А Subdural гематомалар, мээнин дура маселе боюнча бир кандуу болуп саналат
башчысы каргашалуу окуя учурунда бир сокку алган, кан тамырлар жабыр жана мээ айланасында кан башташы мүмкүн. мээни курчап турган чопкут менен сөөк да баш сөөгүн жара чабат деп аталат, демек, медициналык адистер менен "ичиндеги кан" деп кан иш-чарага бул түрүнө тиешелүү. Бул баш сөөгүн жара чабат ичинде кан билдирет.
ичиндеги кан бир түрү "Subdural гематомалар" деп аталат.
Бир subdural гематомалар болот дура маселе боюнча жайгашкан тамырлар , мээ камтыйт бир тиштем катмары жабыркаган жана кан баштайт жатышат. кан чогулткан жана ал алакты бир айланган сайын, ал "гематомалар" деп аталган бир нерсе болуп калат.
Classification жана белгилер
Subdural кан (SDH) 3 топко бөлүнөт. курч SDH адам алгачкы жараат кийин 1-2 күн кан менен тапшырат. А subacute SDH башчысы жаракат кийин 3-14 күнгө чейин турат. Акыр-аягы, өнөкөт SDH башчысы Жаракат жыйынтыктары 15 күн өткөндөн кийин тапшырат.
Эгерде кимдир бирөө бир курч SDH бар болсо, белгилер көбүрөөк байкалат. Мисалы, болжол менен 50 комада менен курч SDH азыркы адамдардын%, же башка, мээнин ичи өтө эле көп кысым көрсөткөн neurologic белгилер айкын көрүнүп.
Subacute жана өнөкөт subdural кан таануу үчүн кыйын болушу мүмкүн. Белгилери кош, уйкулуу болууга жана таанып-билүү өзгөрүүлөрдү камтыйт.
Себептери жана тобокелдиктер
бир SDH иштеп көпчүлүк адамдар жол кырсыгынан кийин деле. Кол менен түшөт мээге тегерегиндеги subdural космоско кан кийинки мүмкүн себептери болуп эсептелет.
Мындай Coumadin / warfarin кан бутоо азыктарына адамдар кан коркунучуна өзгөчө болуп саналат.
Бул жаракат абдан жумшак болсо да ушуну айтууга болот. кан тамырлардын айланасындагы жана мээдеги Micro-жашын өзүнүн менен чектелип калган жок, кан тынымсыз агып алып келиши мүмкүн.
Blood ичке байланыштуу мээ канап дарыны көп учурда бул түрүн алып улгайган жалпы, ошондуктан ашыкча сактоо бул калктын да жумшак башчысы жаракат гандай болуп сакталышы керек.
диагноз
SDH көбүнчө жатат КТ бар экени аныкталган . бир КТ скандоочу баш Жаракат кийин дароо алынган болсо, ал башында кандайдыр бир кан бар көргөзбөй калышы мүмкүн. Бирок эртедир-кечтир кайталап, анда ал гематомалар үчүн оң келип калышы мүмкүн. Бул чогултуу жана сүрөт иштетүүчү изилдөө байкап турган каны үчүн убакыт талап кылынат, себеби болуп саналат. Негизги нерселер КТ камтыйт боюнча карап:
- кан тамырында табылган уюган канга өлчөмү
- Мээ кысуу болушу
- Жетиштүү кысуу болушу себеп ортолоп өтүүнү мээнин
Кийинки КТ Скандоолордун уюган кан кандайдыр бир жаңы кыйынчылыктар бар болсо, же болбосо аны чечүү үчүн башталган болсо, өсүп болсо аныктайт.
иштетүү
Кээ бир оорулуулар, канды токтотуп, мээ айланасында курулган кан алып сүннөттөөгө туура келиши ыктымал. бир заматта баштоосу SDH-жылы, дарыгерлер, адатта, уюган кан болсо, хирургия оорулуу ашкан 10 миллиметр болуп алып, же карабастан чыдамдуулук кандай сергек же сигнал бар, 5 миллиметр кийинки жылыштар болсо, чечим кабыл алат.
Бирок, кичинекей, дикторлор да хирургиялык дарылоо керек. оорулуу эс-учун жоготкон же, деп сүйлөшүп, окуяларды эскерип, алардын жөндөмдүүлүгүнө байкалган болсо, хирургия барып чечим агрессивдүү болушу мүмкүн
Бейтаптын SDH эч кандай белгилер узак убакыт бою жана бар ушул болгон болсо, анда хирургиялык керек болушу мүмкүн эмес. Ар бир окуя стероиддер сыяктуу жекече жана дарылоо боюнча баа берүү керек, ошондой эле жүргүзүлүп жаткан болушу мүмкүн.
ошондой эле зарыл болгон хирургиялык түрү кан тамырында табылган уюган канга өлчөмү, оорулуунун алдындагы медициналык шарттарына көз каранды болот. Барр тешик trephination жана үзүлүп курулган канын агызып өтө жалпы хирургдар болуп саналат.
Башка учурларда, бир craniectomy өскөн басым мамиле зарыл болушу мүмкүн.
жакшы мамиле тууралуу нейрохирургдун менен сүйлөшүү керек, кайсы жолду оң натыйжаларга мыкты ыктымалдыгын жазыла элек.
булактар:
Herou, E., Romner, Б., & Tomašević, G. (2015-жыл). Түп-берене: курч мээсинен жаракат: улгайган адам өлүмүнүн. Дүйнөлүк Нейрохирургия, 83 996-1001. DOI: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023
Уолкотт, BP, Khanna, A., Кайя, C., шилт, HW, Nahed, BV, & Coumans, J. (2014). Клиникалык изилдөөсү: курч оор subdural гематомалар, хирургиялык дарылоо төмөнкү хирургия жана жыйынтыктарына убакыт аралыгы. Journal клиникалык Нейро, 21 2107-2111. DOI: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016