Тамеки тартуу жана ичүү олуттуу Оозеки рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатуу
жалпы көрүнүш
Америка Кошмо Штаттарындагы жана дүйнө жүзүндөгү, жыштыгы оозеки рак, же эриндерин таасир рак, ооздун жана тамактын, жарым-жартылай жогорку, анткени көп адамдар да ичип жана түтүн. Бул курама тобокел жагдай, ичүүгө жана тамеки чегүү, олуттуу же коркунуч болуп өз алдынча караганда артынан сая түшүшөт, ошондуктан оозеки рагынын өөрчүү адамдын тобокелдигин жогорулатуу үчүн кызмат кылат.
ооз рагын алдын алуу абдан айкын жолу ичүүгө жана тамеки алыс болуп саналат; Бирок, биз бардык токтотуу дары жана спирт ичимдиктерин же туура эмес дары жана алкоголго көз каранды болуп, көптөгөн адамдар үчүн кыйын эмес экенин билем.
статистика
баш, моюн, рактын 85 пайызын оозеки рак болуп саналат. (Баш, моюн рак мээнин рак жакшы болот.) Андан тышкары, Америка Кошмо Штаттарында, аялдардын бардык зыяндуу caners эркек жана 2 пайызы бардык зыяндуу рак 3 пайызы оозеки рак болуп саналат.
Оозеки рак эркектер аялдарга караганда көп таасир этет жана африкалык-америкалык адамдар ооз рагын иштеп ак адамдар да мүмкүн. Акыр-аягы, оозеки рак 40 жаштагы жана андан улуу адамдар алда канча көп таралган.
Түштүк-Чыгыш Азияда, бардык рактын төгүштү 40 пайызы оозеки рак болуп саналат. өнүккөн өлкөлөрдө да, оозеки рак болуп, рактын пайыздык жүзү боюнча 4 пайызга өзгөрүлүп турат.
Анын өмүр учурунда ар кандай жеке адам ооз рагын өнүгөт мүмкүнчүлүгү 1,1 пайызды түзөт.
Жыл сайын, оозеки рак Кошмо Штаттарда 8000 адам каза болгон. Мындан тышкары, Америка Кошмо Штаттары болжол менен 42000 адам жыл сайын рак бул түрү менен ооруп жатышат.
2012-жылы Америка Кошмо Штаттары боюнча дээрлик 300000 адам оозеки рак оорусу менен ооручу. келечекте бул санды үчүн, Огайо Калкынын саны болжол менен 300000 адамды түзөт.
диагностикалык жана хирургиялык ыкмалары өнүккөнүнө карабай, оозеки рак, же 5 жыл жашап курсунун баштапкы диагноз коюлгандан кийин 5 жыл элинин тирүү саны 4 ондогон жылдардан бери эле болуп калды: 50 жана 55 пайыз ортосунда.
Башка сөз менен айтканда, бүгүн оозеки рак деген диагноз жөнүндө жарым адамдар кийинки 5 жыл ичинде өлөт. Бул корголгон жашап кетүү, биз ооз рагын эрте, эл менен бирге бул оорудан кийин дарылоо үчүн, адатта, белек, өнүккөн жана катуу оору менен кармай алат, себеби да пайда болот.
Оозеки залалдуу анатомиясы
Көпчүлүгү оозеки рак тилдин алгачкы эки-үчтөн таасир этет. Тактап айтканда, бул рак тилинин асты (жонундагы) жана (каптал) тараптан өсөт. тилинин жогорку (жонундагы) бөлүгү даам сезүүчү менен орой болот. тилинин төмөнкү бөлүгү жылмакай болуп саналат.
Өтө сейрек, оозеки рак эриндерин же төмөнкү, анын ичинде оозеки денсоолугун бөлүктөрүн же таасир этиши мүмкүн:
- беттерине, ички (buccal тканы)
- оозунан чыккан үстүнкү (катуу даам)
- акылмандык тиш артында жайгашкан кичинекей аймак (retromolar trigone)
- көлөч (резина)
Оозеки рак кээде тамак же деми артындагы өсө берет. Тактап айтканда, рак oropharynx жана hypopharynx чейин өсө алат.
oropharynx төмөнкүлөрдөн турат:
- жумшак даам
- тамактын каптал жана арткы дубал
- Тилдин артка үчтөн бири
- Алкым бездери
hypopharynx тамактын төмөнкү бөлүгү болуп саналат. кулкун Кекиртек жана кекиртек (трахея) менен мурундан кире ортосундагы кыймылсыз мүлктү бириктирип турган 5-данынын узун түтүк. Тамак-аш жана аба тиешелүүлүгүнө жараша, ашказан, өпкө, алардын жолдо hypopharynx аркылуу өтөт.
ооздун ичиндеги же деми менен кете турган пес (рак) шишиктин жайгашкан жери оорусу жүрүм-(патологиялык) жана дарылоо таасир этиши мүмкүн, анткени маанилүү.
Акыр-аягы, оозеки рак оозунан, ооздун жана деми бир бөлүгүн кандай таасир этиши мүмкүн.
