арыктоо үчүн бир нече кары-дармектер (аз дегенде бир декадага рыногунда болуп турган, ал эми базарга чыгып келген) олуттуу терс таасирлерин белгилүү, ал эми 2016-жылга чейин болгон эмес, ошол эле учурда белгилүү бир жүрөк-кан тамыр таасирлери башка салмагын жоготуу дармектер, моюнга каралып, жүрөк-кан тамыр жана эксперттер менен чыгарды.
каршы семирүү АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан 2010-жылдан бери кабыл алынган дары-дармектер кардиология коомчулукта болуп жаткан талаш-тартыш көп кызыгуу жана тема болуп келген. Семирүү белгилүү коркунуч болуп саналат жүрөк-кан тамыр оорулары, ошондой эле жашоо өзгөрүүлөр узак терапиянын биринчи сапта катары негизги таянычы болуп келген.
Бирок, жашоо өзгөрүүлөр жүргөн адамдардын ден соолугуна таасир үчүн арыктоо каражаттардын жетиштүү суммасы түрткөнүн үчүн жетишсиз болсо, же бир эле сунуш кылынган жашоо өзгөрүүлөрдү ишке ашыра албай калган адамдар үчүн туура тамактануу жана көнүгүү , каршы-семирүү дармектер болушу мүмкүн ролу. Бул дары-дармектер жүрөк-кан тамыр тобокелдиктер менен кошо келиши мүмкүн болгон, бирок, жана доктор Vorsanger жана кесиптештер кардиология Америка колледжинин журналына бир August 2016 Журналдан бул агенттердин жүрөк-кан тамыр таасирин талдоо жана жарыялады чейин, бул жүрөк-кан тамыр терс таасирлери болгон эмес жакшы сүрөттөлгөн.
Saxenda таасири (liraglutide)
Saxenda (liraglutide) өнөкөт салмагын көзөмөлдөө боюнча дарылоо катары 2014-жылдын 23-декабрында, кутунун, бекитилген. Америка Кошмо Штаттарында, Saxenda Novo Nordisk менен, Inc. Бул дары башында түрүн дарылоо боюнча тёлёнъъчъ бир көп дары-класс, жогорку биохимиялык глюкагон сыяктуу пептиддик-1 деп аталган (GLP-1) сезгич агонисттер, таандык кылынган 2 диабети.
кант диабетин дарылоо үчүн колдонулат Saxenda (liraglutide) чыгаруу чындыгында бренд аты Victoza ылайык кылынган liraglutide бир аз доза болуп саналат. Victoza / Saxenda кан айкын глюкоза (кант) жардам панкреас кыйла натыйжалуу иштеши үчүн жол берип, глюкозага уйку безинин ичинде клеткалардын сезимталдык жогорулатат.
Saxenda ошондой эле адамдардын ылдам сезип, курсак көмөк мээдеги борбордук жолдорду иш менен салмак жоготууга себеп болот. Бул борбордук аракет салмак жоготуу кезегинде натыйжалары кайсы табити азайтуу жана, аз жеп алып келиши мүмкүн.
Бирок жүрөк Saxenda кандай таасири бар? клиникалык сыноолор менен Saxenda сымап болжол менен 2,8 миллиметр систоликалык артериялык кан басымды (жогорку саны) кичинекей тамчы алып табылган. Бирок, Saxenda менен дарылоо, ошондой эле бир мүнөттө 3-сабаганын жүрөгү курсунун жогорулашы менен байланыштуу болушу көрсөтүлгөн. жүрөктүн согушу тездейт көбөйдү Улгайган салмагын жоготуп, дары-дармектер, акыры, олуттуу кардиолог, терс таасирлер менен байланышкан эмес деп табылды, бул көйгөйлүү аянты жана мындан аркы изилдөө жүргүзүүнүн көрүү үчүн маанилүү аймак болуп саналат.
Ал эми, мисалы, 2013-жылы Wadden жана кесиптештер менен басуунун эл аралык журналында билдирди SCALE тейлөө сыноо, ошондой эле клиникалык сыноолор, олуттуу жүрөк окуяларды таптым (жүрөк пристубу жана кардиохирургиялык өлүм сыяктуу) сейрек болушу үчүн, белгилей кетүү керек Victoza / Saxenda менен; Чынында, мындай олуттуу окуялар Жара тобуна караганда Victoza / Saxenda тобунун иш жүзүндө тёмён болгон (ошол Victoza / Saxenda алуу эмес).
