синтетикалык HDL
Баарына белгилүү болгондой, HDL холестерол бийик HDL этаптары коронардык артерия оорусу рискинин төмөндөшү менен байланыштуу, анткени, "жакшы холестерол" болуп саналат. HDL кыртыштарга ашыкча холестеролду арылтат жана кайра иштетүү үчүн боорго аны кайтарат. Демек, изилдөөчүлөр көп жыл HDL санда, жана ошону менен бирге эле "жаман" холестиринди алып салуу жараянын түрткү көбөйөт дарылоо иштеп чыгуу үчүн аракет кылып өткөрдүм.
Бул иш-аракеттер негизинен келбейт.
бир кыйла келечектүү көрүнгөн изилдөө бир жолу HDL окшошторун чөйрөсүндө жатат - липопротеинди бир синтетикалык түрү деп, "опокшош" ApoA таасири, HDL липопротеин.
- холестерол жана triglycerides жөнүндө оку
HDL окшошторун кандай?
Бардык липопротеиддердин окшоп, HDL бөлүкчөлөр липиддердин, кан аркылуу май ташуу атайын протеиндердин (бул учурда, холестерол менен) турат. HDL липопротеиддердин түзгөн белоктор ApoA деп аталган протеиндердин бир үй-бүлө болуп саналат. ApoA HDL бөлүкчө "активдүү бөлүгүн" болуп саналат. Бул артерия дубалдарына жана аны алып ашыкча холестеролду чогулткан ApoA болуп саналат. Ошентип, биз кан тесттер менен өлчөп HDL холестерол кыртыштын жок калды, ал эми кайра иштетүү үчүн боорго жолунда холестерин болот.
Биз кандагы ApoA протеиндердин санын көбөйтүүгө мүмкүн болсо, биз, холестерин салуу жараянын жана божомолдонгон жогорулатуу атеросклероздун өөрчүү коркунучун азайтуу мүмкүн Демек, акылга сыярлык.
HDL окшошторун мүмкүн болушунча бекем, окшоштурулуп жасалган дары бар, ApoA белоктор. Алар таасир синтетикалык HDL бөлүкчөлөр бар. Бир нече өнүктүрүү болуп саналат, ал эми изилдөө жана иштеп чыгуу жараяны жай баштатып жатат.
HDL окшошторун менен тажрыйбасы
бир HDL Миметикалык биринчи клиникалык тажрыйба 2003-жылы билдирди.
беш жумалык кан тамырга саюу менен жүргүзүлөт ApoA-1 Milano деп HDL Миметикалык, коронардык артерия оорусу менен эркектердин бир ууч кооз табактарда олуттуу рышы алып келди. (Рышы суммасы, чынында, абдан кичинекей, бирок азайтууга, ошондой эле статистикалык маанилүү эмес болчу.)
ApoA-1 Milano кыйла HDL көлөмүн кыскарган болсо да, абдан узак жана дени сак жашоо үчүн белгилүү болгон Италиядагы чакан шаарынан 40 киши изилдөө менен ачылган. Тергөөчүлөрдүн айтымында, бул адамдар күнүмдүк кан тестирлөө менен аныкталган эмес, липопротеинди (ApoA-1 Milano) бир "мутант" пайда болгон, бирок ал жүрөк-кан тамыр ооруларына алдын алуу абдан натыйжалуу болду деп тапкан. Окумуштуулар бул жаңы липопротеинди өндүрүлгөн ДНК генетикалык эле синтездей алган эле, ал эми андан кийин лабораториялык бактериялардын штамм бул жаңы ДНКны кошо, ApoA-1 Милан өндүрүү үчүн "комбинатын" түзүү дегиле.
Бул изилдөөнүн жалпы коомчулук арасында, журналисттери кардиологдордун алып, Кудайга ыраазычылык билдирди арасында зор толкундануу жаратты.
