Сен түнкү астмасы бар болсо, анда аргасыз expiratory көлөмү ( FEV1 ) эрте менен туруп үчүн жатар, бери дегенде, 15 пайызга азаят. Кээ бир адамдар үчүн башкы Өпкө кызматтарынын төмөндөшү кыйла көп болушу мүмкүн. Бул уктап залалын тийгизип, мисалы, л, энтигип, жана дем кыстыгуу симптомдору болуп, өсүп менен байланыштуу.
Nocturnal астма тобокелдиктер
Алардын FEV1 ири түн өзгөртүүлөр менен оорулуулар да күндүз белгилерин жана жакыр астма көзөмөл болушу мүмкүн.
Дагы бир жөнүндө чындык түнкү астма астма өлүмү менен байланыштуу болушу мүмкүн. өлүмгө жетимиш пайызы жана астма менен шартталган дем камакка 80 пайызы түнкү саат учурунда. пик expiratory агымынын бир чоң өзгөрүү астма катаалдыгы менен байланыштуу эмес, бирок дем камакка алуу боюнча көз карандысыз коркунуч болуп саналат. Бул илдетке чалдыккандардын көбү оор белгилери өлүм коркунучу менен байланышкан экенин түшүнүп турам, бирок, өтө аз эле киши агымы начар натыйжасы үчүн коркунуч болуп болуу expiratory түнкү жогорку чоң өзгөрүү билишет.
себептери
Бул Өпкө кызматтарынын төмөндөшү тынч ритми өзгөрүүлөр менен шартталган (байланыштуу саат сыяктуу биологиялык өпкө кызматына өзгөртүүлөрдү) же жокпу, алар кандайдыр бир жол менен өзүн уктап байланыштуу же жокпу, белгисиз. Бардык астма менен ооруган болсо, түн ичинде да көйгөйлөр эмес.
кээ бир астма менен ооругандар көйгөйлөрдү башынан эмне үчүн жардам бере алат уктап жатканда кээ бир психологиялык өзгөрүүлөр бар.
Каршылыгы түнү жана өпкө милдети уйку убактысы жогорулашы менен төмөндөйт боюнча көбөйтүү үчүн кичипейил пенделер болгон. Бул акыркы чындык астмасы жок бейтаптарга чыныгы, алар оорунун иштеп чекитине бирок ал азырынча жок.
диагноз
Түнкүсүн астма диагноз жагы жатар алдында текшерүү үчүн жогорку агымын жана ойгонуу боюнча жогорку агымын.
Сиздин жогорку агымынын 15 пайыз айырма да жок болсо, сиз оорунун себеби болушу мүмкүн олуттуу өзгөрмөлүүлүгүнө бар. Бирок, жогорку агымы метр FEV1 өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн абдан сезгич эмес. Сиз жана сиздин саламаттыкты сактоо боюнча камсыздоочу карап жана баштоо керек дарылоо сот .
астма изилдөө астма менен ооруган адамдар көп 74 пайызы жок эле дегенде жумасына бир жолу түнкү ойгонуулардын бар экенин, ошондой эле көп 64 пайызы жумасына үч же андан көп жолу түн ичинде астма ээ болушу мүмкүн, ал эми ачып бердим. Маанилүүсү, көп түнкүсүн астма тажрыйбасы белгилери менен 40 пайыз эл.
Астма менен ооруган адамдар кедей бир белгиси катары түнкү белгилерин этибарга астма контролдоо . Башка бир изилдөө боюнча, ооругандардын 26 пайыз, "жумшак" деп, алардын астма баа ким билдирди астма дуушар болуп, оорунун өнөкөт жөтөл , энтигип, жана дем кыстыгуу, кечинде. Бул каргашалуу астма олуттуу үлүшү начар көзөмөл бул түн белгилерин таап маанилүү кишилер жана балдар дем камакка алуу жана күтүлбөгөн жерден өлүмдөн түн мененки 8ге чейин болот
Nocturnal муунтма Behind Physiology
эч ким так билбейт, ал эми түн ичинде астма менен байланышта болгон:
- Азот кычкылы көлөмүн төмөндөттү: азот кычкылынын абдан күчтүү болгондуктан bronchodilator , балким, өсүп түн белгилерин түшүндүрүүгө мүмкүн денгээлдери кыскарган.