SCALE тейлөө сот өзү эле, улам жүрөк оорусунан бир гана өлүм бар болчу, ал эми өлүм Жара топ болгон; Victoza / Saxenda жүргүзгөн изилдөө катышуучулар эч кандай олуттуу жүрөк окуялар болгон.
Балким, таасирдүү, ЛИДЕР териштирүүгө жана жүрөк-кан тамыр натыйжалары онлайн 2016-жылы июнда дары New England Journal кабарлашты, эле кант диабети менен болжол менен 9,300 бейтаптар жүрөк-кан тамыр ооруларынын жогорку коркунучу изилденди жана беш жылдан кийин, ал ким Victoza улам жүрөк-кан тамыр оорулары, ошондой эле жүрөк пристубу кармашы жана мээге кан төмөнкү курсу өлүм ченди эле алып алышты.
Андай натыйжалардын тартып, көптөгөн эксперттер Victoza иш жүзүндө Кант диабети менен ооруган жүрөк-кан тамыр ооруларына алдын алууга жардам берет деп дагы олуттуу коркунуч карап жатышат. Ошентсе да, бул жыйынтык, бирок бир гана арыктоо үчүн Saxenda жаткан диабет жок бейтаптарга байкоо мүмкүн эмес экенин белгилөө мен үчүн өтө маанилүү болуп саналат. семирүү дарылоо үчүн колдонулган 3 мг доза Saxenda мындай жүрөк-кан тамыр таасирин баалоо үчүн зарыл изилдөө жөн гана кылган жок.
Contrave кесепеттери (naltrexone / bupropion)
Contrave (naltrexone / bupropion) семирүү дарылоо үчүн 10-сентябрында, 2014-миш менен бекитилген. Бул Orexigen Therapeutics, Inc., бир таблетка ичинде эки дары-дармектерди камтыйт тарабынан кылынган: naltrexone жана bupropion.
Naltrexone гана колдонулган, башында силерге тарабынан наркотикалык көз каранды жана алкоголдук көз карандылыгы үчүн дарылоо болуп бекитилди. Гана колдонулат Bupropion, бекитилген жана депрессия дарылоо үчүн колдонулуп келет, сезондук депрессия (SAD), ошондой эле тамекини таштоонун.
Бирге Contrave узак-релиз планшет, бирок, эки дары-дармектер салмак жоготууга себеп биригип.
Бул дары да буга чейин жүрөк жана кан тамыр системасы менен байланышкан терс таасирлери бар табылган. Атап айтканда, жүрөк кагышы жана Contrave таасири кан басымынын терс болуп калды. клиникалык сыноолор менен Contrave кан басымын, жүрөк курсун жогорулатуу табылган.
Башка жагынан алганда, холестерол тармак боюнча Contrave таасирлери, тескерисинче, жагымдуу, HDL холестерин (адатта, "жакшы" холестиринди деп аталат) менен көргөн жогорулашы менен да LDL холестерол ( "жаман" холестиринди) азайган жок деп табылып жана triglycerides (канда май кислоталары).
Qsymia кесепеттери (Phentermine / topiramate)
Qsymia (Phentermine / topiramate) 2012-жылы, кутунун тарабынан бекитилет жана VIVUS тарабынан кылынган эле. Contrave сыяктуу эле, ал да бир таблетка ичинде эки дары-дармектерди камтыйт: Phentermine жана topiramate.
өзү Phentermine табитти басуу жана ошону менен салмагын жоготуу, натыйжада дененин энергетикалык чыгымдарды көбөйтө албайт. Чынында, Phentermine ал семирүү кыска мөөнөттүү дарылоо үчүн, кутунун тарабынан 1959-жылы кабыл алынган, бул максат үчүн жаңы дары эмес. Ал денеси менен мурдагыдай эле бир терс таасирлери болсо да, иш-аракет, анын механизми деп берилген неадреналин (адреналин) жогорулатуу кирет денгээлдери менен гана чектелип келет.
Topiramate, экинчи жагынан, табиттин жоголушу жана накта (май) кыртыштын айрым кыскарышына, анын ичинде бир нече жолдору чыгарышы жаткан менен, салмак жоготууга себеп бир аз түшүнүксүз механизми бар. Qsymia пайда дозасын жогору дозада колдонулган Topiramate жалгыз, баштапкы дене салмагынын 5,3 пайыздан 2,2 пайызга чейин салмак жоготууга себеп болушу мүмкүн.