Бирок, жылдан-жылы биз ApoA-1 Милан жөнүндө эч нерсе кийинки уктум.
Бирок, арткы иштин бир топ аз болду. ApoA-1 Милан укуктар колун бир нече жолу өзгөрдү, бир нече дары компаниялар HDL окшошторун боюнча иш менен таанымал.
Бирок, жок дегенде, кыйын жана кымбат деп, азыр бул дарыларды иштеп чыгуу жараяны апачык көрүнөт болуп саналат.
Андан тышкары, 2014-жылы экинчи HDL Миметикалык (ЭИБнын-001, Cerenis дарыланууга чейин) CHI-төрт бурчтуу деп аталган клиникалык сыноо менен сыналган жана тактасында көлөмүн азайтуу боюнча бир пайда алып көрсөтө алган жок.
Кайда HDL окшошторун Азыр туруп турабы?
Шыктануу абдан Бул дарылар иштеп чыгуу жана өндүрүү өтө кыйын экендигин далилдешти 2003-жылдан бери курчу кетти, алар жалпы натыйжалуу боло турган эмес, CHI-төрт бурчтуу жыйынтыгы боюнча. Биз так биле албайбыз, бирок бул чоң дары компаниялар алардан колдоп жатышат окшойт.
Алар чектелген ресурстар менен майда компаниялар тарабынан иштелип жатат.
Мындан тышкары, жүрөк ооруларына алдын алуу каражаты катары Изилдөөчүлөрдүн HDL көлөмүн жогорулатуу үчүн жалпы шыктануу акыркы жылдары кескин кыскара түштү, CETP Ингибиторы torcetrapib сыяктуу укмуштуудай ийгиликсиз, жана жакында эле, РР. Дары да көбөйүшү HDL аздыгы жана эч натыйжа берген эмес, жүрөк ооруларына азайтуу дары таба албай миллиарддаган өткөрдүм. Скептиктер болсо да толугу менен "HDL гипотезаны," суракка ала баштайт, башкача айтканда, жогорку HDL аздыгы ар дайым жакшы экенин.
- жакшы холестерол "караңгы тарабы" жөнүндө сөз кылынат.
Ошентип, синтетикалык HDL иштеп чыгуу стадиясында турат, бирок дары-дармек үчүн мыкты курал болуп калышы мүмкүн. Бирок, эмне кылуу керек дагы көп иш бар. Бул аракет ишке казанга салып болсо да, дары бул түрү кан тамырга (ге чейин болот дозада жана аралыктар менен аныкталган учурда) жүргүзүшү керек; жана иш-аракетинин жылга берилет жана жумшаган акча, биз бул дарылар кымбат деп күтүүгө болот. Ошентип, биз дем өткөрүү керек.
Жыйынтык
Биздин HDL жогорулатууга мыкты жолу жашоонун сергек мүнөзүн кабыл алуу жолу менен эсептелет. Бул ыкма карабастан, биздин чыныгы HDL баскычтарында биздин коркунучун кыскартууда пайда алып келди.
- Сиздин HDL жогорулатууга кантип оку.
- жүрөк оорулары үчүн тобокелдигине баа берүү жөнүндө оку.
- бийик кардиология тобокелдигин кантип азайтуу керектигин оку.
булактар:
Шейнэ JC, Баллантайн CM, Бартер P, .Удаалаш. Жогорку тыгыздыктагы липопротеин Миметикалык агент ЭИБнын-001 кармаган коронардык синдромдор менен ооруган коронардык атеросклероздун боюнча таасирлери: колдонуусу клиникалык сыноо. EUROPEAN Heart Journal. 29-апрель 2014-DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehu171
Nissen SE, Tsunoda T, Тузжу EM, .Удаалаш. Рекомбинанттык ApoA-I Милан катуу кармаган коронардык синдромдор менен ооруган коронардык атеросклероздун боюнча таасири: а клиникалык изилдөөлөр сот. JAMA 2003; 290: 2292.