бир медициналык баа берүүнү талап кылган көрүнүш күнөөкөрү издөө
Адамдардын көпчүлүгү мөөнөттүү укканда " аз кан шекерин ," алар ошол замат аны туташтырып диабет . Бирок, канында канттын (аталган гипогликемия) Кант диабети менен, карапайым элге да жакшы болсо, ошондой эле кант диабети менен жок адамдар да болушу мүмкүн.
Тактап айтканда, канында канттын жегенден кийин бир нече сааттын ичинде болушу мүмкүн, жалкоолук гипогликемия же postprandial гипогликемия деп аталган кубулуш.
Жооп гипогликемия симптомдору
Жумшак жана Санаасын тартып жалкоолук гипогликемия катар белгилер (мисалы, сезүү тынчсызданбагыла, тердеп, туруксуз, же ачка) олуттуу (мисалы, бүдөмүк аян иштеп чыгуу, жана / же тануу).
Бирок, бул белгилердин бири же бир нечеси дуушар сөзсүз Сен кан шекерин бар дегенди билдирбейт. Бул белгилер бир жүрөк же нейрологиялык көйгөй сыяктуу эле, такыр башка бир көйгөйдү көрсөтүп турат. Бул боюнча баалоо үчүн саламаттык сактоо адистин зарыл.
Жооп гипогликемия Диагноз
жалкоолук гипогликемия баа берүү үчүн, догдур сага гипогликемия менен ырааттуу белгилерин кабылганда, бир тамакты жегенден кийин төрт-беш саатка чейин ичинде кан шекерин (кан глюкоза деңгээл деп аталат) алууга болот.
Ал тамырынан канды топтоо аркылуу, бул эъ оболу, кандагы канттын алышат (а venipuncture деп аталат). Бул глюкоза монитор келген кандагы кантты алуу да так эмес.
Эгер бир аз кандагы кантты (жалпысынан 60 мг / дл кем) бар экени болсо, кан кант көтөрүлгөн кезде белгилери бошотуунун, догдур сага postprandial гипогликемия артында этиологиядагы издеп келет, ал эми бул жерде аралаш тамак сыноо оюндар кирет.
Mixed Meal Test
аралаш тамак сыноо учурунда бир адам тамак жесе, андан кийин беш саат бою байкалган. жеп, анан ар бир 30 мүнөт (беш саатка чейин чейин), бир адам төмөнкү өлчөмдө текшерүү үчүн анализ тапшырып дуушар чейин:
- Blood кант (глюкоза)
- инсулин
- C-пептиддик
- Proinsulin
тамак учурунда, сиздин уйку бези сиздин тамак келген кант = тълдъ жана пайдаланууну жөнгө салуучу инсулин, чыгарган. Proinsulin бөлүп уйку бези менен инсулин C-полипептиддин жана бир молекула бир молекуланы пайда бөлүнүшү болуп эсептелет; ал, мындайча айтканда, инсулин белгиси сыяктуу.
Бул тест баалуулуктарды талкуулоо дарыгерлер сиздин postprandial гипогликемия артында "эмне үчүн" табууга жардам берет.
Белгилей кетүү керек, бирок, кээде жегенден кийин бир адам, алардын кан шекериндеги тамчыларын туш жакта эмне болуп жатканын эч ким так диагноз жок. Башкача айтканда, медициналык баа берүү, эч бир табылат ачып берет. Бул учурда, тамак-аш стратегиясы жегенден кийин алдын алуу жана hypoglycemic эпизоддорду мамиле кылуу сунуш кылынат.
Ошентсе да, бул жерде postprandial гипогликемия алып келиши мүмкүн медициналык шарттардын үч мисал болуп саналат:
Insulinoma
An insulinoma токтоно денесине инсулин-релиздер сейрек кездешүүчү, noncancerous шишик болуп саналат. бир insulinoma бир кылмышкер болсо, аралаш тамак сыноо инсулин, C-полипептиддин жана proinsulin бир жогорку (кандагы канттын төмөн болгондо) ачып берет.
