жалпы көрүнүш
ча бир катар семирүү дарылоо үчүн бар. Бул диета менен жашоо өзгөрүүлөрдү камтыйт салмак жоготуу дары башка, аз invasive түзмөктөрүн толук Скотсдейлдеги хирургиялык чейин жетет, ал эми шаймандарды жана жол-жоболорду.
2016-жылдын жай айларында, АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкаруу (FDA) Aspire Bariatrics тарабынан тёлёнъъчъ AspireAssist аталган салмак жоготуу аппаратты, бекитилген.
AspireAssist деген эмне?
AspireAssist колдонуучулар бир бөлүгүн агызыш үчүн 35 55. түзмөк ачкан бир салмак жоготуу аппарат курактагы, жок эле дегенде, 22 жыл улуулардын семирүү дарылоо үчүн бекитилген жана дене салмагынын индекси бар (BMI) болуп саналат алардын бир ашказан түтүкчө аркылуу ашказан көрүү (ашказан түтүкчө катары белгилүү) ар бир тамак жегенден кийин бир ажаатканага кирүүгө.
AspireAssist аппараттын жашоо өзгөртүүлөр жана салмак жоготуу дары катары nonsurgical ыкмалар менен шайкеш салмак жоготууга жетишүү алышкан эмес укуктуу кишилер менен узак мөөнөттүү пайдалануу үчүн арналган.
Бул кантип иштейт
Жогоруда айтылгандай, AspireAssist, тамактангандан кийин ашказан мазмунун жарым-жартылай дренаж жол, ашказандагы бир ачуу аркылуу жайгаштырылган түтүк колдонот. Жыл, кесиптештери тарабынан пилоттук изилдөө, бул 30 пайызга оту менен калория жалпы суммасы бир төмөндөтүүгө алып табылган.
AspireAssist түзмөк белгилеп жогору, ошондой эле бир порт арматура, бир туташтыргычы, суу сактагыч камтыган тышкы аспапка жана орнотмо менен дренаждык түтүк сыяктуу, ашказан түтүктү камтыйт.
20 тамак кийинки 30 мүнөт, AspireAssist түзмөктүн колдонуучу тышкы аспапка ашказан түтүктү маани берет жана бул жердин тартылуу күчү себебинен ашказан мазмуну дааратканага кирип отуруп жол, порт, клапанды ачат.
Ал тамак-аш ал диаметри 6 мм болот дренаждык түтүк аркылуу бата үчүн мурунку тамак маалында эзилте чайнаш керек экенин белгилей кетүү маанилүү.
дренаждык токтотот кийин, AspireAssist колдонуучу түтүктү жана аппарат менен келген суу сактагычынан таза ичүүчү суу менен ашказанды жууп керек.
бүт жараян болжол менен 5 10 минут талап бааланат.
Бул аппараттын колдонуучу бар болсо, анда ал туташтыргычы 115 ирекет (болжол менен 5 6 жумага чейин) кийин алмаштырылышы керек, анткени, сиздин дарыгердин көзөмөлүндө кийинки дайындоо үчүн зарыл экенин эстен чыгарбашы керек.
Бул AspireAssist аппарат туура иштеп жатканын такташ үчүн, ошондой эле, бул кийинки сапарлары боюнча зарыл. түтүктүн узундугу да арыктаса өзгөрүүлөрдү кылуу керек болушу мүмкүн. Сиздин дарыгер, ошондой эле ар бир кийинки иш сапары менен тамактануу жана жашоо кеп менен камсыз кыла берет.
нарк
чыгаруучуларынын маалыматтардын негизинде каражаттар менен дарыланууга боюнча далил кат боюнча, алгачкы тартиби плюс кийинки биринчи жылында жалпы чыгымдар $ 8,000 үчүн $ 13,000 күтүлүүдө.
Натыйжалуулук
Журналында Gastroenterology үчүн кошумча жарыяланган абстрактуу, жолуна сот изилдөөчүлөр гана салыштырганда болжол менен жыл AspireAssist плюс жашоо өткөрүү менен дарылоо дайындалдык ошол оорулуулар, ашыкча салмагы 31,5 пайызга бир салмак жоготуу жалпы жетишти деп табылган ашыкча салмагы 9,8 пайызды гана жашоо жактоочулардын дайындалган топтун жоголгон.
