүн деген ойлор. Call 911.
Эгер догдурга көрүнүп турган болсо, жогорудагы суроолорго токтололу. оң-тараптуу көкүрөк ооруп булагын табуу эле табышмак жана жеткиликтүү дагы табышмак тыйын, турбай кээде чечүү үчүн чогуу коюу сыяктуу, кээде болот.
Эгер жооп ала албаса, анда ошол суроолор менен ойгон. Pain бир нерсе туура эмес экенин биздин мээбизде бир кабар болуп саналат. ал бекем болсо, сиздин доктурга кайра сөз. Кээде андан ары сыноо, мисал үчүн, керек болсо, өпкө рагы менен төрт киши бир диагноз коюу учурунда кадимкидей көкүрөк рентген нурлары болгон, жана КТ шишик табуу үчүн талап кылынган. Ошол эле учурда, өпкөнүн рак оорусу рак өлүмү Кошмо Штаттардагы эркектер жана аялдар, ошондой эле негизги себеби эч качан тамеки боюнча өпкөнүн рак оорусу рак байланыштуу адамдардын өлүмүнө себеп жетектөөчү 6 жатат. Эгер дагы эле жооп жок болсо, экинчи оюн сурап.
> Source:
> Aroesty, Ж., J. Kannam. Чыдамдуу, билим берүү: Сундук оору (негиздери Beyond). UpToDate. UPDATED 06/07/16.