Ар тараптуу Look
Тироид безинен боюнча хирургия thyroidectomy деп аталат. Бул макалада, калкан хирургия, калкан хирургия түрлөрү жана чейин жана хирургиялык кийин эмнени күтсө болорун түшүндүрүш керек себептерин изилдөө.
Калкан хирургия себептери
Калкан хирургия жагдай бир катар жүзөгө ашырылат:
- бездин рак үчүн дарылоо катары
- бир учурда ирилештирилген калкан (богок) же бир нече мончоктору косметикалык, дем алуу же жутуп көйгөйлөрдү жаратат
- боюнда бар аял да, анын гипертиреоз тарабынан контролго эмес, antithyroid дары , токтоосуз дарылоону талап кылат
- качан гипертиреоз дарылоо башка түрлөрүн - б.а. ,. antithyroid дары же уулуу йод натыйжалуу болгон жок. (Бул АКШ тышкары АКШ менен колдонсо болот, хирургия кээде уулуу йоддун чейин же ордуна бир гипертиреоз дарылоо катары жүзөгө ашырылат.)
- балдар, адистеринен же ата-ажыроо йод качууга кааласа
- чыдамдуу antithyroid дары-дармектерди же уулуу йод баш
- бир дарылоого кийин тез эле кош бойлуу алууга аракет келсе
бир хирург тандоо
Кыйынчылыктар калкан хирургиялык жүзөгө тажрыйбасы аз хирургдар менен бирге көп, ошондуктан сиздин хирург калкан хирургия боюнча зор тажрыйбага ээ болушу керек. Сиз тууралуу макалада жерден таба аласыз бир Top Калкан хирург табуу .
Калкан хирургия түрлөрү
калкан хирургия үч негизги түрү бар:
- Бардык Thyroidectomy - Калкан толук алып салуу
Бул калкан хирургиясы таралган түрү болуп саналат жана көп бездин рак жана ушундай гана .Тамак же, атап айтканда, агрессивдүү рак, үчүн колдонулат anaplastic калкан рак . Ошондой эле, богоктун жана Graves '/ гипертиреоз дарылоо үчүн колдонулат. - Арадагы / жартылай Thyroidectomy - Калкан безинин жарым чакыртып алуу
Бул иш үчүн, рак жана чакан эмес агрессивдүү болушу керек - лярдык же papillary - жана безине бир тарапка камтылган. бир сумма же жарым-жартылай жүзөгө thyroidectomy болгондо, адатта, хирургдар 1-калкан безинин ар бир тарап / көнчөгүнө 5 граммга чейин чыгып, эки тараптуу Арадагы thyroidectomy жүзөгө ашырат. А Harley Dunhill жол-жобосу, ошондой эле популярдуу, жалпы lobectomy бир тарапта бар болгон, ал эми калган калкан ткандардын 4 5 грамм менен кетип, башка бир сумма.
- Калкан Lobectomy - бези бир чейреги жөнүндө гана түп-тамыры менен жок
Бул рак клеткалары чакан эмес жана агрессивдүү болушу керек эле, калкан рак аз колдонулуп жатат.
бир Арадагы / жарым-жартылай, vs. жалпы thyroidectomy маселеси талаш болуп саналат. Кээ бир адистер алар hypothyroidism алдын алуу үчүн жетиштүү калкан кыртыштын калтырып болот деп ойлоп, мүмкүн болсо, бир жарым-жартылай thyroidectomy аткарууга көрүшөт. (Жалпы thyroidectomy hypothyroidism пайда дээрлик 100 пайыз мүмкүнчүлүгү бар). Арадагы thyroidectomy менен hypothyroidism тобокелдиги Бирок, кыйла жогору, ал эми кээ бир эксперттер бул сумма thyroidectomy алган бейтаптардын 70 пайыздан көп эмес hypothyroid болуп калат дешет. Арадагы thyroidectomy негизги себептеринин бири hypothyroidism алдын алуу болгондуктан, ал максат учурларда гана азчылык жетишилген, эксперттер барган сайын Арадагы thyroidectomy эч кандай пайдасы жок деп эсептешет, жана дайыма жалпы thyroidectomy сунуштарын.
