Кантип Кош бойлуулук жана Эмчек таасир, көкүрөк рагы рискинде барбы?
эне көп кубаныч жана стресс татаал аралашмасынан турган болсо, кээ бир аялдардын көкүрөк рак деген диагноз коюлган кошумча шок туш. жашоонун ар кандай курактагы, же болбосо, сахнадан аялдары деген диагноз мүмкүн рак-, ал кош бойлуу жана эмчек эмизүү негизги темасы менен эле чектелбейт.
Гормондор, айрыкча аялдар гормондор эстроген жана прогестерон жана эмчек рагы абдан комплекстүү бир байланыш бар.
аял гормондорду ёзгёръшъ бир Аялдын көбөйүү жыл бою ай сайын эмне жана менопауза кийин азайтам. Аялдын айыз жана адатта саны менен өлчөнөт гормондор, болгон бою таасири, көкүрөк рагынын жөнөкөй коркунуч болуп саналат.
Бирок, көкүрөк рагынын коркунучун төмөндөтө алат кош бойлуу жана эмчек эмизүү менен байланышкан көптөгөн себептер бар. Ал эми 1-3000-жылы аялдардын, эмчек рагынан кош бойлуулук учурунда же кийин, көп өтпөй бир чындык болуп калат.
Эмчек рагы изилдөө Foundation (BCRF) менен талкуулап жатып Элиза Порт, MD, ичинен: "Жаны Муун эмчек рагына Book" көкүрөк рак деген диагноз менен камыр-жумур натыйжалары боюнча баалуу түшүнүк ичинде жалпы же кош бойлуу кийин жазуучу, кандай аял алат ден-соолук, жана жакынкы дарылоо жолдору тууралуу сергек болгула. Dr. Порт-Йорктогу Синай тоосу ооруканасында Дубин Эмчек борборунун Эмчек хирургиясы жана директору бир BCRF тергөөчү жана кол башчысы болуп саналат.
Боюнда бар жана эмчек эмизүү учурунда эмчек иштеп чыгуу
эмчек эмизүү үчүн кош бойлуу толук иштетүү жана акыр-аягы, involution, же анын алдын-ала бойлуулуктун мамлекетке эмчек кайра-жетилиши үчүн төш клеткалары пайда болот жана төш жигердүү гормондор түрлөрүн ёзгёрёт.
жараян эстроген тобокелдигин төмөндөтөт.
Бул эстроген таасири жана жетилген төш клеткалары төмөндөшү рагы пайда болушу мүмкүн экенин ыктымалдыгын азайтат деп эсептелет. Бул биринчи туулган жана төрөттүн саны (паритет катары белгилүү) мөөнөтүнөн мурда-курагы бир аз бир аял өз 50s, 60 же 70-жылы болсо, жашоодо кийин эмчек рагынын коркунучун азайтууга эмне болуп саналат.
Эмчек Жалпысынан, көкүрөк рагы рискинде азайтат
Эмчек да, айрыкча, premenopausal аялдардын ал кош бойлуу кийин кайра этек кир келбейт, себеби жана гормондору өзгөртүүлөрдү, эмчек рагынын өөрчүү коркунучун азайтуу, анын айлык мезгилдин ичинде эстроген аялдын адаттагыдай тобокелдигин төмөндөтөт, себеп болот.
Башка өлкөлөргө салыштырмалуу, АКШда эмчек өзгөчө ак аялдарга салыштырганда кара аялдар үчүн, төмөн бойдон калууда: 79 пайыз ак аялдарга караганда кара аялдардын 62 пайызы 6-, бирок 2014-жылдан жеткиликтүү акыркы маалыматтарды төрөлгөндөн кийин, көп өтпөй эле эмчек баштады ай төрөлгөндөн кийин, ак энелер 52 пайызга салыштырганда кара энелер гана 36 пайызы дагы эле эмчек жок. Бул акыркы отчет кара аялдар ак караганда эмчек рагынан каза дагы мүмкүн эле, өлкө боюнча өсүп жатат, бир айырма деп таап, атап айтканда тиешелүү болуп саналат.
