Кайтарым тренди бузуу 425000 өлүмүнө алып келиши мүмкүн
Акыркы 10 жыл аралыгында, дүйнөлүк саламаттык сактоо органдары дүйнө жүзү боюнча жашаган адамдар өмүр HIV дары жеткирүү алгылыктуу натыйжаларга ээ. HIV / СПИД боюнча Бириккен Улуттар Уюмунун Биргелешкен программасынын (ЮНЭЙДС) боюнча, болжол менен 21 миллион киши жайгаштырылган болчу терапияга 2003-жылдан бери ЖИКС-каза болгондордун саны бир таң калтырган 43 пайызга төмөндөшү ылайык, 2017-жылдын акырына карата абал боюнча.
көп дары-дармекке туруктуу СПИД пайда мурда илимпоздор сейрек деп ойлогон, бирок 2030-жылга карата эпидемияны аягында ЮНЭЙДСтин жана башка дүйнөлүк саламаттык сактоо органдары үчүн түртүү сыяктуу эле, жагымсыз жагдай мындай аракеттерин шек келтириши мүмкүн.
Бул арымы гана таасир ресурстары чектелүү эмес, өлкөлөрдү (оору жуктуруп ири жүктү көтөрө турган Africa ошол сыяктуу), ал эми жогорку кирешелүү өлкөлөр көйгөй менен жугуучу каршылык туудурууда.
Көп-жана дары-дармекке туруктуу СПИД себептери
Көп түрдүү дары-дармекке каршылык сыяктуу медициналык шарттарда көргөн көрүнүш, ал кургак учук (КУ) жана staphylococcal жугуштуу оорулуу адам дары дарылоо бир катар суроолоруна жооп берүүгө болбой турган. Кээ бир учурларда, каршылык мындай өлүмгө учурашынын жогорку жана наркологиялык параметрлери аз болгон түштүк Africa, айрым жерлеринде көп дары-дармекке туруктуу кургак учук (XDR TB) көргөн сыяктуу эле, өтө эле оор болушу мүмкүн.
Эле каршылык башка түрлөрүн , көп дары-дармекке туруктуу СПИД пайда өзүнүн дары-дармектерди дайыма же багытталган катары кабыл алууга негизинен адамдын албай менен шартталган.
Туура колдонулганда, дары-бир чекитке ээледи ишмердүүлүгүнө бөгөт коюу болот СПИД эсептелет "табылбаган. " Туура эмес кабыл алынган кийин, Интернетте чагылдырылуусу иш-аракет жана дары-дармекке туруктуу болбосо денгээлде өкмөткө гана иштеп чыгуу мүмкүн эмес, бирок жакшы өсөт.
Болуп, убакыттын өтүшү менен дарылоо ката пайда болот жана бир адам жана дары дуушар болот, кошумча болбосо кийинки үстүнө бирин куруп, иштеп чыгуу болот.
Ал киши андан башка түртүүдө болсо, дары-дар- каршылык өтүп, жыныстык тармактар аркылуу калктын андан ары жайылып же турган дары сайынуучу .
Кризис Масштаб
Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДСУ) маалыматы боюнча 59 өлкөдө 12000 клиникаларда маалыматтарын карап, берүүлөр терапия бир жыл эле дарылоо чыгып кеткен белгиленген калкынын 20 пайызы орточо. Үч дээрлик бир жетише алган жок, ал эми бирдей арактан көп 73 пайызга сыяктуу эле, дарыланбай калган кылгандардын нерседен ээледи жүгүн дарылоо ийгиликтүү менен шайкеш.
атап айтканда, беш адам бир эле көп ооруган жогорку таркашы өлкөлөрдө калктын ичинде ээледи ишинин Бул деңгээл, көп дары-дармекке туруктуулугунун ыктымалдыгын жогорулатат. кырдаалды ого бетер өнүгүп жаткан дүйнөдө көп дары-дармектердин жана таасирлердин жок бейтапканалардын дээрлик 36% бейтаптарга калтырып көп дары-биржа-чыгарганда болуп саналат.
Ал тургай, АКШ сыяктуу өлкөлөрдө, сабырдуу кармап туруу (40 пайыз), дарты жугуштуу (20 пайыз) жана төмөн жогорку көрсөткүчтөрү ээледи бөгөт коюу (28 пайыз), ошондой эле төмөн турган которулууда.
"Мүмкүн эмес" Multi-Drug Resistance тынчсызданууну жаратат
Лондон University College (UCL) бир 2016 изилдөө көп дары-дармекке туруктуулугунун өнүктүрүү СПИДге каршы дүйнөлүк күрөштө жетишкен ийгилигинин көбүнөн өзгөртө алышы мүмкүн деп кооптонуп окумуштуулардын арасында өскөн тынчсыздануусун баса белгилеген.