узак мөөнөттүү изилдөөлөрдүн натыйжалары мүмкүн эмес, ошондуктан, ал өмүр салмак жоготуу жана сапатына узак мөөнөттүү таасир AspireAssist менен эмне болот деп аныктоо кыйынга турат.
Side Effects
жогоруда аталган жол соттолуп жатканда, бейтаптардын, жок эле дегенде, 5 пайызы AspireAssist аппарат менен байланышкан терс таасирлери бар.
Бул тууралуу терс таасирлери ашказан түтүк тегерегиндеги ичтин оорушу, жүрөктүн айланышы жана / же кусуп, ичеги чегин өзгөртүү жана сезгенүүсүн кыжырдануусун киргизилген. белгиленген башка терс таасирлери жараны кирген, каноо, жана ашказан үчүн ачууга айланып / же бошотот.
Бул терс таасирлерин көбү 30 күндүн ичинде чечүү үчүн көрүнгөн.
Жолуна соттук AspireAssist менен мамиле 111 бейтаптардын 4-жылы, аппараттын ашказан түтүкчө алмаштыруу, ич оору жана жара муктаж сыяктуу олуттуу жагымсыз окуялар менен байланыштуу болгон.
Белгилей кетчү жагдай, аспап анын кароого, каражаттар боюнча далил кат жана Therapeutics мындай жыйынтыкка келген: "AspireAssist аппарат семирүү дарылоо үчүн Скотсдейлдеги хирургиялык кем invasive жана кээ бир бейтаптар үчүн натыйжалуу болушу мүмкүн, бирок колдо бар маалыматтар чектелген жана карама тизмеси масштабдуу болуп эсептелет. "
Арыктоо үчүн башка жол менен аппаратты Options
Дагы бир түзмөк тартып семирүү дарылоо үчүн базарда болду 2015 деп аталган бул FDA бекитилген аспап, Maestro Аккумуляторы системасы , мээ менен нерв жол коопсуздугуна жана ачарчылык жана толуктугуна сезимдерин көзөмөл күчтүү ашказан менен иштейт . Бул зым жетелейт жана электроддорго менен бирге, кайрадан заряддоого болгон электрдик сигнал генератор турат. Бул ичке кирип хирургиялык жол менен куюлууда. Андан кийин бошотуп курсагын жөнгө жардам берет жана ашказан бош же толук сезип, болбосо мээге сигнал жөнөтөт адашма, электрдик сигналдарды жөнөтөт.
Аппаратты түзөт EnteroMedics Inc., компаниянын маалыматы боюнча, Maestro Аккумуляторы системасы материалы адашма нерв, адатта, мындай оорулуулар ачкадан сезимдерин кыскартуу жана даярдоо, мээге жөнөтөт деп сигналдар толук мурда алар башкача сезет.
28-июлда, 2015, FDA семирүү дарылоо үчүн дагы бир аппараттын ыраазы болгонун жарыялады: чубап Интегралдык Dual Balloon системасынын (чубап Dual шардын деп аталган убактылуу шар түзмөк.
AspireAssist аппарат сыяктуу эле, башка нукка бура Dual Balloon да талап эндоскопиялык тартибин оозунан жана кекиртектен өтүп ашказанга кыстарылганда аппаратты жайгаштырууга. Кутунун белгилегендей, аппаратты пайдаланып жатканда жана бейтаптар "өз салмагын жоготуп аракеттерин өстүрүү үчүн бир medically көзөмөлдөнгөн тамактануу жана көнүгүү планын" үндөгөн "түзмөк Ашказан табигый анатомия, өзгөртүү же өзгөртө албайт". Бул бейтаптар бере алат деп камсыз кылууга жардам берет , алардын салмак жоготууга сактап аппарат алынып жолу.
аппарат убактылуу болушу керек жана, кутунун ылайык, биринчи киргизилген кийин алты айдан алып салуу керек.
Бул чубап Dual Balloon, кыязы, толуктугуна сезимдерин пайда ашказан, анын орун алуу менен иштейт деп эсептелет, бирок түшүнгөн эмес, иш боюнча башка механизмдери бар болушу мүмкүн.
Арыктоо үчүн хирургиялык Options
More invasive жана салттуу хирургиялык параметрлери жалпысынан Скотсдейлдеги хирургия категориясына кирет, жана башкалардын арасында ашказан айланып хирургия, ашказан алкак (Жол бандага), жана жең gastrectomy (ашказан жең) камтышы мүмкүн.
