хирургия, боорго жана дары-дармектерди бир карап
Боор рагы дарылоо рак баскычында, ошондой эле адамдын негизги боордун иштешине жараша болот.
тандалган дарылоо рак хирургиялык алып салуу менен, башка көптөгөн адамдар, алардын оору жана / же начар баштапкы боор ден соолугуна канчалык хирургиясы талапкер эмес. хирургиялык Мындан тышкары, башка дарылоо параметрлери боор көчүрүлүүсү, кыскарышына терапия, embolization дарылоону, ошондой эле дары-дармектерди максатка терапиясы, химиотерапия жана иммунотерапия болуп кирет.
хирургия
Боор рагынын хирургиялык ташып тандоо дарылоо болуп саналат. Хирургиялык жол менен татаал, бирок, боор рак менен көпчүлүк адамдар да бар экенин сарык узак мөөнөттүү боор оорусу.
сарык чейин чектелген боордун менен (боор, ошондуктан жер жабыр тартып жатат), рак менен кошо боор эт да, кичинекей бир бөлүгүн алып салуу бир боор чыгарат апуу жетишсиз. Мындан тышкары, көп боор рак туура, алар өтө чоң жана / же боор сыртында жайылып, аны алып салуу мүмкүн эмес.
баалоо
Бир адамдын жакшы хирургиялык талапкер экенин же андай эмес экенин жетиш үчүн, дарыгер рак даражасын, ошондой эле баа берүүгө иштетүүчү тест (а КТ издөө же мойнуна сыяктуу) буйрук кылат боордун иштешин кан тесттер . мыкты хирургиялык талапкер бир боор шишиктин (бир нече) жана сакталып боордун менен адам.
Сиз же жакшы көргөн бир боор рагы хирургиялык дуушар болуп жатса, сиз хирург менен дээрлик бардык тобокелдиктерди жана мүмкүн болгон терс таасирлерин карап чыгуу зарыл болот.
Мындан тышкары, суроолорду жана хирург тажрыйбасы жөнүндө сураш үчүн коркпогула.
Мүмкүн Side Effects
Боор кан тамырлардын бай өзгөчө бери боор рак хирургиялык ташып, негизги хирургиялык. Бул хирургия маанилүү маселе учурунда кан кылат.
Хирургия башка мүмкүн болуучу терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- эпидемиологиялык
- Уюган кан
- Оорутпай байланыштуу оорулар
- өпкөгө суук тийүү
Сиздин медициналык командасы бул тобокелдиктерди азайтуу үчүн, силерди мониторинг жүргүзүү, ошондой эле сиздер үчүн тата- тобокелдикти минималдаштыруу жолдору үчүн көрсөтмөлөрдү берет.
боор Transplant
Хирургиялык тышкары, дуушар боорго да, бир гана рак, ал эми сарык эмес, мамиле кошо пайда башка айыктурууга дарылоо ыкмасы болуп саналат. боорго учурунда ачык хирург оорулуу боорго алып, башка адамдын ден соолугу менен аны алмаштырат.
Дарыгер бир боор, шишик (с) аз же хирургиялык улам алгылыксыз боорго мүмкүнчүлүгү жок болсо, анда боорго сунушташы мүмкүн.
боор көчүрүү менен негизги тоскоолдук боорунда чектелген болушу болуп саналат. Американын рак оорулары менен күрөшүү уюмунун маалыматы боюнча, болжол менен 6500 иштерди көчүрүлүүсү жыл сайын үчүн жеткиликтүү, жана алардын көпчүлүгү рак башка боор көйгөйлөрү бар адамдарга колдонулат.
Мүмкүн Side Effects
Боор хирургиясы (кан, жугуштуу оорулардын, уюган кан, анестезия кыйындап, жана пк) менен байланыштуу мүмкүн болгон кошумча таасирлери тышкары, адам көчүрүлүүсү кийин зарыл дары-дармектер менен байланыштуу мүмкүн болуучу терс таасирлери бар.
Бул иммундук-басуу-дармектер, алардын жаңы боорду четке бир адамды алдын алуу.
Алар сенин иммундук системасын күчсүздөндүрүп, анткени, бирок, адамдар жугуштуу ооруларга дуушар болушат.
иммундук-басуу дары башка мүмкүн болуучу терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- Жогорку кан басымы
- жогорку холестерол
- бөйрөк боюнча маселелер
- диабет
- Сөөктүн начарлашы (аталган остеопороз)
Non-хирургиялык жол-жоболору
боор рагы менен адамдар үчүн хирургиялык талапкерлер эмес, кыскарышына жана / же embolization терапия тазалоо болушу мүмкүн. Бул дарылоо кичирейтүү, балким, боор шишиктерди жок.
кыскарышына терапия
Кыскарышына терапия рак клеткаларын өлтүрүп, бир эмес хирургиялык каражаты болуп саналат жана боор рагы менен кам көп колдонулган дарылоо болуп саналат. Бул жол-жобосу ийне же козгоду жайгаштыруу түздөн-түз бир боор шишиктин ичине жөнөтүлөт жана клеткаларды өлтүрүүгө ар кандай каражаттардын жардамы менен алып келет.