Кандай Оозеки Рак жасалган
Көпчүлүгү оозеки рак шапкалуу клетка рак болуп саналат. Шапкалуу клеткалар оозеки коюн жана кулкун бойлойт ичке, жалпак клеткалар.
Шапкалуу клетка рак өзгөртүү молекулярдык деъгээлинде чыгат кийин пайда болот. шапкалуу клетка молекулярдык боюнча илим алуу жолу, бул клеткалардын өзгөрүүлөрдүн пайда. көп клеткалар пайда өзгөртүү сыяктуу эле, оозеки рак байкалбаган же клиникалык айкын болуп калат, жана симптомдору көрсөтө баштайт.
Nonsquamous оозеки рак сейрек жана шилекей бези шишиктери, саркомалар жана меланома камтышы мүмкүн.
Risk Factors
Risk жагдайлар оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгын (тобокелдиги) жогорулатат кандай мүнөздөмө же таасири катары аныкталат.
Бул жерде кээ бир оозеки рак коркунучу болуп төмөнкүлөр эсептелет:
- алкоголь
- тамеки
- HPV16 (tonsillar рактын өсүп жыштыгы менен тыгыз байланышы бар адамдын папилломасынын вирус түрү 16)
- Жашылча жана жемиштерди диета жетишсиздик
- ашыкча күн таасири (эрин рак коркунучун көбөйтөт)
- immunosuppression (алсыз иммундук система)
- насыбай эмне чайноо (чайноочу тамеки сыяктуу ачкарын Индус жарым аралында табылган стимулдаштыруучу дары жана көп учурда тамеки менен кошулган)
- Жубайым ичүү (Yerba жарынын кофеин бай, жана жасалган салттуу Түштүк Америка суусундук)
Белгилери
Бул жерде кээ бир мүмкүн болгон белгилер жана оозеки рак белгилери болуп саналат. (FYI: жышааны оорунун кандайдыр бир байкалган таасир болуп саналат, ал эми бир белги бир оорулуу жөнүндө жана ошону менен түшүндүрмө нааразы болгон бир нерсе эмес.)
- оозунан чыккан ички ак тактар (leukoplakia)
- бармак эмес, тамак сезгенип
- карт (бойлото) же бармак эмес, жара
- оозунан чыккан ички жолку
- Сагыз жөнүндө оору
- жутуп боюнча оору
- шишиген бездери (бездери)
- жаак оору
- тил оору
- уятсыз тиштер
- уятсыз сакал
оозеки рак боюнча илгерилеген белгилери төмөнкүлөр кирет:
- салмак жоготуу
- кандуу жөтөл
- кыйынчылык жеп (запор)
- кырылдагандык
- дем
Адатта, оозеки рак менен эрте белгилерин жана башка себептерден оорунун белгилери айтышат. Демек, бул адамдар ушул рак менен ооруп кеч учурунда алып оору оор болгондо. Андан тышкары, БМСЖ дарыгерлер (үй-бүлөлүк дарыгерлер тобунун дарыгер internists) кээде алгачкы этаптагы оозеки рак белгилерин жана симптомдорун мааниге маани болот.
Тилекке каршы, эрте аныктоо жоктугу оозеки рагы жүктөлөт элдин дээрлик жарымын өлтүргөнүнө негизги себептеринин бири болуп саналат. мурда кармалган Оорунун көп күн энергиясы боюнча инженер болушат.
диагноз
дарыгер же тиш шектүү иштейт алса, же адаттан тыш, сиздин оозго же тамакка бир физикалык экзамен аткаргандан кийин, биопсиядан бул жабыркашы эмне тактаганга аракет жасалат. биопсиядан менен, бир аз кыртыш үлгү булагынан кесип жана курстарына келип, микроскоптун жардамы менен талданды.
биопсиясы Мындан тышкары, ар кандай диагностикалык шарттар ал (тушта) жайылып же чыгып ооз рагын же сүрөттү, диагностикасы, жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул тесттер төмөнкүлөр кирет:
- MRI
- КТ
- ПЕТ арытып (metastases же жайылышын аныктоо жакшы)
- көкүрөгү менен тиш рентген-кабинет
- эндоскопиядан (а аягында камера жана жарык менен ийкемдүү түтүктү Дененин ичин элестетип үчүн колдонулат)
- барий карлыгач (-Ушул менен ашказан Рентген нурларынын ичеги-серия)
коюлган
Оозеки рак этап, же катаал, TNM коюлган критерийлерге негизделген.
TNM жылы T баштапкы шишик анатомиялык даражасын билдирет. Башка сөз менен айтканда, T негизги оозеки рак шишигинин айланасындагы түзүмгө өсүп турган даражада колдонулат.
Ошондо TNM жылы N оозеки рак аймактык бездери кол турган бездери түйүн таралышы же жараша чечмеленет. (Бездери бездери системасынын жардамы менен денени шишик жайылтуу болот.)
Акыр-аягы, TNM жылы M metastases же баштапкы шишик жайгашкан алыс анатомиялык сайттарга орто зыяндуу өсүүгө, жанында турат.