Сиз эмне кабылышат
Көпчүлүк учурларда, калкан менен хирургиялык, өзгөчө татаал, адатта, эки сааттан ашык талап эмес.
калкан безинин жарымын алып салуу бир саат 45 мүнөт созулат, ошондуктан бүт бези алып жаткан болсо, хирургия, бир жарым сааттык тууралуу уланат.
Сен жаткан дары-дармектер тууралуу хирург менен текшерип, жана / чейин хирургия күндүн ичинде талап кылбашы керек, эмне.
Сиз мүмкүн ооруканага салып хирургия бөлүмүнүн күнү текшерүү талап кылынат. Эреже катары, хирург сиз хирургия алдында күндүр-түн өткөндөн кийин, тамак-аш ичкенден алыс деп сурашат.
Амбулаториялык же оорукана кабыл алуу?
оорулуунун абалына жараша, бир күндө бир же эки-түнү ооруканада болуу пландаштырылган мүмкүн. Бирок амбулаториялык калкан хирургия, абдан популярдуу болуп жатат, жана изилдөө көрсөтөт амбулаториялык калкан хирургия коопсуз, натыйжалуу болот - жана анча кымбат эмес - көпчүлүк бейтаптар үчүн, жана салттуу оорукана оорукана койкасында үчүн артыкчылык болуп калышы мүмкүн.
Жалпы же жергиликтүү наркоз?
Калкан хирургия дагы, адатта, жалпы оорутпай жүзөгө ашырылат. Кээ бир хирургдар азыр жергиликтүү наркоз колдонуу менен, кошумча бир тынчтандыруу Бирок, калкан хирург аткарууга жатат.
Жергиликтүү анестезия пайда хирургиялык кийин кыска ооруканада болуунун, кыска жүзүндө хирургия убакыт жана аз кусуу жана жүрөк айлануу менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Эгер жергиликтүү Эгер наркоз , догдур сага калкан чөйрөдөгү дарыларды супсак берем адатта берет, ошондой эле сиз сабырдуу болууга жардам берүү үчүн бир адамга жумшактык тынчтандыруу. Сен болсо, хирургиялык учурунда сергек болуп, хирург менен баарлашып, окуй алышат.
көп хирургдар Леонада калкан хирург кылууга көнгөн эмес. Эгер сиз бул тандоосу менен иш кааласак, хирург жергиликтүү оорутпай бездин жасалган бир катар кылган шектенбесек болот. (Кээ бир эксперттердин айтымында, бул жол-жобосун, жок эле дегенде, 50 жолу жасаган хирург издеп сунуштайбыз.)
хирургиялык жол-жобосу
хирургиялык жол менен, хирург алдында мойнуна базасында боюнча бир 3- 5-дюйм уюп калышы үчүн кылам. тери жана булчуң калкан баштыкчасы ачыкка кайтып жатышат. уюп калышы, адатта, башкаларга анча байкала бербеген кабыл ал, сенин мойнунда теринин этегине туура деп кабыл алынат.
безине кан менен камсыз кылуу ", өчүп байлап" жана паратироид бездери аныкталган (коргоого болот деп). хирург кийин калкан безинин тартып кекиртекти ажыратат, ал эми безинин толугу менен же бир бөлүгүн алып салат.
Көпчүлүк хирургдар dissolvable тигилген, бирок ал эмес absorbable тиг иш жүзүндө аз өзгөрүүлөргө алып келиши, эреже катары, мурда ал пайдаланам түрү убакыттын сиздин хирургга көрсөк болот. Сиз акыркы тепкич аллергиялык тери кубулуштардын кандайдыр бир тарыхы бар болсо, силер да Баалуу көктөлгөн материалды колдонуу жөнүндө дарыгерге көрсөк болот.