47 изилдөөлөр боюнча топтолгон талдоо, эмчек эч качан энелердин эмчек энелерге салыштырып, деп табылган:
- 1 жыл бою жалпы (бардык балдардын эмчек эмизүүнүн узактыгы курама) эмчек энелер эмчек рагы менен алуу үчүн бир аз төмөн болгон.
- 2 жыл бою жалпы бир жыл эмчек адамдар караганда болжол менен 2 эсе пайда / тобокелдиктерди азайтууга жетишти.
Онкология тарыхы баяндалган китепте жарык көргөн изилдөө эмчек катачылыктарын / үч терс эмчек рагынын өөрчүү коркунучун, оорунун өзгөчө агрессивдүү түрүн түшүрүп, өзгөчө, жакшы болушу мүмкүн деп табылган.
Гана эмес, эмчек жашоодо кийин эмчек рагынын өөрчүү коркунучун азайтуу үчүн да, бала үчүн көптөгөн тамак-аш пайда алып келбейт, ошондой эле коркунучун төмөндөтүү менен апама жардам безинде рак , төрөттөн кийинки депрессия, ал тургай, Кант диабетинин 2-тиби .
Кош бойлуулук-Тектеш Эмчек Cancer
Айрым учурларда, кош бойлуулук эмчек рагы менен жибериши мүмкүн. бир кош бойлуу учурунда же кийин, көп өтпөй пайда Эмчек бездери адатта бир кыйла агрессивдүү стадиясында турат, ал көпчүлүк аялдар үчүн карап эмес, анткени, жарым-жартылай жана кийинчерээк ооругандан, же мындай MASTITIS эле эмчек эмизүү менен байланышкан башка маселелер боюнча тумоонукуна болот.
Бул жерде сиздин Эмчек ден соолугу жөнүндө сергек болушу мүмкүн бир нече ыкмалары бар:
- Ар дайым "нормалдуу." Билишет (өспүрүм катары баштап, жана жалпысынан өмүр бою) дене убагында жана кош бойлуу кийин чейин эле ар кандай өзгөрүүлөр менен тааныш болуу керек.
- шектүү бир нерсе бар болсо, доктурга эсине алышы үчүн, аны алып келиш үчүн шектенбесек болот - мисалы, эмчек сүтү башка эмчеги өзгөртүү, теринин Лусиянын, же кызматтан бошотуусуна рп катары мп башка белгилерин, анын ичинде.
- ар бир кош бойлуу кийин 4 5 жылга чейин, көкүрөк рагы өсүш тобокелдиги. өнүккүлө Жалпы эреже боюнча аялдар, алардын бала-бакчаны киргенге чейин көкүрөктөн демейдегиден өзгөчө сергек болушу керек.
Кош бойлуулук-Тектеш эмчек рагын дарылоо
Сүт бези рагынын кош бойлуулук учурунда пайда болгондо, дарылоо дагы татаал болуп калат. хирургиялык жана / же химиотерапия чейрегинен көз каранды болот да же жокпу, белгисиз.
Экинчи жана үчүнчү чейрегинен диагноздор адатта жөндөмдүү бойго бар жана эмчек рагын дарылоодо жакшы натыйжалары бар. биринчи чейрегинен учурунда дарылоо дарылоо мүмкүндүктөрү жөнүндө чечим кабыл амалкөй жана татаал болуп саналат, ошондуктан ал түйүлдүк үчүн мүмкүн болуучу тобокелдиктердин менен энесине дарылоо баланс үчүн маанилүү.
Гормондордун Издейм эмчек бездерин дарылоо
Доктор Charles Perou жана дүйнө жүзү боюнча көптөгөн илимпоздор тарабынан BCRF каржылаган изилдөө, анткени, биз азыр, көкүрөк рагы бир оору, бирок көп эмес экенин билем. Дарыгерлер эмчек рагы кайсы түрүн аял биопсиясы менен алынып шишик клеткаларына протеиндерди жана ДНКны талдоо жана хирургиялык кийин толук патология менен аныктай алабыз.
Дарылоо негизинен хирургия, нурлануунун жана / же химиотерапия бир режимин ишке киргизип, ал эми Түрчөсү билген жакшы, ар бир оорулуунун шишиктин дарылоо ыктымал максаттуу Дарылоо ыкмаларын өнүктүрүүнү пайда кылды.
