Май Thurner синдрому, же iliac тамыр кысуу синдрому, артерия, омуртка ортосуна кысып туура жалпы iliac тамыр, сол жалпы iliac тамырынан өтүп жатканда пайда болот. Анатомия Бул өзгөрүү өнүгүп жаткан мүмкүнчүлүгүн жогорулатат терең тамыр тромбоз (DVT) .
Май Thurner синдрому белгилери
Май Thurner синдрому бар бардык адамдар калган жалпы iliac тамырынан Кысылуунун орто белгилери болбойт.
Кээде, бул качан сү (атап айтканда, Ч. арытып, же MRI) башка негиздер боюнча жүзөгө ашырылат кокустан табылган. Көпчүлүк учурда ал сол бутунан бир DVT иш-жылга чейин болгон. Оорунун кайгы жана / же шишик, камтышы мүмкүн. Май Thurner синдрому 20 50 жашка чейинки курактагы аялдар бир кыйла пайда болот.
Кандын уюшуна жогорулатуу Risk
сол жалпы iliac тамырынан кан тамыр дубалынын коюуланып, натыйжада кан идиштен азабы / зыян келтире кысуу. кан тамыр дубалынын Бул коюуланып тромб пайда болуш ыктымалдыгын жогорулатат кан (ошондой эле Жаран деп аталат), топтоо себеп болот. Бул коркунуч болуп башка менен бирге уюган пайда болуу коркунучунун , хирургиялык жол менен жүрүш үчүн, гормоналдык бойго (бойго болтурбоочу таблеткалар) же узакка жөндөмсүз болуп, мындан ары бул тобокелдигин жогорулатат.
диагноз
Диагнозу Май Thurner синдрому кан тамырларынын жайгашкан жерине карап, кыйын болушу мүмкүн.
колу-буту көбү уюган кан жонокой Доплер УЗИ көрүүгө болот, бирок чаткынын кан тамырлары эмес.
Май Thurner синдрому сол бутун бир нече тромб пайда болуп, айрыкча, сол бут менен ура (жараат же жугуштуу оорулар сыяктуу белгилүү себепсиз) кан тамырында табылган уюган канга себеп катары каралышы керек.
Диагноз көбүнчө КТ (ККК) venography же магниттик-резонанстык venography (тамырлардын MRI) катары жамбаш кан тамырлардын, дагы бир сүрөт иштетүүчү талап кылат. Intravascular УЗИ (кан тамырларынын ичинде УЗИ) сол жалпы iliac тамырынан кысуу жүгүртүүдөн абдан пайдалуу болушу мүмкүн.
Май Thurner синдрому аныкталгандан кийин, көпчүлүк эксперттер, уюган кандын пайда болушу үчүн башка коркунучтар издеп иш-чейин сунуш кылат. Бул көбүнчө hypercoagulable иш-чакырылып турат.
Дарылоо Options
Бир уюган кан бар болсо, дарылоо anticoagulation менен талап кылынат. Тилекке каршы, anticoagulation (кан тукту жыттоо гепарин сыяктуу enoxaparin, же warfarin) менен узак мөөнөттүү мамиле мындан ары тромб пайда алдын алуу үчүн жетиштүү эмес. "Алак Бастер" сыяктуу дары-дармектер менен дарылоо урокиназыга (TPA) же thrombectomy (уюган механикалык алып салуу), адатта, диагноз коюу учурунда талап кылынат. Бул жол-жоболор бир interventional рентгенолог же кан тамыр хирург менен жүргүзүлүшү мүмкүн.
кандын уюшуна кадырлап мамиле бир гана бөлүгү болуп саналат. кандын уюшуна алып салуу тромб пайда тобокели бийик коюп, кысылган жаткан сол жалпы iliac негизги көйгөйдү мамиле жок.
Мындан ары да уюган кан пайда болушуна жол бербөө үчүн, стент , кичинекей арматура, ачык тамыр сактоого коюлушу мүмкүн. Бул дарылоо (руда, thrombectomy, стент жайгаштыруу) диагностикасы жана так мамиле тастыктоо жол intravascular УЗИ бир убакта пайда болушу мүмкүн.
стент жайгаштырылгандан кийин дароо мезгилде (3-6 айга чейин), anticoagulation дарылоо улантылат, бирок узак мөөнөттүү талап кылынбайт.