Эгер оң илдетин жаткандай үйрөнүү басымдуу болот. Стигма илдет менен байланышкан, күчтүү да боло алат, көп адамдар СПИД жуктуруп жатасыз деген кабарды кайра иштетүү кыйынга турат. Бирок, алар бир жолу, көп учурда алар ЖИКС дарылоо үчүн аларды сынап турат деп эсептеген нерселердин бири. Бул үчүн жалпысынан негиздүү жөнөкөй эле дарылоо-ишенчээк менен ооруган, бирок, туура тандоо айкалышкан берүүлөр терапия (салуу) дешчү СПИД бир дары-дармекке туруктуу жабыр бар бейтаптар үчүн оор болушу ыктымал.
Drug Resistance кантип өрчүткөн
тез арада темп HIV мойун жана өнүгүп. Ошентип, канаттуулар мамиле дайыма эле төп келе бербейт. Эрте-жылы эпидемиянын жыл , дарылануу үчүн бир нече мүмкүнчүлүктөр бар болчу. Адамдар бир эле учурда бир эле дары-дармек, ал эми дары-каршылык, кээде тез арада иштелип киргизилген.
Көп HIV дары бойдон СПИД дары-класс - иштелип чыккан, дарыгер катары белгилүү режим-дары көп которулду эле абдан активдүү терапияга же ЖААРТтын. Бул режим, адатта, ар кандай дары-дармек, бери дегенде, эки берүүлөр дары турган класстар .
Бирок акыркы жылдары, терминологиясы өзгөрдү. Эми дарыгерлер демейде салуу тууралуу сөз - айкалыштырылган терапияга. Бирок, негизги бирдей. дарынын ар бир классы тумоосу менен өмүр өткүчөктү башка бир бөлүгүн үзгүлтүккө учуратууга, ошондой эле вирус менен өнүгүүнү жана кандайдыр бир СПИД дары туруштуу болуп үчүн кыйын бир нече дары бириктирип.
Дары-дармекке туруктуулугунун төмөндөшү
Анткени жаңы HIV дарылоо саны көбөйүп, дары-дармекке туруктуулугунун суммасы убакыттын өтүшү менен азайып жатат. дарылоо нерсени өзгөртүү үчүн таблеткалар жардам кылып, жана арттырууга, ошондой эле абдан жардам берди. Мындай өзгөрүүлөрдү иштеп чыгуу менен, кандайдыр бир жолдор менен, мыкты үлгү болгон бир таблетка режимдери HIV дарылоо үчүн.
Бул режим суткасына бир жолу алынат бир таблетка, үч же төрт дары бар.
Көптөгөн оорулуулар күн бою ар кайсы убакта таблеткалардын көп сандагы өткөрүү жыйынтыктары менен күрөшүү үчүн бир топ кыйын болуп саналат. Бейтаптын чалдыккан, ошондой эле алардын HIV-дармектер боюнча көзөмөлдөнөт кийин, алар ырааттуу убакыттын өтүшү нерседен ээледи жүктөрдү сактоо, алар үчүн маанилүү дары-каршылык пайда болушу күмөн болуп саналат.
HIV Virus Бир же бир нече дары-дармектерди туруштуу болуп кантип
HIV оң адамдар эки жол менен СПИД дарыга туруктуу түрү менен аякташы мүмкүн. Биринчиден, алар башында турган жана дары-дармекке туруктуу түрү менен ооруган болуу мүмкүн. Экинчи, алардын вирус убакыттын өтүшү менен бир же бир нече дарыларга туруштуу болуп мүмкүн. Достон каршылык иштеп бериши мүмкүн, кээ бир жагдайлар төмөнкүлөр кирет:
- Poor ылайык / сактоо: ырааттуу, алардын дары алган жок адамдар туура эмес, белгиленген тартипте жана дары-дармекке туруктуу тумоосуна иштеп чыгуу мүмкүн эмес. Бул узак убакыт ичинде сактоо менен көйгөйлөр бар адамдар үчүн, өзгөчө, чындык.