оозеки рак 5 негизги этаптары бар: этап 0, I, II, III жана IV. Белгилей кетчү жагдай, этап IV мындан ары биз 3-этап-IVA, IVB жана IVC-бөлүнөт атайын нерселерди бир аз көбүрөөк жөнөкөй сактоого талкуулап эмес.
Коюлган татаал ала аласыз. Бирок бул жерде 5 негизги этаптарынын бири түшүп оозеки рактын кыскача сүрөттөлөт.
- Этап 0 оозеки рак ге жайылып кошо элек, ал баштаган так калды ордунда, же рак .Учурунда билдирет. Этап 0 рак жогорку дарыласа болот.
- I-этап оозеки рак безимден же алыскы анатомиялык сайттарга жайылып кетпесе жана анын зор өлчөмү менен 2 см же андан аз өлчөмдө бир шишиктин билдирет.
- II-этап оозеки рак жайылып, анын зор өлчөмү менен 2 жана 4-см ортосундагы өлчөмдө эмес, бир шишиктин билдирет.
- III-этап оозеки рак кандайдыр бир өлчөмү баштапкы шишик же жүлүн бездери жайылды мүмкүн эмес болот.
- суб-этаптарына жараша, этап IV стадиядагы онкологиялык оорулар түйүн жана алыскы metastases менен кандайдыр бир өлчөмү шишиктин билдириши мүмкүн.
туура мамиле аныктоодо, диагностикалык шарттарын пайдалануу менен, анысынан шишик ачкычы болуп саналат. Коюлган, ошондой эле рак менен адамдар үчүн, прогноз боюнча, же көз караш менен алдын ала колдонсо болот.
иштетүү
көлөмү, стадиясында жана жайгашкан жерине жараша, оозеки рак хирургия, радиотерапияны жана химиотерапияны колдонуу менен айыктырса болот.
оозеки рак бар бейтаптарды дарылоо үчүн жооптуу онкология командалар мындай тишке кам көрүү, психологиялык, коомдук колдоого жана тамактануу жактоочулардын сыяктуу кошумча кызмат көрсөтүү ар кандай саламаттык кызматкерлерин камтыйт.
негизги оозеки рак шишигинен жакшы көзкаранды болсо, же так жана жеткиликтүү, бир ENT (кулак, мурун жана тамак адис же Отоларинголог) хирургиялык жол менен, аны жок кылат.
Кээде, же ал шишиктин жетүүгө кыйын же шишик безимден жана тышкары, же ого бетер жайылып кетти. Мындай учурларда, химиотерапия жана нур колдонсо болот. Мындан тышкары, химиотерапия жана нур иши, же кошумча, хирург толуктоо дарылоо жана натыйжада рак таралышын азайтуу катары колдонсо болот.
оозеки рак дарыланышпайт адамдар тында īлгīн комплекстүү текшерүү-стадиясында ар бир 6 ай үчүн керек. оозеки рак кайтып келет деп мүмкүнчүлүк жыл сайын 3 пайыз жана 7 пайызды түзөт.
алдын ала айтуу
I-этап менен II-этап оозеки рак 5 жылдык кетүү курсу 90 пайызга жогору менен жогорку дарыласа болот. Башка сөз менен айтканда, этап I жана II-этап оозеки рак менен баштапкы диагноз коюлгандан кийин 5 жыл тирүү адамдардын саны 90 пайызга жогору.
23 жана 58 пайыз ортосунда: III-этап менен этап IV стадиядагы онкологиялык оорулар төмөнкү беш жыл жашап кетүү керек.
Жыйынтыктап айтканда, сиз же ар кандай себептер менен бир шектүү оозеки рак оорусун жакшы болсо, анда ал сен мүмкүн болушунча тез арада дарыгери менен жолугушууну абдан маанилүү болот. оозеки рактын алгачкы белгилери жана симптомдору менчиктин болгондуктан, сиз дарыгери менен оозеки рак тууралуу өзгөчө тынчсыздануусун бөлүшүү керек. Силер мындан ары да баа берүү үчүн, бир адис же р тарабынан иликтөөнү талап кылган суроолорду берип көрсөк болот. Оозеки рак сактап калуу үчүн эрте дарылаш керек олуттуу оору.
Булак
Ким ES, Gunn G, William W, мл, Kies MS. 16-бап баш, моюн Рак. Жылы: Kantarjian HM, Wolff РА, Коллер БАда Медиада. MD-дармек онкология Андерсон колдонмо, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Сайттан алынган Март 17, 2016.
Аттуу макалада "башчысы жана моюн рактын TNM коюлган: ар түрдүүлүктөгү арасында бирдиктүүлүгүн умтулуу" SG Patel жана JP Шах CA-жылы басылып чыккан менен: доктур үчүн Cancer журналына 2005-жылы
Usatine КП, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux Э.Дж., Jr ..-бөлүм 43-жутуунун Рак. Жылы: Usatine КП, Smith М.А., Chumley ГН, Mayeaux Э.Дж., JR .. БӨС. Color-бүлөлүк дарыгерлер, 2e атласы. New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Сайттан алынган Март 16, 2016.