Эскертүү: Most калкан хирургия салттуу ыкмаларын колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Бирок айрым адистер жүзөгө эндоскопиялык мойнуна орнотулушу чакан лупа Камераны колдонуп кирет калкан хирургия. Көмүр кычкыл газы, газ, аны көрүп, безине иштөөгө жардам алууга жардам берүү үчүн мойну салынып жатат. Экинчи кичинекей уюп калышы жүргүзүлөт, ал эми бир бычак сыяктуу менен ичке түтүктү уюп калышы менен кошо кыстарылат. Бул түтүк рагына алып колдонулган хирургиялык куралы болуп саналат. Эндоскопиялык хирургия, ал аз бир дюйм караганда эки кичинекей жараат кирет, анткени ал, адатта, аз көрүнгөн учуратуудан жалбырактары жана нормалдуу иш үчүн тез кайтып берет. Кээде, кирүү чекити колунун астында - какашкин хирургия катары белгилүү. Эндоскопиялык хирургия жалпы эмес, бирок, силер бул бычак кылып тажрыйбасы бар хирург табууга, жана андан ары бул Сиздин өзгөчө шарты үчүн тийиштүү экендигин иликтөө керек.
Кийин Сиздин хирургия
хирургиялык кийин, адатта, ооруканада жок дегенде 6 саатка байкоо астында болуп кала берет. Сиз амбулаториялык хирургиялык пайда болсо, анда ошол маалда кийин кайра заряддалышы мүмкүн.
Сиз бошотулат электе, уюп калышы, адатта, colloidium деп так коргоочу суу желим менен капталган. (Бул хирургиялык кийин сууга же душ мүмкүндүк берет.)
Кээде, кан же калкан абдан чоң жана хирургия көп ачык мейкиндикти, бир агымдын топтоп келген суюктугу алдын алуу үчүн жараат калат калган болсо жөнүндө тынчсыздануулар бар болсо. Сиз бир нече күндөн кийин суу алып келген хирург кайтып керек.
кээ бир жалпы кыска мөөнөттүү терс таасирлери сиз калкан жутуп хирургия, анын ичинде оору жана мойну акыл- кийин дуушар болушу мүмкүн эмес. Бул илдетке чалдыккандардын көбү эле хирургиялык кийин hypothyroid болуп, калкан алмаштыруучу гормоналдык терапияны талап кылат. Бул маселелер боюнча макалада көп тараптуу талкууланат Калкан хирургия кийин айыккандан .
Териде жалпы эмес, ал эми бир нече калкан хирургия кийин көрсөтө алабыз. Бул hypoparathyroidism жана hypocalcemia жана laryngeal нерв зыян кирет. Белгилери, нес болуп оозун тегерегинде жана чочуйт, колдору жана буттары түбүнө камтылышы мүмкүн булчуъ эттер катуу сүйлөп, катуу дабыш, жаман оору, капа болуп, депрессия, табылууда, жана кыйын. Сиз бул тууралуу көбүрөөк маалымат алыш Калкан хирургия кийин күчөп .
булактар:
Калп, MD, Lewis E., жана Роберт Д. Utiger, MD. Werner жана Ingbar безде: негизги жана клиникалык тексти. 9 м, Philadelphia. Lippincott Картрайт & Уилкинс (LWW), 2005-ж.
Колумбия илдетке Калкан борбору Web Site, Online.
Ku, Чун-Fan и. ал. Хирургиясынын ANZ журналына, том 75 Issue 7 Page 528-531, 2005-жылдын июлунда Online "Бардыгы thyroidectomy Graves оорулар үчүн артыкчылык хирургиялык дарылоо катары Арадагы thyroidectomy ордуна"
Lal, акыбал менен. ал. "Бардыгы болуп Thyroidectomy Graves" оорусун хирургиялык башкаруу боюнча артыкчылыктуу тартиби болуу керек? " Калкан, Jun 2005, Vol. 15-жыл, № 6: 569 -574 Online.
Moreno, Пабло, ет. ал. "Арадагы Thyroidectomy:. Graves" оорусу менен Euthyroidism жетүүнүн камтылган методу Болжолдонгон себептер ". Хирургиясынын World Journal, 30-том, 11-саны, 2006-жылдын ноябрында,-бб 1950-1956 (7)
Rosato, L, ет. ал. "Жалпы thyroidectomy оорулары: оорусунун, дарылоо жана алдын алуу" Чир Ital. 2002-Sep-окт, 54 (5): 635-42.
Shomon, Mary J., жакшы менен Hypothyroidism жашоо: Yoru Doctor Сиз 2-басылышы, таанып-билүү керек деп, мен сага айтпадым эмнени, Харпер Коллинз, 2005, Online.