Биологиялык Drugs Жеке оорулуу үчүн бирдей натыйжалуу эмес
TNF (шишик некроз себеп) -блокери менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоо параметр болуп Кудайберген артрит же башка артрит сезгенүү түрү 1998-жылы баштап жатканда Enbrel (etanercept) мырза болгон. Бир нече башка биологиялык дары- бери жактырылган жана маркетинг берилди.
TNF -блокери кирет, Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) жана Cimzia (certolizumab pegol).
Ошондой эле, мисалы, башка биологиялык дары бар Orencia (abatacept), Rituxan (rituximab), Actemra (tocilizumab) жана Кинерет TNF бутага албайт (anakinra).
Эгер TNF тыйыу менен мамиле жаткан болсо, анда ал бир кезде башка TNF тыйыу же башка биологиялык дары колдонуу зарыл болушу мүмкүн. которулуу үчүн тийиштүү себептер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- дарылоонун канааттандырарлык жооп
- дарылоо жагымсыз терс таасирлери
- убакыттын өтүшү менен азайып натыйжалуулугун
Биз rheumatologist Скотт Дж Zashin сурады, MD сиздин TNF бөгөттөгүчтү өтүү тууралуу бир нече суроо.
- чыдамдуу башка TNF тыйыу үчүн жакшы жооп жок, же алардын баары бирдей үчүн мүмкүнбү?
- чыдамдуу, аны токтотуп, кийин кайра TNF тыйыу бара алабы?
Dr. Zashin жооп, "алардын абалы олуттуу жакшыртууну ала TNF блокаторлор бири баштоо Кудайберген артрит менен ооругандардын 70 пайызы жок дегенде болот. Ал тургай, көп оорулуулар пайда ала турган methotrexate (Rheumatrex, Trexall) түзгөн же болбосо башка DMARD (оору-кошту каршы-кызыл дары) бир TNF тыйыу менен бирге жатат.
чыдамдуу 3 ай өткөндөн кийин баштапкы TNF тыйыу жооп бербей калса, анда башка которулуп пайда мүмкүнчүлүгү жогорулайт. Негизи, чыдамкай TNF тыйыу дары эки жооп бере элек болсо да, ал дагы үчтөн бир бөлүгүн аракет пайдалуу болушу мүмкүн. "
Чынында эле, изилдөөнүн жыйынтыгы (каттоо 2010-жылдын июнунда чыгарылган) менен ооруган деген жыйынтыкка spondyloarthritis , биринчи агент катары Remicade боюнча Enbrel жооп бере албай койду карабастан, алар жандырылып эмне, которулгандан кийин Humira менен жооп берчү эмес.
2013-жылы клиникалык жана эксперименттик каттоо жарыяланган дагы бир кызыктуу изилдөө, spondyloarthritis менен ооруган биринчи кезекте эсебинен, Кудайберген артрит менен ооруган караганда TNF блокаторлор менен көпкө алдык экенин ankylosing spondylitis бейтаптардын кичи. эки Кудайберген артрит жана spondyloarthritis менен ооруган Enbrel жана Humira Remicade салыштырганда ары менен биригет да алышкан эмес.
Dr. Zashin кошумчалады: "Чындыкты rheumatologists улам кыскарган натыйжалуулугуна жалпы Кудайберген артрит мамиле Кинерет колдонулган жана күн сайын саюу керек эмес. Ошентсе да, Кинерет, жашы жете артриттин системалык түрдө чалдыкканын жүргөн адамдарга бейтаптарды абдан пайдалуу болду деп аталат да бузат . "
Ошондой эле, доктор Zashin боюнча, ал эми Enbrel жана Humira менен мамиле кылбай бейтаптар туруп кайра ба барып, убакыттын узак мезгилге Remicade жок болуп калгандарга коркунучуна дуушар мунун аллергиясы коркунучтуу болушу мүмкүн.
булактар:
Infliximab же etanercept которулууда spondyloarthritis менен туруктуу же күнөө менен ооруган adalimumab үчүн: 4-жыл изилдөө. Spadaro. A. ж.б.. Каттоо (Oxford). June 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
Drug Кудайберген артрит жана айыктыруучу spondyloarthritis менен ооруган каршы TNF агенттердин биринчи курстун кетүү: MonitorNet базасында талдоо. Келмекмин CA ж.б.. Клиникалык жана Сынамык каттоо. November-декабрь 2013-ж.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
Жооп, жарым-жартылай Скотт Дж Zashin, м.и.к., Техас University клиникалык окутуучу, Түштүк-дармек мектебинин, каттоо бөлүмүнүн, Даллас, Техас каралган. Dr. Zashin да Даллас жана Plano менен бере албайбы оорукана боюнча доктур болуп саналат. Ал каттоо боюнча дарыгерлерди жана Американын колледж Америка Колледжинде жана Америка Дары бирикмесинин мүчөсү бир ишенимдешибиз болуп саналат. Dr. Zashin алышы Эч бир оорутпай, бир жазуучу бар - Анти-TNF блокаторлор жана жаратылыш Артрит мамиле биргелешип жазуучу керемети.