Скотсдейлдеги хирургия талапкер болуш үчүн, адам семирүү менен шартталган башка медициналык шарттар бар адамдын 35 же көбүрөөк 40 же көбүрөөк же массасынын бир массасынын ( "comorbid шарттар" катары белгилүү) болушу керек. .
таанымал салмак жоготуу хирургия ашказан жең тартиби, же жең gastrectomy болуп калат. Скотсдейлдеги хирургия Булагы ылайык, чынында, анын натыйжалуулугун жана коопсуздугун камсыз кылуу менен шартталган жана башка жол-жоболор менен салыштырганда, жылы, ашказан жең жол-жобосу азыр жаңы "алтын стандарты" тартиби сыяктуу ашказан айланып келе жатат окшойт.
жең gastrectomy операция аркылуу салмак жоготууга нерсени кылдыра турган, азык-түлүк алууну азайтыш үчүн бейтаптарды мүмкүнчүлүк берүү эсептелет. Бул жол менен, ашказан болжол менен 60 пайызы (адатта алынып хирургиялык жол калган ашказан үлүшү түтүк же кутусунда түрүндө алат, мисалы,).
ашказан иш кийин кичине болгондуктан, ашказан жең сабыр дагы ылдам жана аз тамак-аш менен сезет. Ушул себептен улам, ашказан жең тартиби "чектөөчү" Скотсдейлдеги хирургиясы түрү катары белгилүү.
Сиздин дарыгери менен кантип талкуулоо үчүн
Эгер ашыкча болсо да, буга чейин бир нече медициналык ыкмаларды, ошондой эле тамак-ашка жана жашоо өзгөртүүлөрдү аракет кылышкан сезип, бул силер үчүн иштеген жок, дарыгер менен мындан аркы жолдору талкууланат. Бул шайлоо хирургия, өзгөчө, салмак жоготуу хирургия же тартипте иш боюнча эч кандай чечим кабыл алып, пикир жана карап чыгуунун бир топ маанилүү.
Догдур параметрлери ар бир адамга жекече жакшы тандалган болушу мүмкүн сага эмне талкуулоо болот, сиз өзгөчө BMI жана пайда болушу мүмкүн болгон каалаган башка өнөкөт оорулар. Бул макалада, сиз да, ар кандай мүмкүн болгон салмак жоготуу хирургия же тартиби да, жаман да жактары жетет.
Ар бир параметр олуттуу болушу мүмкүн, бир нече, анын ичинде, жок дегенде, кээ бир терс таасирлери менен келип жатат, анткени, сен сөзсүз ошондой эле абдан маанилүү талкуулап жана карап жаткан ар кандай жол-жобосу, хирургия, же бүтүндөй түзүлүштүн терс таасирлерин билишет.
Башка жагынан алганда, сиз бир салмак жоготуу хирургия же тартиби үчүн жакшы талапкер, ошондой эле тартипте кезектеги аралыгында медициналык же хирургиялык командасы менен жазган төмөнкү сөздөрүнө карманганыбыз дурус кабардар жана даяр болсо, салмак жоготуу хирургия Кант диабети жана кан басымы жогору, ошондой эле жүрөк оорулары тобокелдигин азайтуу, анын ичинде дарылоо саламаттыкты сактоо бир нече болушу мүмкүн.
булактар:
AspireAssist-бир арыктоо үчүн жаңы түзмөк. Med Летт Drugs Ther. 2016; 58: 109-110.
Деркин M. Скотсдейлдеги хирургия боюнча параметрлерин таразалоо. ACP Internist 2016; 36 (1): 1.
Кутунун Маалымат Release. Кутунун, семиргенден мамиле эмес хирургиялык убактылуу шар түзмөк бекитет. Онлайн 29-июлда http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm дарекке, 2015.
Sullivan S, R Stein, Jonnalagadda S, Mullady D. Edmundowicz S. жаннарны терапия семиздик темаларда бузулуусу да салмактын азаюусуна алып келет: пилоттук изилдөө. Gastroenterology. 2013; 145: 1245.
Томпсон CC ж.б.. AspireAssist класс II жана III класс семирүү дарылоодо натыйжалуу куралы болуп саналат: бир жылдык клиникалык сыноо натыйжалары. Gastroenterology. 2016, 150 (suppl1): S86, абстракттуу 381.