- Дарылоонун биринчи жооп жоктугу: алгачкы дарылоо алып, тыюу салбаса, анда ээледи бөгөт 12 айдын ичинде, анда ал, сенин вирус экендигин толук мүмкүн, же болуп калды, дарылоо туруктуу. Бул, өзгөчө, адамдар nonnucleoside кайтарым-транскриптазынын ингибиторун (NNRTI) негизделген дарылоо менен адегенде мамиле аз ресурс жөндөөлөрүнөн турган маселе болуп саналат. Бирок, бул жооптун жоктугу экенин билүү маанилүү сөзсүз алгачкы терапия сиздин вирус туруштуу болуп себеп дегенди билдирбейт. жооп Мындай жоктугу көп учурда дарыгерлердин бир дары-дармекке туруктуу түрү менен ооруган же тергөө түрткү үчүн колдонула турган бир белгиси болуп саналат.
- Изилдоо, дарылоо: Бул дарыгерлер HIV дары-дармектер менен акыркы өнүгүүлөр күнгө чейин жок болгон учурда пайда болот, же кандайдыр бир себептер менен, жакшы мамиле жеткиликтүү эмес. дары-каршылык болуп ыктымалдыгын төмөндөтүү үчүн сунуш кылынган дарылоо өзгөчө эсимде бар. Бул туура эмес дары-класстарды бириктирип, бирок жок дегенде, каршылык же салмагы каршылык жол менен алып, кыязы, класстын ичинде атайын каражаттарды чогултуп камтыйт.
- Каршылык мониторинг жоктугу: Эгер мүмкүн болсо, дарыгерлер дайыма каршылык иштеп чыгуу белгилерин оорулуунун ээледи жүгүн мониторинг жүргүзүү керек. Бул дарыгерлер натыйжалуу иштей турган адамдарды издеп, тез арада дары алмаштырууга мүмкүндүк берет. Бирок, кээ бир аймактарда, каршылык мониторинг жүргүзүү мүмкүн эмес, же оорулуу кезектеги текшерүүдөн өтүүгө жөндөмдүү же даяр эмес. Эреже катары, каршылык мониторинг жоктугу доктур эмес, бир нерселерге караганда, каршылык шек кантип дагы бир мисалы болуп саналат.
Жана дары-дармекке туруктуу илдетин аныктоо
дары-дармекке туруктуулугунун айрым түрлөрү ээледи гендик тартибин аркылуу байкоого болот. дары-каршылык мутант бир катар аныкталган, бул болбосо айрым дары же дарылардын класстарынын дарылоонун натыйжалуулугун кыскарган байланышта болушкан. болбосо ээледи геномдогу катышкан билүү дарыгерлер бейтаптын үчүн тийиштүү дары режимин тандап жардам берет. Бирок, СПИД-1 геномунун сыноо дайыма клиникалык практиканын стандарттуу компоненти эмес.
булактар:
De Luca A, Hamers RL, Schapiro JM. Дарылоону камсыз тизмек стратегиясы HIV түрүн жоюу үчүн 1 аз орто кирешелүү өлкөлөрдүн өспүрүмдөр жана чоъ кишилерде дары каршылык. J Infect Dis. 2013-жылдын 15-июн, 207 тобу 2: S63-9.
Hosseinipour MC, Gupta RK, Van Zyl G, Ерон JJ, Nachega JB. Ресурстары чектелүү болгон шартта менен Биринчи жана экинчи катардагы терапияга учурунда СПИД дары-дармекке туруктуулугунун пайда болушу. J Infect Dis. 2013-жылдын 15-июн, 207 тобу 2: S49-56.
Kostrikis LG, Hezka J, Antoniadou ZA, Kousiappa I, Mamais I, Хурибга L, Pilalas D, Metallidis S, P Nicolaidis, Malisiovas N. аныкталган жана берүүлөр заттарын сезгич жана дары туруктуу штаммдар арасында бирдей Уюлдук HIV-1 ДНК баскычынын Тажрыйбасыз бейтаптар. СПИД Рез Hum Retroviruses. 2013-жылдын 12-сен [алдыда басылбайт Epub]
Siliciano JD, Siliciano RF. HIV-1 дары-дармекке туруктуулугунун акыркы багыттар. Прогр.бөт òpin Virol. 2013-жылдын 7-окт.