эч кандай бир сыноо жок, ошондуктан жакшы медициналык экспертиза керек
Диагнозу spondylitis ankylosing жок алтын стандарты сыноо жок, дарыгери тарабынан жакшы иликтөө иштерин талап кылат. Тескерисинче, дарыгер чогуу табышмактын даана ушинтет-диагноз окшош үчүн рентген нурлары жана кан ишине окшош адамдын белгилерин, физикалык текшерүү, ошондой эле медициналык сыноолорду эске алуу керек.
А-дармек тарыхы
менен адам AS биринчи адатта арткы же үстүнкү жамбашка, оору жөнүндө арыз менен БМСЖ дарыгер же үй-бүлөлүк дарыгер көрөт.
Бул оорунун себебин чегарачылар үчүн, дарыгер төмөнкү суроолорду бериши мүмкүн:
- Эгер жашы 40 жаш болуп саналат?
- оору үч же андан көп айдан бери уланып келген?
- оору көнүгүү менен жакшыртуу барбы?
- оору эс менен начарлап барбы, түн ичинде, айрыкча байкалды?
- оору кыйла NSAID кийин жакшыртуу барбы? (Мисалы, аспирин)
Бул суроолорго көпчүлүк ооба жооп дарыгерге түрткү берет азгыруучу артриттин диагноз карап (spondylitis ankylosing сыяктуу) көп карама-каршы болуп, механикалык белдин оорушун (мисалы, булчуң штаммды же уламдан диск оору ).
Сиздин Дарыгер ошондой эле мындан ары ankylosing spondylitis диагнозун колдоо болот деп чарчоо же алсыздыгынын сыяктуу жан-дене белгилери тууралуу сурап калат. Бул нерсе анормалдуу сиздин иммундук система менен жүрүп жатат деп, жан-дене белгилери мүмкүн ачкычы болуп эсептелет. Spondylitis anklyosing-жылы, иммундук системасы дени сак муундары (айрыкча, омуртка жана кол sacroiliac муундар ).
Ankylosing spondylitis бир үй-бүлөнүн тарыхы, же ичеги-карын ооруларынын жеке тарыхына, сезгенүү ичеги оорулары , азолдук (көздүн түстүү бөлүгү сезгениши), же псориаз кошумча диагностикалык ачкычы болуп саналат.
Сиздин БМСЖ дарыгер же үй-бүлөлүк дарыгерлер ankylosing spondylitis же башка иммундук системанын арачылыгы жараянын шек санаса, анда ал биргелешкен жана аутоиммундук ооруларга адистешкен rheumatologist-дарыгер сени кайрылат.
Медициналык кароо
ankylosing spondylitis үчүн физикалык экспертизанын жүрүшүндө, догдур сага омурткасы, жамбаш жана sacroiliac муундары назик текшерүү үчүн аларга басуу аркылуу каралат. муундарыбызды кыймылы менен Догдур кыймыл жана ийкемдүүлүгү спектрин баалай алат. Сиздин дарыгер да, сыягы, кол жана бут майда муундары, ошондой эле бурамалар сыяктуу башка муундарда, тизе бүгүп, жана ийиндерине, жылуулук, же суюктук белек жок, шишик болсо аныктоо каралат.
Үчүн согончогуна чейин текшерүү enthesitis , өпкөгө угуп жана тери жана чач текшерүү жүргүзүү (псориаз издеп), ошондой эле адам ankylosing spondylitis бар деп шектелген бир жеке экспертизанын жалпы бөлүгү болуп саналат.
азолдук spondylitis anklyosing жалпы кыйынчылык болсо, силер да, ар кандай көз оору же канталап кызарган жана / же бүдөмүк көрүнүш болуп кетсе, дарыгер көз догдур (бир ophthalmologist) сени сөз болсо да ыктымал.
сүрөт иштетүүчү тесттер
Рентген нурлары, кээде магниттик-резонанстык (MRI) sacroiliac байламталардын (кээде омурткасы) жалпысынан ankylosing spondylitis бир диагнозду далилдөө үчүн колдонулат. сүрөт иштетүүчү тесттер менен көйгөй сезгенүүсү MRI рентген нурларына мурда, аны аныктоо мүмкүн болсо да, жыл да, көрсөтүү үчүн талап кылынышы мүмкүн эмес.