ар бир типтин үчүн максаттуу дарылоо кирет:
- Үч-терс эмчек безинин рак оорусу ( TNBC ), 10-Эмчек рактын to15 пайыз, бирок TNBC бекитилген эч кандай максаттуу дарылоо жок. Бирок, химиотерапия коктейли TNBC мамиле жана кээ бир учурларда бекем жоопторду түзүү натыйжалуу болот.
- HER2 + көкүрөк рагы, 15-Эмчек рактын 20 пайызын: HER2 + Herceptin ® деп аталган дары иштелип чыккан чейин агрессивдүү диагноз болду.
- 1998-HER2 + эмчек рагы менен бекитилген өмүргө коркунуч айыктырууга мүмкүн болгондуктан, балким, кээ бир бейтаптар үчүн да айыктырса кетти.
- HER2 + көкүрөк рагы турган жаңы органдын арсар болгон болот, жана Herceptin ® туруштуу болуп калышы мүмкүн. HER2 + дарылоо үчүн жаңы дары-дармектер Tykerb, Perjeta ® жана Kadcyla ® камтыйт (T-DM1) Herceptin каршылыктарды жоюуга жардам берет.
- Мисалы, metastatic эмчек рагы менен акыркы изилдөөлөр боюнча, HER2 + эмчек рагы менен жакшы жалпы аман эле бейтаптар (40 айдын ордуна 56 ай) Herceptin жалгыз Perjeta ®, Herceptin алган бейтаптарга салыштырмалуу ® менен коштолуп турду.
- ER + көкүрөк рагы, 60 төш рактын 70 пайызы: Эр + эмчек рагынан жана жыл сайын жаңы 250,000 учурларда 60 70 пайызы жөнүндө таасирдин таралган түрү болуп саналат. Ал хирургия, нур, химиялык жана анти-эстроген ыкмалар менен дарыласа болот. Биз Эр + эмчек рагын дарылоодо зор ийгиликтер жасадык: гөчө Ингибиторы жана CDK4 / 6 Ингибиторы өзгөчөлүк белокторду жана клиникалык сыноолорго убадасын көрсөтүү, ошондой эле акыркы жылдары кабыл алынган бир нече, анын ичинде гөчө ингибиторун жатышат деп аталган Болумушту дары [гөчө атын], жана CDK4 / 6 ингибиторлору Ibrance® жана Kisaqli®.
Төрөт кийин мамиле
көкүрөк рак аныкталгандан кийин төрөттүн маанилүү маселе болуп саналат, ал эми көп аял эмчек рагы кийин ийгиликтүү кош бойлуулуктун бар. Көпчүлүгү тазалоо планы кайтарымдуулугунун коркунучун азайтуу хирургия жана / же химиотерапия кийин 5-10 жыл tamoxifen сыяктуу жылдан бери дары препараттар менен камсыз кылуу режимин камтыйт тубаса кош бойлуулукту алып келиши мүмкүн оолак болуу керек. Кээ бир анти-эстроген дарылоо асылдуулугун сактоо үчүн жумурткалардын милдетин тоскоол болгон бир дары менен бирге берилет. жумуртка же түйүлдүктөрүн суукта да кездешет жана сунуш кылынган болушу мүмкүн.
Жолдор аял жана анын үй-бүлөсү үчүн мыкты чечим чыгарууга жардам берет, ошондуктан дарылануу чейин талкууланууга тийиш.
Негизги Takeaways
- Кош бойлуулук жана бала эмизген жалпысынан кийин жашоодо эмчек рагынын өөрчүү коркунучун азайтат.
- көкүрөк рагынын коркунучун ар бир кош бойлуу кийин беш жыл бою бир аз жогорулайт. Ушул мезгил ичинде эмчек ден соолугун ойлоп, сергек болгула.
- көкүрөк рагы учурунда же кош бойлуу кийин пайда болсо, дарылоо эне менен түйүлдүккө коркунуч татаал тең салмактуулук болуп эсептелет.
- гормон-кууп эмчек рагы үчүн жаңы, максаттуу дарылоо дарылоонун натыйжалуулугун жакшырды.