кыскарышына дарылоонун түрлөрү рак клеткаларын жок колдонулган каражаттардын негизинде аталган:
- Радио жыштыктарынын спектрин кыскарышына (RFA): Өйдө-энергетикалык радио толкундары жылытууга жана рак клеткаларын өлтүрүп
- Percutaneous этил (алкоголь) кыскарышына: Чеп рак клеткалары ыроолонот
- Cryotherapy: Абдан суук газдар шишиктин өтүп жаткан рак клеткаларын катыруу
- Микротолкундар кыскарышына: мештер тартып Heat рак клеткаларга жеткирилет
ар кандай жол-жоболордун сыяктуу эле, дамбалар туш коркунучтар жана мүмкүн болгон терс таасирлери бар. Алардын айрымдары төмөнкүлөр:
- Кан жана ийнелерди же иликтөө кыстарылат тери сайтында жанчылышы
- ийне же иликтөө болсо, боорго же курчап турган боор кыртышында кан тамырларга зыян туура эмес жайгаштырылган
- Эпидемиологиялык, анын ичинде боор ириък,
- ичегиге же башка органдарга зыяны
- Туюк Үрөнчүлүк (турган сейрек татаалданышы рак клеткалары ийненин бойлой чачылат)
Embolization терапия
embolization учурунда, боор рак кан менен камсыз кылуу үчүн рак ".Арыкташ" болуп калат жана өсө албайт. Бул дарылануу чоң жана / же хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн эмес болсо, боордун шишигин алуу үчүн пайдаланылышы мүмкүн.
Кээде embolization химиотерапия (аталган chemoembolization) же нурлануунун (radioembolization) менен бирге болот.
Көрсөтмөлөр
Prescription дармектер өнүккөн же кеч-этап боор рагын дарылоо үчүн колдонулат.
Максаттуу дарылоо экинчи катардагы ыкмасы катары химиотерапия же иммунотерапия менен өнүккөн боор рак, дарылоодо биринчи катардагы дарылоо болуп саналат.
максаттуу Дарылоонун
Максаттуу дары өсө рак үчүн керектүү заттар менен кийлигишүү менен иштешет. An бекитилген ун-resectable боор рагы дарылоодо биринчи катардагы терапия (хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн эмес, рак боор дегенди билдирет) максаттуу дары экенин материалдары жаңы кан тамырларын даярдоо бир боор шишик болуп Nexavar (sorafenib) болуп саналат.
Nexavar жалпы терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- талыгуу
- денеге чыгуучу кызамык
- табиттин жоголушу
- Ич өтүү
- Жогорку кан басымы
- Hand-буту жооп
Анткени эл Nexavar чыдай албайт, же башка дарылоонун биринчи, Lenvima деген сыяктуу дары (lenvatinib) каралышы мүмкүн.
бир этабы III изилдөөдө, Lenvima (Nexavar салыштырмалуу) жогору турган жалпы кетүү пайда алып келген (12,3 салыштырмалуу 13,6 ай), деп жооп беришкен (24 пайызы 9 пайыз), ошондой эле дарттын жогорку убакыт (7,4 айга салыштырмалуу 3,7 ай ).
Lenvima көбүнчө терс таасирлери төмөнкүлөр болуп саналат:
- Жогорку кан басымы
- Ич өтүү
- кемиген табит
- Салмагы жоготуу
- талыгуу
Боор рак клеткаларын жардам дагы бир максаттуу дары Stivarga (regorafenib) блоктору белоктор өсөт. Бул дары учурда экинчи катардагы терапия катары колдонулат (Nexavar же Lenvima иштебей, анда дегенди билдирет).
Common терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- талыгуу
- табит жана арыктоо жоготуу
- колу-бутундагы исиркектер
- Жогорку кан басымы
- Fever жана жугуштуу оорулар
- Ич өтүү
- Belly оору
химиотерапия
Химиотерапия жолу менен дарыланып рак клеткаларын өлтүрүп дары болуп саналат. "Химиялык" жалпысынан оозуна же тамырдын аркылуу кабыл алынат, ал эми, боор рак учурда, ал боор артериясы аркылуу боорго (боор артериясы мунун деп аталат) түз жүргүзүшү мүмкүн.
химиотерапия берилген түрү жана дозасын жараша, адам сыяктуу терс таасирин бир катар пайда болушу мүмкүн:
- чачы жоготуу
- ооздун ичине жаралар
- Жүрөк айлануу, кусуу, жана / же ич
- табиттин төмөндөшүнө чейин салмак жоготуу
химиялык дары-тез клеткалар бөлүнүп Айынан (рак клеткалары тез өсүп) болгондуктан, адамдын жилик чучугунда клеткалары көп учурда жок. Бул жеңил жаракат жана кан, ошондой эле чарчоо жана жугуштуу жогорку коркунучу сыяктуу симптомдору алып келиши мүмкүн.
