Бардык бейтаптар аларга саламаттык сактоо кызматтарды көрсөтүшөт тейлөөчүгө тандап алууга укугу бар. Бул дарыгерлерге ооруканадан жолдомо чыдамдуулук шилтеме адатта болуп саналат. Дарыгерлер жана ооруканалар көп адистер үчүн бейтаптарды, үй саламаттыкты сактоо, жардамдын жолун жолдоочулугун камсыз кылуу үчүн экспертизага же жөндөмү тышкары андан ары сактоо үчүн узак мөөнөттүү мекемелеринде же башка саламаттык сактоо кызматкерлеринин.
Көп жолу дарыгер же оорукана мамилелери бузуп оорулуунун укугун өз каалоосу боюнча тейлөөчүгө тандоо. Дарыгерлер көп учурда шериктиктин же башка мамилелердин негизинде белгилүү бир дарыгер жолдомо берет. Ооруканалар көп учурда алар таандык же туунду көрсөтүүчү мекемелерге жолдомо берет. Бардык кызматкерлер билдиреби же бир оорулуу тандоого укугу жок деген тыянак эмес, эскертүү керек.
толугу менен туура бейтаптар, берүүчүлөрдү тандоо керек түшүнө ушул үч сөз үчүн:
- Салмактуу бюджет 1997-Act: саламаттыкты сактоо программасы боюнча катышуунун шарты катары, ооруканалар оорулуунун аймакта жашаган бар бейтаптарга үй саламаттык сактоо органдарынын тизмесин берүү талап кылынат, дарылануу-күбөлөндүрүлгөн, алар менен болуу үчүн талап көрсөтөт тизме менен оорукананын башкы саламаттык агенттиги каражат кызыкчылыктары бар экендигин көрсөтүп турат.
- Соттор: сот чечимдери менен ооруган карабастан дарылоо үчүн төлөп жаткан ким, тандап алган же жардам берет аныктоо укугу, анын ичинде өз алдынча дарылоо көзөмөл бар жогору койгон.
- Federal жаргылык: дарылануу жана Medicaid программаларды борборлору бейтаптар карабастан дарылоо жагдайда алардын сактоо тейлөөчүгө тандап алууга укугу бар федералдык көрсөтмөлөрүм темно аныктадык.
Алардын сактоо тейлөөчүгө Бейтаптын тандоо укугун бузуу катышууга укуктуу жоготушуна алып келиши мүмкүн дарылануу жана Medicaid программалары.
Federal алдамчылык жана кыянаттык менен мыйзамдар дарыгерлерге, ооруканалар, жана башка кызмат көрсөтүүчүлөргө оорулуунун мыйзамсыз кызматкерлер белгилүү берген дарыланып салып багыттоо жана чыдамдуулук мажбурлоо үчүн стимул алуу үчүн кабыл алуу менен тандап алуу укугун бузган чейин тыюу салынат. Жабдып федералдык жана мамлекеттик мыйзамдарын бузуу коркунучун Бейтаптын тандоо укугун таанып, урматтай албай жана Анти-тизмек мыйзамына негизделген кесепетин керек.
Анти-тизмек мыйзам аныктоо жана акча үчүн кээ бир саламаттыкты сактоо чечимдерди кабыл алуу күнөөлүү адамды жазалоо үчүн жоболор аныкталат.
жоболору кенен, бирок, эки категорияга ичинде түшүп:
- Дарылануу же Medicaid программасы боюнча төлөнүүгө тийиш болгон кандайдыр бир кызмат үчүн жеке жөнөтүүнү таасир акча бүтүм
- Дарылануу же Medicaid программасы боюнча төлөнүүгө тийиш болгон кандайдыр бир нерсени сатып алып барбай турган ар кандай акча бүтүм
дарыгерлерге жана ооруканаларды маалымдама Анти-тизмек мыйзам үч багыттары:
- Биргелешкен ишкана механизмдер: болгон дарыгер демөөрчүлөрдөн жолдомолордун ар биргелешкен ишкана агым алууга түзүлүшкө ээ кыйыр түрдө өндүрүлөт шектүү болушу мүмкүн. каржылык багыттоо пайда Ар бир дарыгер буйрук же дарылануу жана Medicaid программалар кымбат болуп кереги жок кызматтарды аткара алат.
- Доктурлар менен ооруканада жактан түрткү берүү: бир тездик менен өнөр жай өсүп-жылы, дарыгерлер тартуу жана кармап калуу үчүн кыйын болушу мүмкүн. өзгөчө дем менен дарыгерлерге тартуу колдонушат Ооруканалар доктур аларга өзүнүн ооруган бардык тиешелүү экенин көрсөтүп турат. Бул чечим жардамдын сапатына эмес, каржылык таасири негизинде болот.
- Клиникалык Lab Services: Кээ бир учурларда, тышкы лабораториялык күнүмдүк же контракттык күтүүлөр алардын масштабы тышкары дарыгерлерге, ооруканаларды жана башка жабдуучунун атайын кызмат сунуш кылышы мүмкүн. Бул лабораториянын жолдомолор үчүн бир пайда катары карасак болот.