Qsymia бир таблетка жана жалгыз колдонулган же дары караганда аз дозада боюнча Phentermine жана topiramate да айкалыштырат. Qsymia төрт клиникалык сыноодон да, акырында, өзүнүн жүрөк терс таасирин үчүн, силерге бул маалыматты аны пайдалануу акыркы же туруксуз жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган сунушталган эмес экенин баса белгилеп, анын этикеткасында пайда милдеттүү.
Бул дары-дармек менен айкалыштыруу менен кызыкдар болгон жүрөк терс таасирлери өнүгүшү үчүн белгилүү бир тынчсыздануу менен жогорку жүрөк чендерди кирет кутулөт (тез жүрөк ритминин) кээ бир оорулууларда.
Эмне үчүн Анти-Семиздикти дары-дармектерди алуу үчүн зарыл болгон?
Америкалык Медикал бирикмеси (AMA) расмий дайындоо менен бир оору катары, семиргенден 2013-жылы, үчүнчү (35 пайыз), АКШ чоъдорго акыркы өнөкөт оору алып жүрүүчүлөр жүрөк-кан тамыр оорулары үчүн жогорку кооптуулук менен бирге болду.
дени сак ашка өзгөртүүлөр жана физикалык иш-аракеттери аркылуу дарылык жашоо өзгөрүүлөр, дагы эле арыктоо үчүн тандалган биринчи катардагы стратегиясы да, жашоо бир гана өзгөрүп аркылуу семирүү менен көп адамдар кыйын, ар кандай себептерден улам, тиешелүү салмак жоготууга жетишүү үчүн таптым. ашыкча кошумча медициналык жолдор зарылдыгын чечүү каршы ашыкча препараттар, кириш.
Сиз бул каражаттарды бир колго болсо, эмне кылышым керек?
Ар дайым дарыгердин менен жаңы дары-дармектер ар кандай мүмкүн болгон терс таасирлерин талкуулоо жана дарыгер толук медициналык тарыхы, өзгөчө, жогорку кан басымы, жүрөк-кан тамыр оорулары, же мээге кан, анын ичинде жүрөк-кан тамыр оорулары, ар кандай тарыхы бар болсо билет болушу керек.
Жогорудагы дары бирин алуу жана жүрөк терс таасирин кандайдыр бир саналып ээ болсо, же көрсөтүлгөн эмес, терс кесепеттерин көрө баштайт, бирок сиздин дары болушу мүмкүн деп эсептешет, анда маани берген бул жок болушу мүмкүн Сиздин медициналык адистин дароо эле.
Бул дары-дармектерди алуу, ал эми кан басымы жана жүрөктүн согушу тездейт (сигнал) мониторинг жүргүзүү, ошондой эле догдур сага эч кандай олуттуу өзгөрүүлөрдү эске болсо, айткыла.
Ошондой эле, башкысы, сенин салмагын көзөмөлдөө керек. Бул мыкты жолу күн сайын бир убакта ойлонуп таразалап турат. Эгер сиз бул дары-бирин алып, ал эми салмагы жоготуп жатканын көрүп, жок болсо, анда дары алар үчүн сага кызмат мүмкүн эмес, же оюн башка болушу мүмкүн. Кандай болбосун, дарыларды алуу үчүн же жокпу Сиз аныктай аласыз дарыгери менен сүйлөшүп.
булактар:
Marso SP, Poulter NR, Nissen SE, .Удаалаш. ЛИДЕР Trial тергөөчүлөр. Liraglutide жана Кант диабетинин 2-жылы жүрөк-кан тамыр натыйжалары. N жарык J Med. 2016-жылдын 13-июн [алдыда чыгарылбайт E-паб]
Ишенимдүү кабыл алуучулар тизмеси A, Jelsing J, BAQUERO AF, .Удаалаш. Arcuate ядро GLP-1 сезгич agonist liraglutide көз каранды салмак жоготууга ортомчулук кылат. J Clin Invest. 2014; 124: 4473-4488.
Vorsanger М.Х., Subramanyam P, Кимнатный HS, .Удаалаш. Жаңы салмак жоготуу агенттердин тамыр таасирлери. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 849-859.
Wadden та, Hollander P, Klein S, .Удаалаш. Салмагы тейлөө жана аз калория-диета айынан салмак жоготуу кийин liraglutide менен кошумча салмак жоготуу: SCALE техникалык изилдөө клиникалык изилдөөлөр. Int J Obes (Lond). 2013; 373: 11-22.