Сүрөт иштетүүчү тесттер да ankylosing spondylitis деген диагноз коюлгандан кийин, бир адамдын оорунун ырбашын мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулат.
HLA-B27 кан анализи
Anklyosing spondylitis диагноздоо үчүн негизги кан текшерүү HLA-B27 сыноо . HLA-B27 ак кан клеткалары табылган бир белок түрү (сиздин чалдыккан клеткаларды согушуп) болуп саналат. Качан ушул, ал ак кан клеткалары сиздин омурткасы, мойнунан кучактап, же көз ичинде сыяктуу эле, дененин ден-соолугу жайындагы клеткаларга кол салууга алып келиши мүмкүн.
Сиз белок HLA-B27 anklyosing spondylitis менен Буга болжол менен 95 пайызы бар экенин билгенде калыштуу болушу мүмкүн. Бул HLA-B27 ген үчүн оң адамдардын айтылып, бир гана, болжол менен 5 пайызга ankylosing spondylitis бар.
Африкалык-америкалыктар менен жылы HLA-B27 ген дээрлик жалпы-бир диагностикалык тесттин жакшы эмес.
сен айтылып белгилери бар болсо, догдур, өзгөчө, (балким, сиздин жеке экспертизанын же тарыхтын кээ бир түшүнүксүз жерлери бар) боюнча кээ бир белгисиздик бар болсо, анда диагнозду ырастоо үчүн HLA-B27 бир протеин пайда болушу үчүн, сени сынаш мүмкүн. Бирок, дагы бир жолу, HLA-B27 болушу картинки: "Сен бар ооба" эмес, сыноо-талканын бирге дал келиши керек. бир аутоиммундук оору эч кандай белгилерди же белгилер менен жакшы сыноо көп дегенди билдирбейт. Тескерисинче, кээ бир адамдар (анын ичинде Буга, сейрек болсо да), бирок ген терс сыноо бар.
Бардыгы, HLA-B27 сыноолордун чечмелөө татаал болуп саналат, ошондуктан тажрыйбалуу дарыгер менен кылдат талдоону талап кылат.
Башка кан анализи
ал ankylosing spondylitis камтыйт шектелип эки башка кан Догдур алат текшерет:
дененин активдүү сезгенүү бар болсо, бир же бул маркерлер да бийик болушу мүмкүн.
деп жаткан, CRP жана ESR алар spondylitis anklyosing башка ден соолук боюнча ар кандай шарттар менен бир катар бийик болот дегенди менчиктин кан сыноо болуп саналат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Башка оорулары (мисалы үчүн Кудайберген артрит же учугу )
- Эпидемиологиялык (мисалы, пк)
- Рак
Мындан тышкары, ESR жана CRP нормалдуу болушу мүмкүн, ал эми бир адам ankylosing spondylitis (алардын оору кан уткан учурда, толеранттуулуктун өнүгүшүнө эмес, айрыкча, эгер болсо) болушу мүмкүн.
Сөзү
Ал да бул маалымат боюнча болчудай алуу эмес, маанилүү болуп саналат. чоң сүрөт ankylosing spondylitis диагнозу жакшы медициналык тарыхы жана физикалык экспертиза жаткан учур менен дарыгер тарабынан көптөгөн себептерден улам бир ой талдоону талап болуп саналат. Кан сыноолор жана рентген-кабинет, анда диагноз бекемдейт.
Сиздин диагноз же жеке сыноолордун натыйжаларын тиешелүү ар кандай маселелер тууралуу дарыгер суроо керек. Сиздин ден-соолукка болгон абдан активдүү ролду алуу менен гана жардам бере алат.
> Булак:
> Америкалык Клиникалык химия үчүн бирикмеси. HLA-B27: Test.
> Алышы менен кыймыл жана тери ооруларын Улуттук институту. Ankylosing Spondylitis жөнүндө Суроолор жана жооптор.
> Rudwaleit M .Удаалаш. Сырткы Spondyloarthritis жана Башкы Spondyloarthritis үчүн SpondyloArthritis эл аралык коому Classification критерийлер, баалоо. Энн Rheum Dis. 2011; 70 (1): 25-31.
> Spondylitis Америка бирикмеси. Ankylosing Spondylitis баяндама.