Эмгектеринде, UCL илимпоздор жылдан 2003-жылдын жана 2013-жылдын ортосунда ЖААРТ алынган жана дарылоонун биринчи күнү ишке ашкан жок болчу 712 бейтаптардын бир мүнөз иликтөө жүргүзгөн.
Алардын ичинен 115 адам (16%) бир thymidine аналогдук каршылык менен HIV оор, AZT жана 3TC алгачкы муун дары менен байланышкан бир түрү болгон. Кызыгы, бул бейтаптардын 80%, ошондой эле tenofovir, бүткүл дүйнөдө көп белгиленген акыркы муун дары менен каршылык көрсөткөн.
Эгер мүмкүн эмес, бул көп дары-дармекке туруктуулугунун бул түрү сейрек деп бир шок изилдөө коомдо көп эле.
кээ бир tenofovir каршылык баасы учурда Europe-жылы 20% га чейин өскөн жана АКШ бөлүктөрүндө Африка-көп 50 пайызга чейин туруктуу мутант Бул эки түрү чогуу-чаран мүмкүн эмес деп ишенип калган эле белгилүү болчу да.
көрүнүш кайталана берсе, көп шектүү деп, кесепети көп болушу мүмкүн. Айрым изилдөөлөр жана дары-дармекке туруктуу HIV түрлөрү кийинки беш жыл ичинде 425000 өлүмү жана 300000 жаңы жуктуруп көп көп алып келиши мүмкүн деп кооптонушат.
Азыркы учурда, борбордук жана түштүк Судан менен HIV терапияны баштоодон адамдардын 10 пайыздан 40 пайызга экинчи сапта жана андан кийинки дары дарылоо сыяктуу каршылык ээ болот, ал эми биринчи катардагы препараттар туруштуу болуп калган. tenofovir жана thymidine аналогдук каршылык айкалышы гана адамдын сезимталдык гана бир же эки дары эмес, чектөө боюнча маселени ого бетер, ал эми дары бардык класстар.
басма сөз өзгөртүү
Дарылоо-жылы ылайык СПИД экспансиясы эми Бириккен Улуттар Уюмунун 90-90-90 стратегиясы технологияларына каражат жана жеке негизделген дары системалуу тоскоолдуктарды жоюу боюнча чечимдерди табуу үчүн эпидемияга, бирдей маанилүү зарылдыгы аякташы үчүн абдан маанилүү болуп саналат сактоо. Ал аркылуу эч кандай кам оорулуунун сакталышын камсыз кылуу үчүн, дары программалары тез арада көбөйтүп эмнеде болушу үчүн жетиштүү эмес экенин билдирүүдө ДСУ аткаминерлери тарабынан айтылып эскертүү болот.
Үмүттөр, ошол эле учурда, АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы тарабынан алдыга статусу берилген 2015-сайма дары бир клеткага кирип илдетин алдын алуу жана көп көп дарыга туруштук көрсөтүлгөн ibalizumab деп аталган эксперименталдык дары, кадалган жатат адам кыйынчылыктарга туруктуу түрлөрү. аны силерге расмий тарабынан берилген эмес, ал эми алдыга абалы бир жыл алты айга чейинки каалаган жерден салттуу тез-трек бекитүү.
Кээ бир изилдөөлөр, ошондой эле Кыргыз Республикасынын башка түрү экенин айткан tenofovir (tenofovir AF деп аталат), дары-дармек (аталган tenofovir DF) жөнүндө "улуу" түрүндө менен байланышкан каршылыктарды жоюуга мүмкүндүгү болушу мүмкүн.
жеке көз карашы, алдын алуу көп дары-дармекке туруктуулугунун андан ары жайылуусуна жол бербөө үчүн негизги бойдон калууда. Бул көп санда эки талап дарылоо сактоо СПИД менен жашаган адамдардын жалпы зыянды азайтуу тармагындагы стратегиялардын жана дары-дармекке туруктуу жуктуруп алуу жана өткөрүп берүүнү да алдын алуу.
> Булак:
> Ты Ж .; Kaleebu П .; Marconi, V .; жана башкалар. "Спиритизм HIV-1 дары thymidine окшогондорду биринчи катардагы tenofovir Sub-Saharan Africa бир cytosine аналогу жана nevirapine же efavirenz менен бирге берилбесе төмөнкүлөргө каршылык:. Бир мүнөз көп борбору Когорта изилдөө" Жугуштуу оорулар Lancet. November 30, 2016; S1473-3099 (16) 30469-8.
> TenoRes изилдөө тобу. "Биринчи линия сунуш кылган ийгиликсиз өткөндөн кийин, дары-дармекке туруктуулугунун Global эпидемиология жеткен HIV-1 илдетинин режимдери: бир multicentre болочок изилдөө." Жугуштуу оорулар Lancet. January 28, 2016; онлайн жарыяланат.