Ашыкча же Factitious Инсулин топтомо
адам өтө көп инсулин бар болсо, инсулин абдан жогору болот, бирок proinsulin жана C-пептиддик деңгээл инсулин сырттан келе жатат, анткени ал (аз болот (анын алар диабети же factitiously инсулин колдонуп жатат деп коёлу) орган эмес, уйку бези).
Ашказан кыйгап Surgery
Ашказан айланып хирургия, ошондой эле тамак-аш ал бардык айлануу жана канга глюкоза сыяктуу берилип жаткан жок, тамактануу системасы аркылуу өтө тез өтүшү мүмкүн, анткени, жалкоолук гипогликемия алып келиши мүмкүн. Бул учурда, бир insulinoma сыяктуу эле, үч аздыгы (инсулин, C-пептиддик, proinsulin), адатта, бийик болуп саналат.
Башкаруу Жооп гипогликемия
Сиз жалкоолук гипогликемия бар айтып жаткан болсо, дарыгер негизги себеп ылайык мамиле кылат. Мисалы, дарыгерлер аны insulinoma шек болсо, анда аны алып салуу үчүн хирургиялык үчүн айтылган болот.
Сиздин жалкоолук postprandial гипогликемия мүчөлөрүн айыкпас же белгисиз бир себеп болсо, бул жерде сен жеп кийин пайда болгон аз кан шекерин алдын алуу үчүн кабыл алуу керек, бир канча стратегиясы бар:
- Айрыкча орозолуу, жогорку глюкоза индекси менен тамак-чектөө. Мисалы, эрте мененки жүрүшү бир пончик биринчи нерсе жеген бир hypoglycemic эпизодду да түрткү болушу мүмкүн.
- кичинекей, көп тамак-аш жана туруктуулукту жана белок камтыйт шум.
- белок шайкеш Кызматтын менен, ар түрдүү, көп жипчеге ээ тамактарды жегиле, бүт нан куурчак жана жашылча, мөмө-жемиш жана сүт тамак-аш
Эгер курч hypoglycemic эпизодду туш болсо, анда бул кадам кантты алып алат:
- Жеп, ошол замат көмүртектерге 15 грамм ичип, мисалы, апельсин ширеси төрт алтын болсо, ар дайым таттуу сода алты алтын, бир кашык шекер же бал, же мейиз, эки кашык. Бул 15 мүнөттүн ичинде, оорунун керек. Сиздин кан глюкоза төмөн болуп жатат, эгер Сиз жогоруда кадамдарды кайталап керек болушу мүмкүн.
- белгилери кеткенден кийин бир аз салмактуу тамак сала жеп турушу керек. Мисалы, арахис май же бүт нан боюнча түрк бутерброд менен алма. Бул дагы бир кан шекеринин кырын жана ушундан кийин тамчы тоскоол болот.
Сөзү
ыңгайсыз жана эки анжы болушу мүмкүн жегенден кийин аз кан канттын эпизоддорун, башынан да, ошондой эле, аны башкаруу жолдору бар. Балким, диетолог сиз кант балансты оптималдаштыруу турган төмөн глюкоза индекси мүнөз жана жүрүш салып алууга жардам берет.
Акыр-аягы, бирок, коопсуз болуп, алгач доктурга кайрылыъыз.
> Булак:
> Диабет жана эритүү жана боор ооруларына Улуттук институту. Төмөн Blood Sugar (гипогликемия).
> Кызмат FJ, Актау A. (2017). Диагностикалык ыкма: улуулардын диабети жок гипогликемия. Hirsch IB, ред. Заманбап. Уолтхэм, MA: UpToDate Inc.
> Кызмат FJ, Актау A. (2017). Postprandial (жалкоолук) гипогликемия. Натан DM, ред. Заманбап. Уолтхэм, MA: UpToDate Inc.
> Стюарт K, Талаа A, Raju J, Рамачандран S. Postprandial жалкоолук гипогликемия: узак глюкоза сабырдуулук сыноолордун жана мүмкүн болгон дарылоо усулдардын берүү ченемдүүлүктөрү Түрдүү. Case Rep Med. 2013; 2013: 273957.