- Бета-2 кабылдагычтарга төмөндөттү: 4 саат 4 саат ортосунда Airways-азайышына жол ачат bronchodilation үчүн жоопкерчиликтүү болушат номерин жана 2 кабылдагычтар-кабылдагычтар бета милдетин да
- Бета 2 кабылдагыч сыяктуу, сандарды жана түнкүсүн сезгенүүсү-төмөндөшүн азайтуу үчүн стероиддик кабылдагыч-жоопкерчиликтүү милдетин да: стероиддик кабылдагычтарды төмөндөттү. Бул төмөндөө табигый дарыгер тарабынан белгиленген стероид же стероид өндүрүлгөн сиздин жооп жоктугунан чейин кёбёйгён шишип үчүн жооптуу болушу мүмкүн.
- Ши- кичинекей милдети: картизол Production, бези тарабынан бир гормон, түнү төмөндөйт. Бул кыскаруу менен төмөндөшү менен байланышат FEV1 . гидрокортизон аз кортизол бейтаптарды (дарылоо-стероид) кылуу, FEV1 жакшыртуу менен байланыштуу.
- Melatonin: түнкүсүн астма менен ооруган бейтаптарды түнкү астмасы жок бейтаптарга караганда мелатонин даражаларга ээ катталган эмес.
иштетүү
Көпчүлүк түнү жолугушту критерийлер боюнча астма менен ооругандар орточо же оор астмасы NHLBI көрсөтмөгө ылайык. Бул көрсөтмөгө ылайык мамиле керек, бирок сиз жана сиздин камсыздоочу сиз түнкү астмасы бар деп ойлойм, анда төмөнкү айрымдарын карап билсе болот:
- Дем глюкокортикоиддер: күнүнө Бир эле сором төрт жолу салттуу дозасы бир изилдөөнүн 3 саат күн сайын 800 микрограмм (бир Azmacort ингаляторлорго төрт адамды текебер кылат) салыштырууда, 3 саат азайтуу, ошондой эле күнүнө үч-төрт жолу болуп иштеген. өлчөмдү 8:30 через же 5 жайлуулугу через да өзгөргөн кезде, бир жолу күн сайын 5:30 PM өлчөмдү дагы күн стериоддерди төрт эсе артык, бирок эртең менен эрте өлчөмдү жаман иштерди кылды.
- Дем β2 adrenergic агонисттер: Сенин куткаруу ингаляторлорго окшош β2 агонисттер, Лонг-иш, бирок salmeterol сыяктуу алты же андан көп саатка созулган, өпкө-милдетин түнөп, уйку сапатын жана түнкү астма менен калктын жалпы жашоо сапатын жакшыртуу үчүн болду.
- Оозеки β2 adrenergic агонисттер: жай релиз таблетка көбөйтүү эртең менен чокусу expiratory агымы курсу катары берилген албутерол Оозеки түрлөрү жана тамагы кырылдап жана дем кыстыгуу төмөндөйт.
- Плазмендик: плазмендик ар кандай түрлөрү ар кандай өзгөчөлүктөргө ээ. айрыкча түнкүсүн астма менен жардам бере алат бир көбүрөөк белгилерин кабылганда Uniphyl-түнү сыяктуу жогорку даражаларга ээ арналган даярдоо болуп саналат. Бул режимдин менен плазмендик көлөмүнүн төмөндөшү күндүз жана бейтаптар салттуу стериоддерди менен аз терс таасирлерин сезебиз.
- Дарылоо астма начарлатуучу башка шарттары : ашказан Абдумиталип сыяктуу, башка медициналык бир катар шарттар менен синус , жана семирип кетүү, сенин астма начарлап кетиши мүмкүн. Эгер бар болсо, түнкү астма белгилери , бул шарттар тобокелге жок экендигине ынануу керек.
булактар:
> Ginsberg D. белгисиз Monster жатсын - Балдар Nocturnal астма менен баалоо. МакГилл дары-Journal: MJM. 2009-жылдын, 12 (1): 31-38.
> Мартин RJ. Nocturnal астмасын. Заманбап. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma.