Бардык төлөп медициналык төлөмдөр боюнча кызмат көрсөтүүчүлөрдүн жасалат CPT коддору , учурдагы жол-жоболук технология коддору. Ар бир коду белгилүү бир кызмат, тапшырманы, продукт, же жол-жобосун, алар болсо, төлөөчүнүн жана камсыздандыруу же башка төлөөчүлөр тарабынан эмне үчүн төлөнүшү мүмкүн болгон оорулууга карата берилген билдирет.
Кээде кызмат ар дайым чогуу барып, алар менен эмне дайыма чогуу эсеп кийин, алар бир кодексине бириктирилген болушу мүмкүн.
Кантип Bundling Works
Бул медициналык эмес, мисалы, бирок кантип жана эмне үчүн ирирээк жүргүзүлөт түшүнүүгө жардам берет.
Сиз арахис май, килкилдек келчүмүн керек. сизге арахис май, килкилдек келчүмүн менен камсыз кылуу үчүн, нан, май арахис жана сүтүн биригиши керек; табакка салып; чыгып, силерге кандайдыр бир кагаз майлык берет. Пут менен бирге, биз ПБ жана J. даярдоо жана жеткирүү кызматы менен камсыз
башка бирөө жасап, сага бул келчүмүн куткарыш үчүн төлөгөн болсо, анда алар ар ошол компоненттердин наркын төлөөгө аргасыз болгон: арахис майы, желе, нан, кагаз орогон орогучту гана көрдү, белгисин колдонуу, жана убакыт. Же, тескерисинче, ар бир компонент боюнча текшерүүлөрдү жазып, алар бардык компоненттери чогуу бир төлөмдүн баарын бир-TOJ төлөм бириктирүү мүмкүн. Бул кыйла натыйжалуу жана төлөм тез жасалган болушу мүмкүн эмес.
Бириктирилген дармек Codes
болжол менен камсыз кылуу жана төлөмдөрдү башкаруу боюнча төлөөчү да жардам алуу медициналык продуктулары жана кызматтары, бир эсеп-кысап кодду түзүп, ушундай жол менен бириктирилген болушу мүмкүн.
Жеке компоненттери байлам коддору чексиз табылышы мүмкүн. Мисалы, сайма берүү CPT коду бир коду саналат. башка коду саюу жатат кандай болот. аны денеге саюу жатканын себеби дагы бир коду саналат. Ошентип, сайма коду, же зат коду, көп-боо, ийне жаткан затка көз каранды, ал ийне жатканын кантип, же ийне жатканын акыл (бир тизесинен бир кортизон сайынуу и сасык тумоого каршы ичинде көрсөтүлүшү мүмкүн, мисал).
Көпчүлүк учурда, төлөмдөр боо-боо болуп же жокпу оорулуунун кам же төлөм (copays, таасир этпейт биргелешип камсыздандыруу , же deductibles ).
Бириктирилген Дары кодекстери менен проблемалары
чыдамдуу бириктирилген төлөө киргизилген эмес, кошумча бир нерсе керек болгондо, көйгөйлөр пайда болот. Төлөөчүлөр жүгүнүп, кошумча сырттан үчүн ордун толтурууга мүмкүн эмес. Эркек же аял болобу, орду толтурулат мүмкүн эмес болсо, эгерде ошол Сатуучу кызматын камсыз келбеши мүмкүн. Алар кызматын менен камсыз кылуу үчүн, толук баада да, чыдамдуу кошумча акы алышы мүмкүн. Ал алып келиши мүмкүн, анткени бейтаптар кошумча эсеп бул түрүнө карап чыгуу керек баланстык эсеп же upcoding болуп саналат да, анын ичинде мыйзамсыз .
Эгер бир CPT коду тапсам, анда кепилдиктердин түшүндүрмө (EOB) билдирүүсүндө, жана аны бириктирилген элек экенин көрсөтүп турат, ал кийинки бир Б бар. Бирок, бардык эле бириктирилген коддору Б. камтышы мүмкүн
Сиз жөн гана кандайдыр бир жеке CPT кодексинин болуп бириктирилген CPT коддору көрө алат.
HCPCS коддору CPT коддору негизинде дарылануу төлөм коддору, жана ошондой эле бириктирилген болушу мүмкүн. Сиз мүмкүн бириктирилген же бөлүштүрүлгөн HCPCS коддору карап .