иммунотерапия
Иммунотерапия абдан кызыктуу, өнүгүп дарылануу рак сактоо жүзүн өзгөрттү болуп саналат. иммунотерапия артында имарат ал рак клеткаларга кол салган адамдын өз иммундук системаны өбөлгө болуп саналат.
Боор рагы үчүн иммунотерапия дары Opdivo (nivolumab) бир бөгөт коюу менен иштейт иммундук чекити белок программаланган өлүм деп аталат (1 PD-1). Бул белок алдап чет элдик катары тааныган адамдын иммундук системасын алдын алуу үчүн рак клеткалары тарабынан жүргүзүлөт. Ошентип, PD-1 чектейт, рак кийин таанылат жана кол болот.
Opdivo тамыр аркылуу берилет, ар бир эки жума. Мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- Чарчап-чаалыгуу же алсыздык
- безгек
- жөтөл
- Жүрөк айлануу жана табиттин жоголушу
- Кычышуу жана теридеги эле темирөткү
- Muscle же биргелешкен оору
- Ич, же ич
More олуттуу терс таасирлери, адамдын өз иммундук системасы дени органдарды чабуул баштайт турган бир жооп куюуга (аллергиялык кабыл окшош) же аутоиммундук кабыл кирет (мисалы, өпкө).
Кошумча Medicine (CAM)
ар кандай чөп, же тамак-аш колдонуудан мурун, Догдур коёлу шектенбесек болот. Бул ар кандай күтүлбөгөн терс таасирлерин жана өз ара алдын алууга жардам берет.
Зайка saiko үчүн
Анын ичинде Ginseng, Рыжий жана солодка жети Botanicals, аралашмасы болсо бири-чардан жасалган дары Зайка saiko-чакырды (ошондой эле Xiao Chai Ху Tang деп аталат), дарылоо үчүн колдонулган өнөкөт гепатитти жана кара сарык.
Кээ бир изилдөөлөр чөп дары, ошондой эле иш-аракеттер, анын так механизми белгисиз болсо да, кара сарык менен адамдарга боор рак өнүктүрүүгө бөгөт жардам берет деп эсептейт. Зайка saiko-жалпысынан жакшы жол болуп эсептелет, ал эми өпкө жана боор зыян алып келиши мүмкүн, ошондуктан бир гана дарыгерге жетеги менен кабыл алынышы керек.
Ыйык Basil
Ocimum ыйыктын ыйыгы L же "Ыйык Basil" деп аталган дагы бир уруктуу боор ден соолукка өбөлгө phytochemicals камтыган өсүмдүк болуп саналат. Ал ошондой эле анти-рак касиеттерге ээ. Бул жашыл өсүмдүк кээде Тай ашканалардан колдонулат. Ал эч кандай белгилүү терс таасирлери бар.
Сүт Абердин
Silymarin (Silybum marianum), ошондой эле аталган сүт тикен , айрым өлкөлөрдө (Германия сыяктуу) өнөкөт боордун оорулары үчүн колдоо дарылоо катары колдонулат. Ошондой эле, ал аллергиялык жооп же жумшак тамак оорунун алып келиши мүмкүн болсо да, каршы-рак касиеттерин жана жакшы коопсуздук друга бар, бар деп айтылып жатат.
Табигый азыктар
чөптөрдүн Мындан тышкары, табигый тамак-аш азыктары, ошондой эле боордун рагына каршы коргоого жардам берет. Coffee антиоксидантка бай жана сарык жана боор рагы да кризиси рискинин төмөндөшү менен байланыштуу. Бирок, учурдагы кофе колдонууну жогорулатуу (же сиз эч качан болсо тамактанып иче баштап) пайдалуу эч кандай илимий далил жок.
Тыт, кызыл жүзүм табылган дагы бир табигый тамак-аш, resveratrol жана Жарды, коргоп тышкары каршы рак таасирин тийгизиши мүмкүн эмес алкоголдук май боордун оорулары .
> Булак:
> Америкалык Рак коому. (даражадагы). Сыйлагыла боор рагы
> Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular CARCINOMA. Lancet. 2018-жылдын 31-Мар, 391 (10127): 1301-14.
> Ким JW .Удаалаш. Боордун шишигин percutaneous жыштыктарынын спектрин дамбалар Ultrasound-жетекчиликке: биз аман-эсен жана толугу менен кандай. Корея J Radiol. 2015-Nov-дек; 16 (6): 1226-39.
> Kudo M .Удаалаш. Lenvatinib кылып койот hepatocellular .Учурунда менен ооруган биринчи катардагы дарылоодо sorafenib каршы: а клиникалык изилдөөлөр> этабы 2-баасы сот. Lancet. 2018 Mar 24, 391 (10126): 1163-73.
> Waghray A, Murali AR, Менон KVN. Hepatocellular CARCINOMA: ооруга чалдыкканда. Дүйнөлүк J Hepatol. 2015-жылдын 18-май, 7 (8): 1020-29.